Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Ракът е анормална пролиферация на клетки. Той включва различни етапи, включително появата на метастази, което е един от критериите за тежест. Когато анормални клетки, размножаващи се в костите, Говорим за костни метастази.
Искате да научите повече за костни метастази? Открийте в тази статия дефиницията на това състояние, факторите, които го насърчават и неговите симптоми. Открийте също обичайните начини за установяване на диагностика на костни метастази, наличните в момента лечения и продължителност на живота в този напреднал стадий на рак.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Дефиниция на костни метастази
Метастазите са напреднал стадий на рак. Характеризира се с разпространението на рака на място, различно от неговия произход. Разбира се, местоположението на това място варира в зависимост от вида на съответния рак. В случай че костни метастази, мястото на пролиферация е на нивото на костите.
Важно е ясно да се разграничи a първичен рак на костите et костни метастази. Първичният рак е ракът, който е в началото на метастазите. Костните метастази са по-чести от a първичен рак на костите.
Какво причинява костни метастази?
Туте злокачествен тумор може да метастазира в костите. Това се обяснява с богатството му на кръвоносни съдове. Костите са по-склонни да филтрират и задържат туморни клетки.
Въпреки това, някои видове рак имат по-голям афинитет към костите. Ние също говорим за остеофилен тумор. По ред на честотата, това са главно:
рак на гърдата;
рак на простатата;
рак на белия дроб ;
рак на бъбреците;
рак на щитовидната жлеза;
рак на матката;
рак на дебелото черво.
всеки вид рак представлява привилегировано място за костни метастази. Най-често срещаните сайтове са:
Понякога костните метастази са локализирани в различни региони.
За да разберете по-добре механизма на костните метастази, трябва да знаете, че костта остава здрава благодарение на два елемента: остеобластите, които подпомагат развитието на костта, и остеокластите, които резорбират костта.
Костните метастази засягат по-специално този механизъм, следователно два вида костни метастази : на остеобластни метастази et ле остеолитични метастази.
Остеобластните метастази засилват образуването на ракови клетки, особено в случай на рак на простатата. Що се отнася до остеолитичните метастази, те ускоряват процеса на костна резорбция. Това често се случва при напреднал рак на гърдата.
В зависимост от субекта, тези два вида костни метастази могат да присъстват отделно или да съществуват едновременно на едно и също място. От този тип метастази ще зависят главно симптомите костни метастази.
Какви са симптомите?
Les симптоми на костни метастази обикновено зависят от много параметри като вида на метастазите, които се развиват при пациента, засегнатата кост и техния брой, наличието или не на други патологии и т.н.
Въпреки това, главен симптом на костни метастази е локализирана болка в засегнатата кост. Тя може да бъде постоянна дори в покой. Може да бъде и периодично. В този случай вредата се усеща особено през нощта.
В някои случаи болката може да се разпространи по цялото тяло. Може да бъде придружено от подуване, както и от различни патологични фрактури. Те са резултат от отслабване на костта поради туморни клетки, а не от външна причина. Най-чести са счупванията на ребрата и прешлените. Костите на краката се намират на трета позиция върху засегнатите кости.
Може да има и симптоми, свързани с a хиперкалцемия, чийто:
запек;
гадене;
загуба на апетит;
често желание за уриниране;
прекомерна жажда;
объркване.
Костните метастази също могат да компресират гръбначен мозък. В тази ситуация можем да видим:
загуба на равновесие;
слабост на крайниците (горни или долни);
изтръпване на крайниците;
инконтиненция на пикочния мехур (пациентът вече не контролира пикочния си мехур);
фекална инконтиненция (неспособност да се контролира съдържанието на червата).
Как да поставим диагнозата?
Изливам проверете за костни метастази, лекарят обикновено прави образни изследвания. Това е особено валидно, когато е известно, че пациентът има първично злокачествено заболяване.
Първото показано изображение е рентгенографията. Ще се съсредоточим по-специално върху костта, която вероятно ще бъде засегната от разпространението на ракови клетки.
За по-добро локализирайте метастази, използва се и сканиране на костите. С едно изследване този процес прави възможно проследяването на всички ракови клетки с радиоактивни маркери.
Може също да се направи компютърна томография и ЯМР диагностициране на костни метастазив определен регион.
Когато се открие рак в резултат на болка в костите, лекарите назначават биопсия. Това е проба, взета от съмнителната кост. След като пробата бъде анализирана под микроскоп, ще бъде възможно да се идентифицира ракът, който я е причинил.
Впоследствие ще бъдат предприети други прегледи за установяване на подходяща грижа. Ако е рак на гърдата, можете например да поискате мамография.
Може да се направи и дозировка на туморни маркери в зависимост от открития рак. При рак на простатата се измерва нивото на PSA (простатен специфичен антиген).
Витална прогноза и продължителност на живота на този етап от рак
Нормално е да задавате въпроси за продължителност на живота и прогноза за рак. За костни метастази продължителността на живота ще зависи от много фактори.
Възраст: човек под 40 години има по-добра прогноза.
История: наличие или липса на други хронични заболявания и др.
Навици: пушене или не и др.
Разпространението на рака: неговият стадий при диагностицирането.
Кост, засегната от злокачествени клетки: дисталната част има по-добра прогноза от проксималната част.
Размерът на раковия тумор: тумор по-малък от 8 cm е по-добра прогноза.
Ефектите от лечението.
Обикновено продължителността на живота е по-малка от 5 години за хора, които страдат от рак с костни метастази.
Лечение: как да спрем костните метастази?
Лечение на костни метастази варира в зависимост от първичния рак. Въпреки това, протоколът за управление все още се основава на симптоматично лечение, свързано с по-насочени лечения. Аналгетиците са на първо място за облекчаване на симптомите, включително болката в костите.
Следва лъчетерапията, която съчетава две форми на лечение.
La външна лъчетерапия: помага за облекчаване на болката и възможно причинено притискане на нерв. Полезен е и за профилактика на патологични фрактури. За реализирането му се използва устройство за разпръскване на радиация върху една или повече области на тялото.
La вътрешна лъчетерапия: особено показан е в случай на остеобластни метастази. Това става чрез инжектиране на радиоактивни лекарства във вените на пациента.
В случай на хиперкалциемия ще Ви бъдат предписани бифосфонати. Те ще намалят скоростта на разрушаване на метастазирана кост. Алтернативно, denusomab има същите свойства. Това е вид антитяло, което ще блокира размножаването на костни метастази. Тези две лекарства трябва да се инжектират във вена.
Също така е възможно да се използва химиотерапия пред костни метастази. Препоръчва се при множество костни увреждания.
Хормоналната терапия е възможна и при костни метастази, ако първичният рак е в гърдата или простатата. При фрактури се извършва така наречената стабилизираща операция.
Трябва да се отбележи обаче, че всички тези лекарства могат да имат странични ефекти. По същия начин субектът може да отговори положително или не.
Казвам се Аротоки и уча хуманна медицина. Уеб редактор повече от 5 години, в момента се фокусирам върху темата за здравето и благополучието. Силно съм убеден, че с моите ценни статии мога да помогна на много хора да облекчат неразположенията си и да се почувстват по-добре. Моята цел е да споделя своите знания за здравето с широката общественост чрез уеб писане.
