Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
La цервико брахиална невралгия е доста често срещано състояние. Усеща се в горните крайници и може значително да засегне ежедневието и работата. За щастие има няколко естествени лечения за облекчаване на тази болка и избягване на операцията.
За да направите това, от съществено значение е да идентифицирате причината за симптомите и да знаете процедурата, която да следвате, за да облекчите симптомите, в допълнение към предотвратяването на влошаване на състоянието.
Какво представлява цервико-брахиалната невралгия? Какви са неговите причини и симптоми? Кой е най-добрият начин за лечение Открийте в тази статия цялата необходима и интересна информация за това заболяване.
Определение: Какво е цервико-брахиална невралгия?
Цервикобрахиалната невралгия се отнася до болка която се разпространява от шията към горните крайници на тялото. Известен е още като „ишиас на врата“ или „ишиас на ръката“.
Въпреки че има няколко възможни причини, болката най-често се появява, когато Disque който разделя два прешлена на врата ви, претърпява нараняване. След това усещаме болка, която започва от врата, преминава през горната част на гърба, лопатката, ключицата, рамото, докато се простира надолу по ръката.
Степента на интензивност на болката варира в зависимост от болния човек. Може да причини парестезии в горния крайник (като напр мравки в ръка).
В най-лошия случай цервико-брахиалната невралгия може да доведе до парализа на горните крайници и усещане за електрически удар. Когато болката продължава, тя може сериозно да повлияе на качеството на живот на страдащия.
Цервикобрахиалната невралгия, професионална болест?
Le работа с компютър е важна причина за болка във врата (включително цервико-брахиална невралгия). Всъщност това състояние е много често срещано сред хората със заседнала работа. Освен това болка може да възникне и поради професионални дейности, изложени на вибрации, повтарящи се движения или вдигане на тежести.
С времето се появяват скованост и болка, които се засилват. Тогава изпълнението на ежедневните задачи става по-трудно.
В момента цервико-брахиална невралгия не е разпознат като a професионална болест. Освен това, същото важи и за цервикална херния. Така болният от това заболяване изобщо не е компенсиран.
Ако симптомите водят до частична или пълна неспособност да изпълняват професионалните си задължения, препоръчително е да обсъдите с лекуващия лекар и работодателя си възможните алтернативи (като например спиране на работа, професионално пренасочване или изявление на свързано с работата заболяване).
Междувременно ето няколко съвета, които ще ви помогнат да лекувате и предотвратявате това заболяване, ако смятате, че е свързано с работата:
- Когато сте в офиса: опитайте се да организирате добре работното си пространство и избягвайте продължителните статични пози, доколкото е възможно. Опитайте се да изправите гърба си, като използвате упражненията и съветите, представени в тази статия.
- Когато работите на компютъра си: уверете се, че екранът на компютъра ви е на същата височина като очите ви. Така няма да се налага постоянно да спускате или повдигате главата си. От друга страна, трябва да се разбере, че честата смяна на позицията е най-добрият начин да се предотврати появата на дисфункции, дори повече от приемането на права поза.
- По време на сън: изберете добра възглавница (в идеалния случай памет на формата) в подкрепа на шийни прешлени.
- Избягвайте да носите товари, които са твърде тежки и повтарящи се.
- Ако нямате избор, поне се погрижете да подобрите силата и стабилността на врата и горните си крайници, за да отговорите на физическите изисквания на вашата работа.
- Намерете начини да управлявайте стреса си което е особено отговорно за мускулното напрежение и е свързано с появата на болка във врата.
Причини: Какво причинява цервико-брахиална невралгия?
La цервико брахиална невралгия е една от най-честите причини за консултация в ревматологията. Поставя се след лумбаго и ишиас. Това заболяване засяга много хора, особено жените. Отнася се не само за старейшини, но и млади хора.
Няколко фактора са в основата на цервико-брахиалната невралгия. Може да се дължи на a Цервикална спондилоза, или в най-честия случай до цервикална херния.
Цервикална спондилоза
Наричан още цервикартроза, цервикалният остеоартрит се появява доста рано. Това е доста често срещано при хора над четиридесет години и възрастни хора.
За да знаете всичко за цервикалния остеоартрит и неговото лечение, вижте следната статия.
Нашите шийни прешлени трябва да издържат на натиска, причинен от теглото и подвижността на главата ни. В някои случаи те претърпяват големи травми като навяхвания на шийката на матката.
Понякога диаметърът на форамена (дупката, през която преминават нервите) е намален. Това се случва при наличие на износване на хрущяла, дегенерация на диска, на кодискартроза, или тесен лумбален канал.
На този етап често откриваме деформации на ръбовете на прешлените (като човките на папагали) и увреждане на дисковете, които дразнят нервите и причиняват симптомите.
цервикална херния
Цервикалната херния се среща предимно при млади хора (под 40 години). В началото заболяването може да причини поносима болка (или дори никаква). Ако цервикалните дискове са засегнати от дискова херния дразнят съответните нерви и са придружени от възпаление, тогава се наблюдават типичните симптоми на невралгия на цервико-брахиалгия.
Нервните коренчета се дразнят при наличие на продължителни статични пози, движение на горните крайници или при повдигане на товари.
По това време болката се засилва и понякога става постоянна. Наистина, пациентът може да страда от възпаление на цервикалния корен.
Освен причините, споменати по-горе, има и други състояния, потенциално отговорни за цервико-брахиалната невралгия. Туморът, наследствеността, фрактура на цервикално ниво или малформация също могат да бъдат в основата на цервикартроза. В допълнение, цервико-брахиалната невралгия може да бъде свързана с бременност, мускулна контрактура или дори сколиоза.
За да знаете всичко за цервикалната херния и нейното лечение, вижте следната статия.
Друг
Други причини за цервико-брахиална невралгия (повечето от които са редки) включват:
- Тумори et рак
- Травма (като фрактура на ДжеферсънНа одонтоидът или прешлени)
- Тесен лумбален канал
- Спондилолистеза
- миелопатия
- хематом
- Инфекция (като напр спондилодисцит)
- Т.н.
Симптоми на цервико-брахиална невралгия
Това заболяване причинява пронизващи болки в горните крайници на тялото. Болезнените зони се простират от шията до ръката, преминавайки през ключицата и раменете.
Накратко, те следват хода на намаления нерв. Всеки нерв, който излиза от шийни прешлени осигурява усещане в определена област на тялото. Това се нарича a дерматома. В зависимост от раздразнения нерв, пациентът ще почувства болка по определен модел.
Възможно е дори тези болки да се повишат към главата или челюст, и причиняват главоболие. Те се засилват, когато пациентът прави движения (на главата или ръцете). Болката е механична и възпалителна.
Могат да се появят и други симптоми като чувство на скованост във врата, интензивна мигрена, мускулни нарушения, сетивни нарушения, световъртеж, както и силно чувство на умора.
Пациентът може също да почувства изтръпване, изтръпване или дори електрически удари и слабост в засегнатия горен крайник. Отново, това се дължи на засегнатото нервно коренче, което осигурява усещане и сила на определени мускули на ръката.
Трябва обаче да се разбере, че цервико-брахиалисът не винаги причинява болка. Някои болни хора могат да имат остеоартрит или цервикална херния, без да усетят и най-малкия симптом.
Защо така ? Една от причините е огромната адаптивност на човешкото тяло. Ако остеоартритните промени са постепенни и не са свързани с възпалителен процес, е възможно да не се усеща болка.
Диагнозата на цервико-брахиалната невралгия
Le здравен специалист (като семеен лекар, ревматолог, ортопедичен специалист и др.) е в състояние да диагностицира цервикобрахиална невралгия. По време на консултацията той трябва да извърши клиничен преглед на заболяването. За тази цел той трябва да определи степента на интензивност, вариацията, както и пътя на болката при своя пациент.
В последствие се оглежда и палпира по гръбначния стълб. Той също така изследва подвижността на врата и анализира горните крайници на пациента. Благодарение на физическия преглед, лекуващият специалист обикновено може да потвърди или не наличието на симптоми на цервико-брахиална невралгия.
След като физическият преглед приключи, лекарят може да прибегне до образни изпити ако сметне за необходимо. Например стандартните рентгенови лъчи са полезни за разкриване на наличието на остеоартрит, остеофити или израстъци в костите.
Възможни са и MRI (магнитен резонанс) изследвания на шийните прешлени. Те позволяват на лекаря да определи източника на нервната компресия, както и ефектите върху гръбначния мозък.
Компютърната томография на цервикалния гръбначен стълб също е полезна за разкриване на наличието на дискова херния или остеоартрит. В зависимост от резултатите лекарят може например да определи дали пациентът е добър кандидат за операция (в тежки случаи).
Както бе споменато по-рано, може да има остеоартрит или цервикална херния, видима на ЯМР, но това не е задължително да причинява значителна болка. Поради тази причина винаги е важно резултатите от медицинската образна диагностика да се съпоставят с пълен клиничен преглед.
Лечение: Как да излекуваме цервикобрахиалната невралгия?
La цервико брахиална невралгия е състояние, което не трябва да се пренебрегва, особено когато болката продължава и ограничава ежедневните дейности.
Ето списък с лечения (неизчерпателен) за облекчаване на цервико-брахиална невралгия. Очевидно естествените лечения трябва да бъдат приоритетни, за да се избегнат инвазивни процедури като инфилтрация или хирургия.
Аналгетични и противовъзпалителни средства
Тези лекарства се предписват от лекаря. Това обикновено са отлични средства за облекчаване на болката, въпреки че много пациенти не са склонни да приемат лекарства. Мускулните релаксанти (мускулни релаксанти) също са ефективни за отпускане на стегнатите мускули на врата ви.
За да научите всичко за ролята на лекарствата при болки в гърба, вижте следната статия.
топлина и лед
Обикновено ледът се препоръчва, когато болката е остра и скорошна. Обратно, топлината би помогнала за отпускане на напрегнатите мускули и би предизвикала релаксираща среда.
За да научите всичко за топлината и леда при лечението на болки в гърба (и кое да изберете), вижте следната статия.
Носенето на цервикална яка
Наричан още скоба за врата, това е устройство, което се състои в задържане на шийните прешлени неподвижни. Въпреки че може временно да намали симптомите, той ограничава подвижността на врата и предотвратява оптималното активиране на цервикалните мускули. Поради тази причина е най-добре да ограничите употребата му, доколкото е възможно.
Рехабилитация във физиотерапията (физиотерапия)
Използва се по-специално за подобряване на подвижността на шийните прешлени и тонизиране на мускулите около шийните прешлени. Тази практика също намалява интензивността на болката, причинена от мускулни нарушения. Рехабилитацията също така позволява връщане към спорта (включително бодибилдинг) по ефективен и безопасен начин.
Алтернативни лечения
Въпреки че не са подкрепени от солидни научни доказателства, няколко алтернативни лечения се използват за облекчаване на симптомите и лечение на цервико-брахиална невралгия. Сред използваните методи са:
- остеопатия
- акупунктура
- вендуза
- масаж
- миотерапия
- постелка за акупресура
- Куинтонова плазма
- перкутанна хидротомия
- терапевтична йога
- краниосакрална терапия
натурални продукти
Използва се в хомеопатията и натуропатията, естествени продукти включват нефармакологични продукти като етерични масла, натурални мехлеми, хранителни добавки и др.
За да научите всичко за естествените продукти (и кои да използвате), вижте следната статия.
Спинални кортизонови инжекции
При тази практика кортизонът се инжектира в засегнатото гръбначно ниво, за да се намали възпалителният процес, отговорен за симптомите. Използва се, когато медикаментите и рехабилитацията не дават значително облекчение.
За да знаете всичко за инфилтрациите при лечението на болки в гърба, вижте следната статия.
Le хирургично лечение
Използва се доста рядко предвид хирургическите рискове. Това е така, защото е необходимо сериозно увреждане на нервните структури (като гръбначния мозък), както и постоянна, инвалидизираща болка, която не се повлиява от консервативно лечение, преди да може да се обмисли по-инвазивен подход.
При тази практика може да се наложи хирургът да стабилизира засегнатите шийни прешлени и да премахне компресията на нерва.
Възможните операции включват:
- Ламинектомия
- Цервикална артродеза
- Дискектомия et микродискектомия
- и т.н.
Забележка: Продължителността на тези лечения варира в зависимост от тежестта на състоянието, продължителността на симптомите и общото състояние на пациента. Здравният специалист е ресурсното лице, което да предпише грижата, адаптирана към вашето състояние.
Как да спим с цервико-брахиална невралгия?
Както бе споменато по-рано, възможно е симптомите да се отнасят до главата и да причинят главоболие при наличие на цервикобрахиална невралгия. Ако цервикалната област е болезнена при палпация, може да е подходящо да използвате копринена калъфка за възглавница. Наистина, копринената текстура може да намали дразненето и дискомфорта на главата върху възглавницата.
Освен текстурата на възглавницата, друг съществен елемент е опората на цервикалната област по време на сън. От съществено значение е да се намери възглавница, която пасва добре на цервикалните извивки, за да се избегнат крайни позиции, които могат да влошат симптомите. Като цяло препоръчваме ортопедична възглавница с мемори пяна, която предлага добри резултати при много пациенти.
За да разберете мнението на физиотерапевта относно възглавниците с мемори пяна (включително препоръки), вижте следната статия.
Що се отнася до позицията за сън, препоръчително е да спите настрани със симптоматична ръка отгоре (например легнало на лявата страна, ако парестезията засяга десния горен крайник). Това избягва компресията от страната на болката и по-голяма свобода на движение на засегнатата ръка. Също така се препоръчва да поставите възглавница под мишницата от засегнатата страна, за да осигурите по-голяма опора на рамото и лопатката.
И накрая, поставянето на топлина в цервикалната област преди сън може да помогне за отпускане на мускулите и подобряване на качеството на съня. Препоръчваме 15 минути с топлинна опаковка преди лягане.
Прогноза: Колко дълго продължава цервико-брахиалната невралгия?
При диагностициране на цервико-брахиална невралгия е нормално да се чудите колко дълго ще продължат симптомите и увреждането. Очевидно този отговор ще варира в зависимост от няколко фактора и в зависимост от всяко условие. Някои от най-важните неща, които трябва да имате предвид, включват:
Тежестта на състоянието
Бъдете внимателни, не мислете, че интензивността на симптомите винаги е пропорционална на тежестта на цервикалните лезии, както се вижда от медицинското изображение.
С други думи, това не означава, че вашият диск е силно засегнат или че нивото на дегенерация в шийните прешлени е високо, ако чувствате повече болка през даден период.
От друга страна се смята, че колкото по-високо е нивото на възпаление, толкова по-тежко е състоянието и ще отнеме повече време за излекуване. Това е особено вярно, ако са засегнати и свързани структури (гръбначномозъчни нерви, гръбначен мозък и др.)
Продължителността на симптомите
това е факт Хроничната болка обикновено е по-сложна за лечение от острата болка (поради множество причини, които са извън обхвата на тази статия).
От друга страна, запомнете следното: болката, която продължава с течение на времето, се „кристализира“ в нервната система. Сякаш мозъкът се е аклиматизирал към болката и продължава да изпраща болезнени съобщения чрез автоматизъм и чрез предчувствие за опасност (реална или потенциална).
Поради тази причина цервико-брахиалната невралгия, която продължава повече от 3-6 месеца, се счита за по-трудна за лечение и ще изисква индивидуален подход на лечение.
Излъчване на болка
Като цяло болката, която е по-локализирана в цервикалната област, има по-добра прогноза (т.е. обикновено се лекува по-лесно и зараства по-бързо).
Що се отнася до болката, която се излъчва към горния крайник, обикновено се казва, че колкото по-надолу по ръката се спуска (например към пръстите, за разлика от излъчването само към рамото), толкова по-неблагоприятна е прогнозата.
Обърнете внимание, че Метод на Макензи, лечебна техника, редовно използвана в кинезитерапията (физиотерапия), точно се стреми да идентифицира посоките на движение, което позволява да се намали излъчването на болка и да се насърчи лечението на невралгия и други.
Психосоциални фактори
Когато имаме цервико-брахиална невралгия, често мислим, че причината е свързана само с прешлени, нерви, стави или междупрешленни дискове. Но не трябва да забравяме, че болката е сигнал, идващ от мозъка.
Всяка болка е многофакторна и има значителна емоционален компонент. Разделянето на физически и психологичен да се обясняват здравословни проблеми (особено болки във врата и кръста) е грешка, която много клиенти - и дори някои терапевти - правят.
Тъй като стресът често е отговорен за физическите разстройства (например чрез увеличаване на мускулното напрежение на цервикално ниво), може да се каже, че психологическият компонент ще повлияе на прогнозата за излекуване. Същото важи и за нашите социални, професионални и семейни отношения.
Нивото на физическа активност
Les ползи от физическите упражнения вече не е необходимо да се демонстрира. Освен това много изследвания установяват връзка между заседналия начин на живот, болките в гърба и дисковата херния.¹. Както беше казано по-рано, някои продължителни пози могат да бъдат прелюдия към мускулно-скелетни нарушения като цервико-брахциална невралгия.
Като се има предвид това, лесно е да се предположи, че заседналият индивид ще отнеме повече време, за да се излекува. Напротив, ето добрата новина на деня: един като цяло активен човек ще види как болката му изчезва по-бързо!
Заключение
Цервикобрахиалната невралгия е състояние, което засяга качеството на живот на засегнатите хора. Болка във врата, която излъчва в ръката, потенциално свързана с изтръпване и усещане за електрически удар, определя клиничната картина.
Причините са много и са свързани с дразнене на нервните коренчета, излизащи от шийния отдел на гръбначния стълб. Цервикалният остеоартрит и дисковата херния са най-честите причини за цервико-брахиална невралгия.
Има няколко стратегии за облекчаване на симптомите на това заболяване. Медицински специалист ще може да ви преведе през този сложен процес и да предпише решения, адаптирани към вашите нужди и вашето състояние.
Добро възстановяване!