Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Лумбалната остеоартроза е честа причина за болки в гърба. Противно на това, което може да се мисли, това не засяга само възрастните хора.
Какво е остеоартрит и какви са симптомите? Какви са последствията върху работата и дейностите? Дали дейности като ходене ще го влошат или ще го облекчат?
Тази популярна статия обяснява всичко, което трябва да знаете за лумбалния остеоартрит, от анатомията до различните възможни лечения.
Съдържание
Дефиниция и анатомия
Преди да обсъдим лумбалния остеоартрит, струва си да прегледаме определени анатомични понятия, които ще ви позволят да разберете по-добре това състояние.
Лумбален остеоартрит възниква, когато хрущялът, който предпазва ставите в долната част на гърба, се износи и напука, дразнейки нервите около костите, както и нервните корени наблизо.
Износването на гръбначните стави на лумбално ниво причинява a уплътняване на прешлените с течение на времето, както и образуването на костни изпъкналости, наречени остеофити.
Остеоартритът може да засегне всеки, но най-често се среща при жени и хора над 50 години. Рисковите фактори за остеоартрит са главно генетични, но също и други фактори като заседнал начин на живот или наднормено тегло.
Малка пречка.
Важно е да споменем, че дегенерацията на ставите е част от нормалното стареене и не винаги е синоним на заболяване.
Наистина, наличието на лумбален остеоартрит е наблюдавано при няколко души, които нямат болки в гърба. Това е така, защото тялото се е адаптирало към дегенеративните промени и остеоартритът не причинява възпаление или значително дразнене на нервите.
От друга страна, в някои случаи процесът на дегенерация е проблематичен и води до значителни нарушения, засягащи качеството на живот. Именно в тези ситуации лумбалната артроза изисква медицинска помощ.
Причини за лумбален остеоартрит
Малко хора знаят това, но остеоартритът е форма на артрит. Нарича се още остеоартрит.
Симптоми: Лумбален остеоартрит и неговите последствия
Как да разпознаем лумбалната артроза? Преди да премине презмедицинско изображение, страдащите наблюдават последствията от тази патология чрез следните симптоми:
• Болки в кръста. Това е най-важният симптом. В типичните случаи тя се увеличава при екстензия и намалява при флексия. • Излъчване на болка в долните крайници, понякога свързана с изтръпване, изтръпване и усещане за електрически удар. • Болка при усилие, намалена при почивка (освен в напреднали случаи) • Сутрешна скованост • Мускулно напрежение и спазми • Намаляване на обхвата на движение на лумбалния гръбнак • Възможно пращене, пращене или други шумове в долната част на гърба • Чувство на слабост и/или обща умора
Диагностика на лумбален остеоартрит
Както споменахме, причините за лумбален остеоартрит са множество.
Лекар ще започне консултацията с въпроси, насочени към по-добро разбиране на вашата медицинска история, история на нараняване, симптоми и функционално въздействие.
След това той ще извърши клиничен преглед, при който ще наблюдава движенията на гръбначния ви стълб, мускулната сила, рефлексите и други неврологични тестове.
За изясняване на диагнозата не е необичайно тя да се отнася до a медицинско изображение. Сред използваните тестове са:
• Рентгенова снимка (за наблюдение на пространството между прешлените) • Да сканирам • MRI (за наблюдение на целостта на меките тъкани и нервите) • Костна денситометрия (за да се определи дали е налице остеопороза)
И накрая, може да бъде поискан кръвен тест, ако лекарят подозира системно засягане или възпалително състояние.
Лечение: Как да облекчите лумбалния остеоартрит
Лумбалната артроза не трябва да бъде синоним на осъждане. Разбира се, почти невъзможно е да се повлияе на дегенерацията, ако не чрез операция.
От друга страна, има много модалности, насочени към облекчаване на болката и функционалните ограничения, предизвикани от лумбален остеоартрит:
топлина и лед
Топлината и ледът могат да помогнат за облекчаване на симптомите чрез намаляване на възпалението и мускулните спазми, често свързани с остеоартрит. От друга страна, те не действат директно върху причината за проблема.
За да научите повече за използването на топлина и лед, вижте следващата статия.
Масаж и мануална терапия
Обучен терапевт (като остео или физиотерапевт) може да облекчи симптомите чрез прилагане на ръчни техники.
Масажите могат да намалят мускулното напрежение. Мобилизациите и манипулациите могат да намалят напрежението върху прешлените или да увеличат обхвата на движение в лумбалната област.
1. Контрол на теглото
Има наднормено тегло и затлъстяване свързани с болки в гърба, въпреки че връзката не е пропорционална.
Така че, като поддържаме здравословно тегло (което означава сваляне на излишните килограми, ако случаят е такъв), можем да намалим натиска върху ставите и евентуално да видим подобрение на симптомите.
Une противовъзпалителна диета може например да направи възможно борбата с възпалението, докато отслабвате, ако приемем, че се спазва калориен дефицит.
2. Упражнения
Физическите упражнения имат няколко ползи за здравето. Приложен по специфичен и постепенен начин, той може да помогне за намаляване на симптомите на лумбален остеоартрит в дългосрочен план и да улесни възобновяването на ежедневните дейности.
Un физиотерапевт (физиотерапевт) може най-добре да осигури тренировъчна програма, адаптирана към вашето състояние. Често това ще включва облицовка, укрепване на долната част на гърба и бедрата, мобилност и т.н.
3. Лумбален остеоартрит и ходене
Много хора с лумбален остеоартрит се чудят дали ходенето е разрешено или това би влошило симптомите.
Като цяло ходенето е сърдечно-съдова дейност с няколко ползи за ставите, сърцето и цялостното здраве.
При наличие на остеоартрит това ще зависи от причинените симптоми. Ако ходенето причинява значителна болка от самото начало, трябва или да се избягва, или параметрите да се коригират. По принцип това се случва, когато остеоартритът е в напреднал стадий.
Помислете за това: Ако ходенето причинява болка, можете да опитате следното:
• Намалете скоростта на ходене, като вървите по-бавно • Намалете разстоянието, като правите редовни почивки • Променете повърхността за ходене (на трева или пътека за бягане) • Носете обувки за ходене с опора • Вземете лекарства или нагрейте предварително, за да улесните ходенето. • Слагайте лед след ходене • Практически упражнения на дихателна диафрагма по време на ходене, за да се улесни кръвообращението и оксигенацията на тъканите. • Практикувайте техники за медитация (като напр медитация на вниманието) по време на ходене за модулиране на симптомите. • Практикувайте динамично разтягане преди сесията за ходене
Както видяхте, има няколко решения, които да опитате, преди окончателно да спрете да ходите – въпреки инвалидизиращата болка.
4. Природни продукти и алтернативна медицина
Въпреки че не са подкрепени от качествени научни изследвания, много хора се обръщат към алтернативни подходи за облекчаване на своя лумбален остеоартрит.
В случаите, когато консервативното лечение не предлага убедителни резултати, лекарят обикновено прибягва до по-инвазивни лечения.
Лумбалната инфилтрация може да се използва за облекчаване на болката и успокояване на възпалението. За да научите повече (както и какъв тип проникване да имате предвид), разгледайте следващата статия.
6. Хирургия
Крайният вариант е да се прибегне до лумбална операция. Хирургът-ортопед е най-квалифициран да определи целесъобразността на операцията, както и вида на операцията, предлагаща най-добри шансове за възстановяване.
Установено е, че симптомите на лумбалния остеоартрит варират значително в зависимост от индивида. Понякога асимптоматичен в някои случаи, той също може да причини инвалидизираща и ограничаваща болка при някои хора.
Въпросът за работа при наличие на лумбален артроза трябва да се обсъди индивидуално с неговия лекар. Първо, ще трябва да видите дали вашите симптоми не са пречка за практикуването на професионалните ви дейности.
След това ще трябва да анализирате физическите изисквания на работата си и да определите дали можете да упражнявате професията си. Заседналата работа е много по-лесна за изпълнение от работата, включваща носенето на тежки товари, когато страдате от болки в кръста.
Процент на инвалидност за лумбален остеоартрит
Другият често задаван въпрос е свързан с процента на инвалидност при лумбален остеоартрит.
Едно заболяване се счита за професионално, ако е резултат от пряка експозиция на физически, химичен или биологичен риск. То трябва също така да произтича от условията, в които работникът упражнява своята професионална дейност, и трябва да фигурира в една от таблиците на общата или селскостопанската система за социално осигуряване.
Lesтаблици на професионалните заболявания 97 и 98 се отнасят до болки в гърба и определят редица критерии, които трябва да бъдат изпълнени, за да се позволи разпознаването на заболяването.
Ето условията, които трябва да бъдат изпълнени, за да се признае болката в гърба за професионална болест:
Трябва да е хронично състояние (определено от продължителност от поне 3 месеца)
Ако болката се разпространява в крака: ишиас ОУ на радикулалгия femoral crural трябва да бъде причинено от дискова херния с топография, съответстваща на засягането на корена. За ишиас дисковата херния трябва да е на ниво L4-L5 или L5-S1. За крурална радикулалгия дисковата херния трябва да е на ниво L2-L3, или L3-L4, или L4-L5.
Дисковата херния трябва да бъде изрично посочена в протокола от рентгенологичното изследване на скенер или ЯМР.
Продължителността на излагане на риска е 5 години, а периодът на покритие трябва да бъде максимум 6 месеца.
Следователно може да се види, че понастоящем лумбалната остеоартроза сама по себе си не отговаря на горните критерии и следователно не може да бъде призната за професионална болест.
От друга страна, ако наистина смятате, че състоянието ви е резултат от професионалната ви дейност, е възможно да направите декларация за заболяване т.нар. с изключение на таблици.
В съответствие със закон 93-121 от 27 юли 1993 г. заболяване, което не е посочено в таблицата, може да бъде признато за професионално:
ако се дължи пряко на професионалната дейност на жертвата.
и ако води до неработоспособност най-малко 25 на сто.
Заключение
Лумбалната остеоартроза се дължи на дегенерация на ставите в лумбалната област. Това може да е причината за болката в долната част на гърба.
За по-сигурно е препоръчително да се консултирате с лекар, който ще направи клиничен преглед и при необходимост ще насочи към образна диагностика.
След като диагнозата бъде поставена, ще бъде възможно да се създаде план за лечение, като се вземат предвид вашата медицинска история, вашите симптоми и вашите цели.
Добро възстановяване!
Тази статия беше ли полезна за вас?
Посочете своята оценка за статията
Рейтинг на читателите 4.2 / 5. Брой гласове 5
Ако сте се възползвали от тази статия...
Последвайте ни в Youtube и Facebook
Съжаляваме, че не можахте да намерите отговор на вашите въпроси!
Пациенти с болки в гърба, виждам това само всеки ден. Проблемът е, че повечето хора се консултират едва когато болката им стане нетърпима. Казвам се Анас и съм физиотерапевт (физиотерапия). Моята мисия? Подпомагане на хора, които изпитват болка, преди болката им да стане хронична и да изисква операция. Поради тази причина създадох Lombafit, сайт, фокусиран върху популяризирането на болките в гърба от здравни специалисти.
