Цервикална херния от А до Я: Симптоми, операция, естествено лечение

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина 

Цервикалната херния е еквивалент на дискова херния лумбална, но на нивото на шията. Като всяка дископатия може да има последствия върху ежедневните дейности.

Какво представлява цервикалната херния и какви са симптомите? Кога трябва да се оперирате или напротив да опитате естествено лечение? Това лошо ли е ?

Тази популярна статия обяснява всичко, което трябва да знаете за цервикалната херния, с акцент върху научно доказани стратегии за лечение.

Дефиниция и анатомия

 

Преди да обсъдим цервикалната херния, трябва да разберем анатомията на областта на шията.

Има 7 прешлени цервикални, номерирани от C1 до C7. Между прешлените има междупрешленни дискове позволявайки по-специално абсорбиране на удари и движения на врата.

Дискът се състои от два основни елемента.

• Фиброзният пръстен (Annulus fibrosus) в периферията.
• Пулпозното ядро ​​(Nucleus pulposus) вътре

Цервикална дискова херния възниква, когато част (или целият) от нейния защитен външен слой се напука и част от nucleus pulposus избяга в разкъсването. Това може да се случи в резултат на травма или с течение на времето (дегенерация на диска)

Цервикалната херния може теоретично да се появи на всяко ниво на шията, но пространствата C5-C6 и C6-C7 са най-засегнати.

За да изясни диагнозата, лекарят може да извърши клиничен преглед, при който ще наблюдава движенията, пътя на болката и изтръпването, мускулната сила, рефлексите и др.

За потвърждаване на неговата хипотеза е обичайно да се прибягва до ЯМР на шийката на матката. Че медицинско изображение, за разлика от компютърната томография и рентгеновите лъчи, позволява наблюдение на меки тъкани, засегнати нервни коренчета и увредени дискове.

  

Симптоми на цервикална херния

 

Колкото и изненадващо да изглежда, цервикалната херния не винаги е симптоматична. Това идва от факта, че тялото има важна способност да се адаптира.

По този начин, ако хернията се формира постепенно и не причинява дразнене или възпаление на нервите, възможно е цервикалната херния да не причинява болка. От друга страна, има ситуации, при които понякога ще има инвалидизиращи последици.

Освен това болката може да изчезне и да се появи отново спонтанно или да се влоши от провокативни дейности.

Ето списък на симптомите, които често се наблюдават при наличие на дискова херния:

• Цервикалгия (болка във врата)
• Главоболие (главоболие)
• Скованост на врата и раменете
• Излъчваща болка в горния крайник (цервико брахиална невралгия)
• Усещане за парене в ръката
• Изтръпване и изтръпване на ръката или ръката
• Шум в ушите
• Чувство за замайване и замаяност
• Гадене
• Болка в лопатката
• Болка през нощта (особено ако възглавницата не е подходяща)

 

Трябва да се отбележи, че всички цервикални хернии са различни и всеки пациент може да изпита различни симптоми в зависимост от състоянието си.

 

 

Цервикална херния C6-C7, професионална болест?

Предметът на работа при наличие на цервикална херния много често се обсъжда между пациенти и лекари. Професионална болест ли е? Има ли процент инвалидност? Можете ли да работите с цервикална херния? 

На първо място, обичайно е да се предписва спиране на работата след пристъп на болка. Това спиране може да продължи от няколко дни до няколко седмици и ще бъде преразглеждано редовно.

За връщането на работа това ще зависи от естеството на работата, физическите изисквания, както и от развитието на състоянието. Например, заседналата работа ще бъде по-лесна за възобновяване от работата, изискваща повтарящи се движения или вдигане на тежести. Всички тези елементи ще бъдат взети под внимание от лекаря.

Например, ако имате настолна работа, ето някои препоръки за възстановяване:

• Когато сте в офиса: опитайте се да реорганизирате работното си пространство, за да избегнете стреса.
• Когато работите на компютъра си: уверете се, че екранът на компютъра ви е на същата височина като очите ви. Така няма да се налага постоянно да спускате или повдигате главата си. От друга страна, трябва да се разбере, че честата смяна на позицията е най-добрият начин да се предотврати появата на дисфункции, дори повече от приемането на права поза.
• По време на сън: изберете добра възглавница (в идеалния случай памет на формата) в подкрепа на шийни прешлени.
• Избягвайте да носите товари, които са твърде тежки и повтарящи се.
• Ако нямате избор, поне се погрижете да подобрите силата и стабилността на врата и горните си крайници, за да отговорите на физическите изисквания на работата си.
• Намерете начини да управлявайте стреса си което е особено отговорно за мускулното напрежение и е свързано с появата на болка във врата.

И накрая, трябва да се отбележи, че цервикалната херния понастоящем не е призната за професионална болест (разпознава се само лумбалната дискова херния). Така болният от това заболяване не е компенсиран по никакъв начин.

От друга страна, ако води до процент на неработоспособност над 25%, е възможно да се иска установяване на професионалния произход на патологията. Това признаване ще става с решение на Областната комисия за признаване на професионалните заболявания.

 

Цервикална херния: Кога да се оперира?

 

Когато говорим за лечение на цервикална херния, последното нещо, което искате, е да прибегнете до операция.

Въпреки това, някои ситуации представляват медицински (и понякога хирургични) спешни случаи. Важно е да се консултирате бързо, ако чувствате:

• Слабост в ръцете и/или краката
• Усещане за парестезия в крайниците
• Разстройство на координацията
• Разстройство на говора
• Затруднено ходене
• Треска, свързана с болка
• Нощно изпотяване
• Загуба на тегло, която не е свързана с диета
• Уринарна или фекална инконтиненция
• Болка, която не се поддава на консервативно лечение и продължава повече от 3 месеца

 

Ако болката не е свързана със сериозно увреждане на гръбначния стълб (като напр гръбначен мозък) или системно засягане (като рак), предпочитат се други стратегии за лечение.

 

Как да се лекува цервикална херния?

 

Това може да изглежда изненадващо, но целта на лечението на цервикалната херния не е непременно да цели елиминиране на наличието на херния.

Наистина фокусът ще бъде върху симптомите и качеството на живот. По този начин цервикалната херния ще се счита за „разрешена“, ако пациентът е успял да възобнови дейността си без болка, дори ако хернията остава налична на MRI.

Но защо?

Както споменахме по-рано, не цервикалната херния причинява проблема, а преди всичко генерираното възпаление и потенциално свързаното нервно дразнене. Ето какво причинява симптомите, които принуждават много пациенти да се консултират!

Ето списък на наличните днес лечения за лечение и облекчаване на цервикална херния:

 

Почивка и лекарства

Колкото да ви кажа веднага, не се препоръчва продължителна почивка при наличие на цервикална херния.

Това е така, защото продължителното бездействие има вредни последици като мускулна атрофия, скованост на мускулите и ставите, неоптимално кръвообращение и др.

От друга страна, ако симптомите са инвалидизиращи, се разрешава временна и относителна почивка. Това включва временно избягване на болезнени движения (като внезапни движения или поемане на тежки товари).

Също така в тези моменти лекарят предписва фармацевтични продукти насочени към контролиране на болката, намаляване на възпалението и успокояване на мускулите. Предлагат се и лекарства за облекчаване на нервната болка в горните крайници.

Колкото е възможно по-скоро, ще е необходимо да се възобновят поносимите дейности за стимулиране на кръвообращението, оксигениране на тъканите и оптимизиране на заздравяването. Този баланс между постепенно възстановяване и избягване на влошаване на болката ще бъде ключов фактор за рехабилитацията.

 

Лед или топлина

 

Ледът често се използва след пристъп на остра болка за успокояване на възпалението и облекчаване на болката.

Топлината, от друга страна, се използва след преминаване на кризата, за да се отпуснат напрегнатите мускули и да се създаде релаксираща среда.

За да научите повече за използването на топлина и лед (както и коя модалност да изберете), вижте следващата статия.

 

Възглавница и позиции за спане

 

Когато симптомите на цервикална херния повлияят на качеството на съня, трябва да коригирате позицията си за сън, за да се опитате да подобрите нощта си.

От една страна, легналата позиция обикновено е противопоказана по време на болка, тъй като предизвиква често болезнено завъртане на шийката на матката. Често се предпочита позицията по гръб или настрани.

Използването на правилната възглавница може да направи огромна разлика. Често препоръчваме a ортопедична възглавница памет на формата за многото предимства, които има.

За да научите повече за ортопедични възглавници с памет на формата, както и коя да изберете, прочетете мнението на здравен специалист ICI.

 

Естествено лечение           

 

Понякога така наречените „научни“ подходи предоставят ограничено облекчение. Тогава много хора решават да използват естествени лечения или алтернативни терапии.

Въпреки че не са подкрепени от солидни научни доказателства, природни лечения като тези често се използват при лечението на цервикална херния:

• Акупунктура
• вендузи (вендузи)
• Етерични масла
• Натурални продукти
• хомеопатия
• Sophrology
• Йога

 

Физиотерапия и остеопатия

 

Le физиотерапевт (физиотерапевт) е терапевт, който може да помогне за лечение и облекчаване на симптомите на цервикална херния. Сред многото модалности, които са част от неговия терапевтичен арсенал са:

• Електротерапия (TENS)
• Масаж, мобилизации и тракции
• Метод на Макензи
• Терапевтични упражнения

 

В допълнение, остеопатът използва холистичен подход, насочен към възстановяване на функционалните способности. Остеопатичните манипулации на черепа, шията и околните области често облекчават симптомите.

 

Психологическа работа

 

Не, цервикалната херния не е фиктивна и не е „в главата“.

От друга страна, стресът и катастрофалните мисли могат да увеличат напрежението в шийката на матката, да причинят главоболие и да влошат съществуващите симптоми.

До тази степен работата, насочена към облекчаване на стреса и безпокойството, може да помогне не за коригиране на причината за хернията, а за облекчаване на нейните последствия.

Техники на дишане или медитация (като внимателност) мога да помогна. В някои случаи се консултирайте с a психолог също може да бъде полезно. 

 

инфилтрация

 

Инфилтрацията обикновено е последната опция преди операцията. Кортизонът често се използва за успокояване на възпалението.

За да научите повече за проникването (и различните видове), вижте следващия елемент.

 

Цервикална херния и спорт

 

Можете ли да спортувате с цервикална херния? Това е въпрос, често задаван от активни хора, които се борят с проблем с врата.

Всичко ще зависи от упражняваната физическа активност и силата на болката. В острата фаза често е необходимо да се направи почивка, докато възпалението се успокои. Това е още по-вярно, ако практикуваният спорт включва физически контакт, повтарящи се движения (като джогинг) или големи натоварвания (културизъм, кросфит и др.).

След като възпалението е овладяно, е възможно да се възобновят някои нежни дейности, които не натоварват цервикалната област. Плуване по гръб, колоездене или ходене са примери за дейности, които често се толерират при наличие на цервикална херния.

Ако практикуваната дейност причинява твърде много болка, ще бъде важно да използвате постепенен и безопасен подход, за да не влошите болката. Физиотерапевтът може най-добре да ви подкрепи при завръщането ви към спорта.

 

 

Заключение

Цервикалната херния възниква на нивото на шията и се причинява от миграцията на желатинозното ядро ​​през влакната на неговата обвивка, фиброзния анулус.

Понякога асимптоматичен, той все още може да причини значителни симптоми във врата, ръката и лопатката, които ограничават ежедневния живот и спортните дейности.

Подходящото лечение може да облекчи симптомите и да насърчи връщането към работа и ежедневни дейности.

Добро възстановяване!

За да научите повече за дисковата херния като цяло, вижте следната статия:

Дискова херния от А до Я: По-добре разберете състоянието си (симптоми и диагноза)