Някои тестове могат да подкрепят или отхвърлят определени диагностични хипотези
Споделете със загрижените си близки
4.8
(6)
Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Симптомът на Lasègue се счита за важен тест в клиничната диагноза на дискова херния и ишиас. В тази статия ще видим как да го изпълняваме и как да тълкуваме резултатите от него според отговора на пациента.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Definition
Симптомът на Lasègue се разкрива чрез тест за невродинамична оценка, който обикновено се използва при патология на лумбалния диск, ишиас или друго дразнене на нервните корени (диско-радикуларен удар). Маневрата или Тест на Lasegue, описан за първи път от Ernest-Charles Lasègue през 1864 г., е известен също като тест за повдигане на прав крак (EJT) или „Повдигане на прав крак“ (SLR) на английски.
Този тест налага ограничения на напрежението на седалищния нерв и тяга към корените на лумбосакралния нерв (главно от L4 до S2). Положителен знак на Lasègue показва болка, появяваща се в лумбалната област или долния крайник, когато той се повдига от земята в разтегнато положение.
Маневрата на Lasègue е пасивен тест, което означава, че пациентът не прави доброволни усилия по време на оценката. Всеки крак се тества индивидуално, като първо се тества незасегнатият крак за сравнителни измервания.
При провеждане на изследването пациентът се поставя в легнало положение (по гръб), без възглавница под главата. След това клиницистът хваща петата на пациента и повдига крака му нагоре (флексия на тазобедрената става), като се уверява, че коляното е напълно изпънато. След това кракът се повдига, докато пациентът се оплаче от болка, подобна на тази, от която обикновено се оплаква.
Ако пациентът чувства само напрежение в подколенното сухожилие или прасеца (особено ако усещането е подобно и от двете страни), тогава признакът на Lasègue се счита за отрицателен.
За да поставим повече напрежение върху седалищния нерв, нервните коренчета и дурата, можем да добавим допълнителни компоненти като:
Положителният признак на Lasègue може да се прояви, както следва:
Възпроизведена неврологична болка в крака и долната част на гърба между 30 и 70 градуса флексия на тазобедрената става предполага възможно дискова херния лумбална на ниво L4 и S1 нервни коренчета.
Болката в рамките на 30 градуса от флексията на тазобедрената става може да е признак на a спондилолистеза остър, абсцес на седалището, a екструдиране на дискове, тумор в седалището или дори пациент, който симулира заболяване.
Болка над 70 градуса при флексия на тазобедрената става може да показва напрежение в подколенните сухожилия, глутеус максимус или тазобедрената капсула, или патология на тазобедрената става или ставите сакроилиачен. (отрицателен знак на Lasègue)
Казвам се Анас Букас и съм физиотерапевт. Моята мисия? Подпомагане на хора, които страдат, преди болката им да се влоши и да стане хронична. Също така вярвам, че един образован пациент значително увеличава шансовете им за възстановяване. Ето защо създадох Healthforall Group, мрежа от медицински сайтове, в сътрудничество с няколко здравни специалисти.
