Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
La ишиас не споменава все още само болка в крака. В някои случаи засяга и горния крайник. Тогава се нарича ишиас на ръката.
Това състояние, наречено още цервико брахиална невралгия, е изненадващо доста често срещан. Усеща се в горните крайници и може значително да повлияе на ежедневните дейности.
Тази статия обяснява това състояние в детайли, като се фокусира върху конкретни и в идеалния случай естествени решения, които да ви облекчат.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Какво точно представлява ишиасът на ръката?
Ишиасът на ръката или цервикобрахиалната невралгия се отнася до болка която се разпространява от шията към горните крайници на тялото.
Въпреки че има няколко възможни причини, болката най-често се появява, когато Disque което разделя две прешлени на врата ви претърпява нараняване. След това усещаме болка, която започва от врата, през горната част на гърба, лопатката, ключицата, рамото, докато се простира по ръката.
Степента на интензивност на болката варира в зависимост от болния човек. Може да причини парестезии в горния крайник (като напр мравки в ръка).
В най-лошия случай ишиасът на ръката може да доведе до парализа на горните крайници и усещане за електрически удар. Когато болката продължава, тя може сериозно да повлияе на качеството на живот на страдащия.
Причини: Какво причинява ишиас на ръката?
La ишиас на ръката е една от най-честите причини за консултация в ревматологията. Поставя се след лумбаго и ишиас. Това заболяване засяга много хора, особено жените. Отнася се не само за старейшини, но и млади хора.
Наричан още цервикартроза, цервикалният остеоартрит се появява доста рано. Това е доста често срещано при хора над четиридесет години и възрастни хора.
За да знаете всичко за цервикалния остеоартрит и неговото лечение, вижте следната статия.
Нашите шийни прешлени трябва да издържат на натиска, причинен от теглото и подвижността на главата ни. В някои случаи те претърпяват големи травми като навяхвания на шийката на матката.
На този етап често откриваме деформации на ръбовете на прешлените (като човките на папагали) и увреждане на дисковете, които дразнят нервите и причиняват симптомите.
цервикална херния
Цервикалната херния се среща предимно при млади хора (под 40 години). В началото заболяването може да причини поносима болка (или дори никаква). Ако цервикалните дискове са засегнати от дискова херния дразнят съответните нерви и са придружени от възпаление, тогава се наблюдават типичните симптоми на невралгия на цервико-брахиалгия.
Нервните коренчета се дразнят при наличие на продължителни статични пози, движение на горните крайници или при повдигане на товари.
По това време болката се засилва и понякога става постоянна. Наистина, пациентът може да страда от възпаление на цервикалния корен.
В допълнение към причините, споменати по-горе, има и други състояния, потенциално отговорни за болка във врата, излъчваща се към горния крайник.
Туморът, наследствеността, фрактура на цервикално ниво или малформация също могат да бъдат в основата на цервикартроза. В допълнение, ишиасът на ръката може да бъде свързан с бременност, мускулна контрактура или дори a сколиоза.
Това заболяване причинява пронизващи болки в горните крайници на тялото. Болезнените зони се простират от шията до ръката, преминавайки през ключицата и раменете.
Накратко, те следват хода на намаления нерв. Всеки нерв, който излиза от шийни прешлени осигурява усещане в определена област на тялото. Това се нарича a дерматома. В зависимост от раздразнения нерв, пациентът ще почувства болка по определен модел.
Възможно е дори тези болки да се повишат към главата или челюст, и причиняват главоболие. Те се засилват, когато пациентът прави движения (на главата или ръцете). Болката е механична и възпалителна.
Могат да се появят и други симптоми като чувство на скованост във врата, интензивна мигрена, мускулни нарушения, сетивни нарушения, световъртеж, както и силно чувство на умора.
Пациентът може също да почувства изтръпване, изтръпване или дори електрически удари и слабост в засегнатия горен крайник. Отново, това се дължи на засегнатото нервно коренче, което осигурява усещане и сила на определени мускули на ръката.
Трябва обаче да се разбере, че цервико-брахиалисът не винаги причинява болка. Някои болни хора могат да имат остеоартрит или цервикална херния, без да усетят и най-малкия симптом.
Защо така ? Една от причините е огромната адаптивност на човешкото тяло. Ако остеоартритните промени са постепенни и не са свързани с възпалителен процес, е възможно да не се усеща болка.
Диагнозата
Le здравен специалист (като семеен лекар, ревматолог, ортопедичен хирург и др.) е в състояние да диагностицира ишиас на ръката. По време на консултацията той трябва да извърши клиничен преглед на заболяването. За тази цел той трябва да определи степента на интензивност, вариацията, както и пътя на болката при своя пациент.
Впоследствие се оглежда и палпира по дължината на гръбначния стълб. Той също така изучава подвижността на шията и анализира горните крайници на пациента. Благодарение на физическия преглед, лекуващият специалист обикновено успява да потвърди или не наличието на тази патология.
След като физическият преглед приключи, лекарят може да прибегне до образни изпити ако сметне за необходимо. Например стандартните рентгенови лъчи са полезни за разкриване на наличието на остеоартрит, остеофити или израстъци в костите.
MRI (магнитен резонанс) сканиране на шийни прешлени също са възможни. Те позволяват на лекаря да определи източника на притискане на нерва, както и ефектите върху гръбначен мозък.
Компютърната томография на цервикалния гръбначен стълб също е полезна за разкриване на наличието на дискова херния или остеоартрит. В зависимост от резултатите лекарят може например да определи дали пациентът е добър кандидат за операция (в тежки случаи).
Както бе споменато по-рано, може да има остеоартрит или цервикална херния, видима на ЯМР, но това не е задължително да причинява значителна болка. Поради тази причина винаги е важно констатациите да се съпоставят смедицинско изображение с пълен клиничен преглед.
Лечение: Как да излекуваме ишиас на ръката?
Ето списък с лечения (неизчерпателен) за облекчаване на ишиас на ръката :
Аналгетични и противовъзпалителни средства
Тези лекарства се предписват от лекаря. Това обикновено са отлични средства за облекчаване на болката, въпреки че много пациенти не са склонни да приемат лекарства. Мускулните релаксанти (мускулни релаксанти) също са ефективни за отпускане на стегнатите мускули на врата ви.
Обикновено ледът се препоръчва, когато болката е остра и скорошна. Обратно, топлината би помогнала за отпускане на напрегнатите мускули и би предизвикала релаксираща среда.
За да научите всичко за топлината и леда при лечението на болки в гърба (и кое да изберете), вижте следната статия.
Носенето на цервикална яка
Също наричан шийка за врата, това е устройство, което се състои в задържане на шийните прешлени неподвижно. Въпреки че може временно да намали симптомите, той ограничава подвижността на врата и предотвратява оптималното активиране на цервикалните мускули. Поради тази причина е най-добре да ограничите употребата му, доколкото е възможно.
Рехабилитация във физиотерапията (физиотерапия)
Използва се по-специално за подобряване на подвижността на шийните прешлени и тонизиране на мускулите около шийните прешлени. Тази практика също намалява интензивността на болката, причинена от мускулни нарушения. Рехабилитацията също така позволява връщане към спорта (включително бодибилдинг) по ефективен и безопасен начин.
Алтернативни лечения
Въпреки че не са подкрепени от солидни научни доказателства, няколко алтернативни лечения се използват за облекчаване на симптомите и лечение на ишиас на ръката. Сред използваните методи са:
Използва се в хомеопатията и натуропатията, естествени продукти включват нефармакологични продукти като етерични масла, натурални мехлеми, хранителни добавки и др.
За да научите всичко за естествените продукти (и кои да използвате), вижте следната статия.
Спинални кортизонови инжекции
В тази практика ние инжектираме кортизон на нивото на засегнатия прешлен, за да се намали възпалителният процес, отговорен за симптомите. Използва се, когато лекарствата и рехабилитацията не дават значително облекчение.
За да знаете всичко за инфилтрациите при лечението на болки в гърба, вижте следната статия.
Използва се доста рядко предвид хирургическите рискове. Това е така, защото е необходимо сериозно увреждане на нервните структури (като гръбначния мозък), както и постоянна, инвалидизираща болка, която не се повлиява от консервативно лечение, преди да може да се обмисли по-инвазивен подход.
При тази практика може да се наложи хирургът да стабилизира засегнатите шийни прешлени и да премахне компресията на нерва.
Забележка: Продължителността на тези лечения варира в зависимост от тежестта на състоянието, продължителността на симптомите и общото състояние на пациента. Здравният специалист е ресурсното лице, което да предпише грижата, адаптирана към вашето състояние.
Прогноза: Колко дълго продължава ишиасът на ръката?
При диагностициране на цервико-брахиална невралгия е нормално да се чудите колко дълго ще продължат симптомите и увреждането. Очевидно този отговор ще варира в зависимост от няколко фактора и в зависимост от всяко условие. Някои от най-важните неща, които трябва да имате предвид, включват:
Тежестта на състоянието
Бъдете внимателни, не мислете, че интензивността на симптомите винаги е пропорционална на тежестта на цервикалните лезии, както се вижда от медицинското изображение.
С други думи, това не означава, че вашият диск е силно засегнат или че нивото на дегенерация в шийните прешлени е високо, ако чувствате повече болка през даден период.
От друга страна се смята, че колкото по-високо е нивото на възпаление, толкова по-тежко е състоянието и ще отнеме повече време за излекуване. Това е особено вярно, ако са засегнати и свързани структури (гръбначномозъчни нерви, гръбначен мозък и др.)
Продължителността на симптомите
това е факт Хроничната болка обикновено е по-сложна за лечение от острата болка (поради множество причини, които са извън обхвата на тази статия).
От друга страна, запомнете следното: болката, която продължава с течение на времето, се „кристализира“ в нервната система. Сякаш мозъкът се е аклиматизирал към болката и продължава да изпраща болезнени съобщения чрез автоматизъм и чрез предчувствие за опасност (реална или потенциална).
Поради тази причина се смята, че ишиасът на ръката, който продължава повече от 3-6 месеца, е по-труден за лечение и ще изисква индивидуален подход на лечение.
Излъчване на болка
Като цяло болката, която е по-локализирана в цервикалната област, има по-добра прогноза (т.е. обикновено се лекува по-лесно и зараства по-бързо).
Що се отнася до болката, която се излъчва към горния крайник, обикновено се казва, че колкото по-надолу по ръката се спуска (например към пръстите, за разлика от излъчването само към рамото), толкова по-неблагоприятна е прогнозата.
Обърнете внимание, че Метод на Макензи, лечебна техника, редовно използвана в кинезитерапията (физиотерапия), точно се стреми да идентифицира посоките на движение, което позволява да се намали излъчването на болка и да се насърчи лечението на невралгия и други.
Психосоциални фактори
Когато имаме ишиас на ръката, често мислим, че причината е свързана само с нас прешлени, нерви, стави или междупрешленни дискове. Но не трябва да забравяме, че болката е сигнал, идващ от мозъка.
Всяка болка е многофакторна и има значителна емоционален компонент. Разделянето на физически и психологичен да се обясняват здравословни проблеми (особено болки във врата и кръста) е грешка, която много клиенти - и дори някои терапевти - правят.
Тъй като стресът често е отговорен за физическите разстройства (например чрез увеличаване на мускулното напрежение на цервикално ниво), може да се каже, че психологическият компонент ще повлияе на прогнозата за излекуване. Същото важи и за нашите социални, професионални и семейни отношения.
Нивото на физическа активност
Les ползи от физическите упражнения вече не е необходимо да се демонстрира. Освен това много изследвания установяват връзка между заседналия начин на живот, болките в гърба и дисковата херния.¹. Както беше казано по-горе, някои продължителни пози могат да бъдат прелюдия към мускулно-скелетни нарушения.
Като се има предвид това, лесно е да се предположи, че заседналият индивид ще отнеме повече време, за да се излекува. Напротив, ето добрата новина на деня: един като цяло активен човек ще види как болката му изчезва по-бързо!
Добро възстановяване!
Търсите ли решения за облекчаване на болката?
Открийте мнението на нашия екип от здравни специалисти за различни продукти, предлагани на пазара (стойка, сън, физическа болка), както и нашите препоръки.
