Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
От известно време няколко физиотерапевти и физиотерапевти изглежда възхваляват техника на лечение, която изглежда е решението за болки в гърба! Това е методът на Макензи.
Виждали ли сте някога видеоклипове с упражнения, които ви насърчават да се изправите по корем и да се натискате с ръце, за да заемете позата „кобра“? Чувам също термините „разтягане на гърба“ или „лумбално удължаване“, за да опиша това упражнение.
Няколко пациенти и физиотерапевти предават съобщението, че това упражнение, взето от метода на Макензи, ще сложи край на вашите проблеми с дискова хернияНа ишиас или круралгия. Или че е идеален за коригиране на стойката.
така ли е Наистина ли методът е ефективен за гърба? Има ли някакви опасности или противопоказания?
Аз самият съм кинезитерапевт (физиотерапевт), специализиран в метода Макензи (това е обучение с продължителност над 120 часа!). И ме побърква, когато виждам хора да приравняват тази техника с прости упражнения в стил „кобра“!
В тази статия ще ви запознаем с метода Макензи, ще обсъдим неговите предимства, недостатъци и противопоказания в светлината на научните изследвания. Ще ви предложим и 5 упражнения от този метод за облекчаване на болките в гърба. Като бонус ще ви кажем къде да намерите физиотерапевти и физиотерапевти, специализирани в подхода McKenzie във Франция и Квебек.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Определение: Какво представлява методът на Макензи?
Противно на общоприетото схващане, методът на Макензи не е техника на обработка правилно казано. По-скоро това е техника за оценка. По същество ви позволява да класифицирате проблемите си с гърба в различни категории. От техническа гледна точка болката в гърба може да произтича от:
Диагнози, специфични за техниките на Mckenzie
постурален синдром
Лумбално разстройство
Лумбална дисфункция
Autre
Без да навлизаме в подробности, той се основава на 2 основни концепции:
Първата ключова концепция е отговор на вашите симптоми към статични пози и/или повтарящи се движения. Например, терапевт Макензи може да ви помоли да се наведете напред и след това да повторите движението десет пъти. Или може да ви помоли да легнете по корем и да се подпрете на лактите си за няколко минути. След това ще наблюдаваме дали различните заети позиции променят интензивността на вашата болка.
Що се отнася до втората основна концепция на метода Маккензи, това е централизация на болката. Този път разглеждаме дали симптомите променят местоположението си според статичните пози и/или оценените повтарящи се движения. Тези наблюдения ще бъдат отбелязани от терапевта Маккензи и използвани при вземането на решения след това.
Нека сега разгледаме всяка от концепциите по-задълбочено:
1. Реакция на статични пози и/или повтарящи се движения
Вероятно сте забелязали, че вашите симптоми могат да се променят в зависимост от определени позиции или движения. Например болката ви може излъчват към бедрото или молет след твърде дълго седене.
Или ходенето повече от 15 минути наведнъж може да влоши болката в гърба. Напротив, определени позиции могат да облекчат симптомите ви.
При някои хора, например, поддържането на изправена позиция помага за намаляване на болката в долната част на гърба – особено когато навеждането влошава състоянието.
В метода на Макензи, опитваме се да идентифицираме посоката на движение, за да подобрим симптомите. Нарича се "предпочитана посока". След това тази благоприятна посока на движение ще бъде използвана в произтичащи от упражненията насочени към подобряване на вашето състояние. След това тези упражнения могат да се развиват и редовно се преоценяват според наблюдаваните промени.
Най-често тази концепция е от значение, ако вашата болка излъчват в крака. Освен това, тези облъчвания често са свързани с болка в ишиас ou круралгия.
Всъщност нашата цел с метода на Макензи ще бъде да идентифицираме определени движения и/или да приемем определени пози, позволяващи на болката да се „надигне“ към гърба. Защо ? Просто защото забелязахме, че тези, които могат да централизират болката си, имат по-добра дългосрочна прогноза.
Това означава, че дори ако болката се засилва в кръста, но НАМАЛЯВА в крака (след определено упражнение), това е добър знак!
Напротив, ако болката се разпространява към стъпалото след определено упражнение, това обикновено е лош знак. Тогава това движение ще бъде временно избегнато. На технически език това се нарича периферизация на симптомите.
Още веднъж, дори ако изглежда, че болката намалява в лумбалната област, за да се увеличи някъде в крака (след прецизно движение), не трябва да обявяваме победа твърде бързо!
Приложение на метода Макензи (5 упражнения)
Както бе споменато по-рано, няколко упражнения могат да бъдат извлечени от метода на Макензи. Преди да изпълните упражнение, от решаващо значение е да определите предпочитаната посока, свързана с вашето състояние, в противен случай може да влошите болката в гърба.
Въпреки че професионалистът е най-квалифициран да ви преведе през този процес, ето ръководство, което ще ви позволи да се самооцените, за да определите посоката на движение, която да препоръчате при лечението на болката в кръста:
След като бъде идентифицирана предпочитаната посока, ето серия от упражнения сред най-често предписваните: 5 упражнения от метода Макензи.
Ето един изненадващ факт за метода Макензи: Противно на това, което може да си представите, този метод не разчита на конкретна диагноза, за да диктува управлението на пациента.
Това означава, че дори да страдате от дискова хернияОт спондилолистезаОт тесен лумбален каналонзи сколиоза, или каквото и да е състояние, свързано с болки в гърба, все пак ще е необходимо да се извърши пълна оценка, преди да се определи какво е най-добро за вас.
По-конкретно, упражненията, които трябва да се изпълняват, ще зависят почти единствено от идентифицирането на предпочитаната от вас посока. Например, нека вземем известното упражнение на кобра и се опитаме да го обясним според философията, предадена от метода на Макензи.
За по-голямата част от хората с болки в кръста болката се влошава от седене (благодарете на заседналата си работа!) или от накланяне напред. Освен това, трябва да се отбележи, че хората се навеждат средно 1500 до 2000 пъти на ден!
По този начин движението на екстензия (назад) често е „предпочитаната посока“ за намаляване на болката и/или централизиране на симптомите, усещани в крака.
Друга теория поддържа, че движението назад, предизвикано от позицията на кобра, прави възможно повторното балансиране на силите върху междупрешленни дискове, по-специално чрез връщане на желатинозното ядро, отговорно за дискови издатини et дискова херния до първоначалната си позиция.
Както и да е, няколко терапевти предлагат кобрата на свой клиент, страдащ от болки в гърба. Или няколко видеоклипа в Youtube препоръчват това упражнение на тези, които страдат от дискова херния.
НО ВНИМАНИЕ! Не трябва да генерализираме и да мислим, че това упражнение е ефективно по всяко време. Ако това упражнение влошава болката и/или причинява изтръпване на крака, то може да не е подходящо за вашето състояние... Или може да е направо лошо за гърба ви!
В този случай ще е необходимо да се идентифицира истинската преференциална посока и да се намери други упражнения за да подобрите симптомите си. Тази посока на движение понякога може да включва странични движения или дори въртене.
Метод на Макензи и цервикална област
Методът на McKenzie не се отнася само за лумбалната област. На нивото на колоната може да се използва и за лечение на случаи на болки във врата и гърба. (За информация, засяга и периферни стави като рамо, коляно, глезен и др.).
Принципът за лечение на болки във врата е същият. Имайте предвид, че болката във врата понякога е придружена от облъчване в ръцете, с възможно изтръпване и изтръпване на ръката. Това е особено случаят на цервико брахиална невралгия.
Чрез прилагането на метода McKenzie ще се извършват статични и динамични движения, за да се намери предпочитана посока, специфична за цервикалната област. Веднъж идентифициран, ще бъдат предписани упражнения с цел облекчаване на симптомите и централизирайте болката, ако е необходимо.
Ето поредица от упражнения от метода на Маккензи за шиен отдел на гръбначния стълб, които специализиран терапевт може да тества във вашия случай:
Ползите от метода Маккензи
Методът McKenzie предлага няколко предимства, особено когато човек може да идентифицира и потвърди предпочитаната посока на пациента от първата сесия. Вече най-интересното предимство в моите очи е възможността за наблюдение на бързи резултати. Винаги се радвам да видя удовлетворението на моите пациенти, когато болката им отшуми след многократно извършване на определени специфични движения.
Другият елемент, който особено ценя, е чувство за автономност усетено от пациентите ми благодарение на метода Маккензи. Всъщност, след като се определи предпочитаната посока, е възможно да се предпишат упражнения, които да се правят редовно у дома, без постоянно да зависи от терапевта, за да управлява симптомите му. Това самостоятелно управление на болката прави възможно, наред с други неща, намаляването на разходите за здравеопазване от цялостна гледна точка.
Друго предимство, предлагано от метода Макензи, е превантивният аспект, свързан с болки в гърба. За съжаление, болката в кръста има тенденция да се повтаря и бързото прилагане на упражнения значително ще намали болката, преди да се влоши. очевидно, това ще подобри дългосрочната прогноза. Какво повече!
Les недостатъци на метода Макензи
Въпреки че предлага няколко положителни точки, методът на McKenzie не е съвършен. За съжаление, понякога е трудно (ако не и невъзможно) да се намери предпочитана посока при всички пациенти. Тази „механична“ визия за болката в гърба е ограничителна и не взема под внимание сложността и многофакторния аспект, свързан с болката в кръста.
Болките в гърба също са усещане изолиран, стрес, объркан. По този начин упражненията, получени от метода на McKenzie на този метод, не са еднакво ефективни във всички случаи.
Освен това методът Макензи набляга на специфични упражнения (като кобра). Вярно е, че тези движения позволяват да останете активни, но те не вземат предвид всички компоненти, необходими за гръбначния стълб в здравето.
Често казвам на пациентите си, че гърбът им трябва да е подвижен, стабилен, да контролира околните мускули и съчетан с чувство на увереност, че тялото им като цяло е силно и надеждно.
Методът на McKenzie не взема предвид дишане, и ролята му при болки в гърба. Същото нещо за медитация или сън. Същото засърдечно-съдовата дейност и изграждане на мускули. Доказано е, че всички тези елементи са полезни при лечението на болки в кръста, така че можете да ги интегрирате!
Също така наименованието на болката в гърба е много различно, когато се говори за метода на McKenzie. Всъщност не става въпрос задискова херния, нито на ишиас, нито на сколиоза, нито на фибромиалгия.
Както споменахме, диагностичните термини, използвани от терапевтите на McKenzie, са главно „постурален синдром“, „разстройство“ или „дисфункция“ (има и други, но никой не се отнася до анатомична структура на човешкото тяло).
Това се дължи по-специално на факта, че находките, наблюдавани в"медицински изображения не винаги са свързани с вашата болка. Това е факт, разбира се. Но това може да усложни комуникацията с лекари и други. здравни специалисти които използват тази номенклатура.
Накратко, методът на Mckenzie трябва да се използва в допълнение към един по-глобален и изчерпателен подход. Много хора се опитват да намерят единствения метод, който би излекувал болките в гърба. Те дори се опитват да сравняват техниките помежду си (например да избират между метода на Макензи и Мезиер).
Нищо не пречи да комбинирате тези методи за облекчаване на болките в гърба. Важното в крайна сметка е да видите благоприятни резултати!
Противопоказания за метода Маккензи: Има ли опасност?
Тъй като методът на Макензи се прилага прогресивно, обикновено се счита за безопасно. Някои маневри могат да бъдат болезнени, но симптомите ще позволят на практикуващия да изясни предпочитаната посока и по този начин да насочи по-добре пациента.
Очевидно методът на Макензи не може да се използва във всички ситуации. Ако се подозира някое от следните състояния, ще бъде необходимо да се въздържате от мобилизиране на гръбначния стълб:
Тези противопоказания също са свързани с сериозно увреждане на гръбначния стълб. Ако някога изпитате някой от следните симптоми, трябва да избягвате използването на метода Макензи и да се консултирате спешно:
Какво казват научните изследвания?
Няколко проучвания са се опитали да разгледат ефективността на метода Макензи при лечението на болки в кръста. Ето някои от заключенията, които могат да бъдат направени от това научно изследване:
-Методът на Макензи би бил по-ефективен от упражненията на Уилямс при лечението на болки в гърба. (Nwuga et al, 2009)
- Методът на Mckenzie може да бъде по-ефективен от пасивните лечения в случай на остра болка в кръста. (Мачадо и др., 2006 г.)
- Методът на McKenzie би бил по-ефективен от електрофизичните агенти (като електрически токове тип TENS) за намаляване на хроничната болка в гърба. (Ариана и др., 2015 г.)
-Методът на McKenzie може да бъде по-ефективен от краткосрочните укрепващи упражнения при пациенти с хронична болка, но няма разлика между тези два вида дългосрочно лечение. (Питърсън и др., 2002 г.)
-Методът на Mckenzie би бил по-ефективен от гръбначните манипулации при пациенти, страдащи от подостра болка в гърба, свързана с облъчване. (Питърсън и др., 2011 г.)
Търсите ли решения за облекчаване на болката?
Открийте мнението на нашия екип от здравни специалисти за различни продукти, предлагани на пазара (стойка, сън, физическа болка), както и нашите препоръки.
Къде да намерите физиотерапевти и физиотерапевти McKenzie?
Ако някога се интересувате да се възползвате от метода Макензи, каня ви да се консултирате с официалния уебсайт на Института Макензи във вашия регион. Ще намерите няколко физиотерапевти и физиотерапевти, които могат да ви помогнат да облекчите болките в гърба с помощта на този терапевтичен инструмент.
Запомнете: Методът на McKenzie е метод за оценка, който може да бъде много полезен, когато страдате от болки в гърба. Но преди да направите някое конкретно упражнение, трябва да определите посоката на движение (наречена „предпочитана посока“), която подобрява симптомите и/или централизира болката ви. Физиотерапевт или физиотерапевт на McKenzie може да ви преведе през този процес чрез цялостна оценка.
Заповядай 5 упражнения взети от често предписвания метод на Макензи. Не забравяйте никога да не правите нищо, което може да влоши болката в гърба ви или да причини симптоми в крака ви.
Казвам се Анас Букас и съм физиотерапевт. Моята мисия? Подпомагане на хора, които страдат, преди болката им да се влоши и да стане хронична. Също така вярвам, че един образован пациент значително увеличава шансовете им за възстановяване. Ето защо създадох Healthforall Group, мрежа от медицински сайтове, в сътрудничество с няколко здравни специалисти.
