Дискова протрузия от А до Я: Как да се лекува? (физиотерапевтичен съвет)

болки в кръста

Имате болки в гърба за известно време и сте ходили на лекар, който ви е предписал ЯМР. В образния доклад рентгенологът споменава дискова протрузия. Говорим за медианна, парамедианна, билатерална, задна, задномедиална, периферна, L4-L5, L5-S1 протрузия... колко сложни и плашещи термини!

Това лошо ли е ? Лекува ли добре? Какво е времето за заздравяване? Може ли дисковата протрузия да изчезне? И на първо място, какво всъщност е дискова протрузия?

В тази статия, написана от физиотерапевт, ние покриваме всичко, което трябва да знаете за дисковата протрузия, с акцент върху прости и практични концепции. Ще си тръгнете с по-добро разбиране на състоянието си, както и с инструменти, които да ви помогнат да лекувате симптомите си.

Какво е дискова протрузия?

Невъзможно е да разберете какво е дискова протрузия, без да направите a кратък урок по анатомия. Тъй като издатината включва междупрешленни дискове, нека започнем с идентифициране на основните структури, които са част от гръбначния стълб:

Гръбначният стълб (или гръбначния стълб) се състои от прешлени насложени. В лумбалната област (долната част на гърба) има 5 прешлени наречени L1, L2, L3, L4 и L5. Имайте предвид, че гръбнакът завършва с сакрум, тази триъгълна кост също се състои от 5 споени прешлена (S1, S2, S3, S4 и S5).

Между всеки гръбначен, има междупрешленен диск. Например дискът L4-L5 е дискът, разположен между прешлените L4 и L5. Дискът L5-S1, от друга страна, е разположен между последния лумбален прешлен (L5) и първия сакрален прешлен (S1).

В обобщение, на междупрешленни дискове са структури, разположени между 2 последователни прешлена. Когато изучаваме състава на тези дискове, виждаме, че те приличат на подложки. По-конкретно, те са съставени от желатиново ядро ​​(Nucleus pulposus) в централната област, заобиколено от фиброзен пръстен (Annulus fibrosus).

Ролята на междупрешленните дискове

Но за какво са междупрешленните дискове? Техните роли включват:

  • Отделянето на прешлените от гръбначния стълб
  • Поглъщане на удари при движения, включващи удар (ходене, бягане, скачане и др.)
  • Разпределението на налягането благодарение на желатиновата сърцевина
  • Подвижност между прешлените

За да разберем по-добре определението за дискова протрузия и връзката й с вашите симптоми, нека се върнем към анатомията на междупрешленния диск като такъв.

Както споменахме, той се състои от желатиново ядро, което е заобиколено от фиброзен пръстен. Това, което трябва да запомните е, че желатинозното ядро ​​може да се движи вътре в диска.

За по-добро разбиране:
Най-добрата аналогия за разбиране на този феномен е изображението на поничка, пълна със сметана. Кремът може да се сравни с желатиновата сърцевина, докато самата поничка е влакнеста структура. В този контекст е лесно да се разбере, че кремът може да се движи вътре в поничката в зависимост от натиска, генериран около поничката.

По същия начин желатинозното ядро ​​може да се движи вътре в диска. Той дори може избутване на ръбовете на фиброзния пръстен и "изкривяване" на структурата на диска. Точно това се случва след дискова протрузия.

В обобщение: Дисковата протрузия се отнася до изпъкналост на диска поради натиск от желатинозното ядро ​​върху фиброзата на пръстена. Очевидно тази деформация на диска може да изпъкне към нервните канали и да окаже допълнителен натиск върху околните структури. 

Каква е разликата с дисковата херния?

Нека се върнем към нашата аналогия, за да оценим разликата между издатина и дискова херния. Споменахме, че кремът, който расте по краищата на поничката, е еквивалент на издатина на диск. Проблемът е, че кремът може да излезе и от поничката, ако приложеният натиск е достатъчно силен.

При дискова херния желатинозното ядро пробива влакната на пръстена която го заобикаля, което създава плъзгане на диска към гръбначния канал. В зависимост от степента на увреждане, дисковата херния може да бъде класифицирана в няколко вида:

Издутина на диска

Това е друго име за квалифициране на дисковата протрузия. Напомняме, че дискът е деформиран, но желатинозното ядро ​​все още не е пробило фиброзния пръстен. Имайте предвид, че протрузията понякога може да се развие в дискова херния, ако натискът, упражняван от желатиновата сърцевина, е достатъчно значителен и пробие фиброзния пръстен.

Екструдиране на дискове

В случай на a екструдиране на дискове, хернията е пробила фиброзата на пръстена, но изпъкналият участък на желатинозното ядро ​​остава в контакт с останалата част от желатинозното ядро, присъстващо в междупрешленния диск.

Секвестрация на диска

Тук счупването е толкова голямо, че изпъкналата част на ядрото вече не е в контакт с останалата част от междупрешленния диск.

Ако искате да научите повече за дисковата херния и нейното лечение, вижте следната статия:

Дискова херния от А до Я: По-добре разберете диагнозата си (симптоми и причини)

Как да диагностицираме дискова протрузия?

Ако четете тези редове, вероятно е защото сте прекарали a медицинско изображение което показва една (или повече!) дискова протрузия в лумбалната област.

В момента има самомедицинско изображение който е в състояние да диагностицира дискова протрузия. Освен това магнитният резонанс (ЯМР) е в състояние да изясни нивото, на което е изпъкналостта, както и други характеристики (като дразнене на нерва, тип и т.н.).

В офиса, а здравен специалист може да изпълнява някои клинични тестове и изложи хипотеза за увреждане на диска.

Un неврологичен преглед включват рефлекси, миотоми (сила и издръжливост на долните крайници), дерматоми (чувствителност на краката) или нервни стрес тестове (като Тест на Lasegue или ИРПО).

Въпреки това, тези тестове за оценка имат определени ограничения, които не позволяват поставянето на свръхпрецизна диагноза.

Как се проявява дисковата протрузия (симптоми)

ще ми трябва ВСИЧКО вашата концентрация до края на тази статия. Наистина, това, което ще ви кажа, е от огромно значение и трябва да се разбере, за да се избегне хронизиране на вашето състояние (с други думи, постоянството на вашата болка във времето).

Да започнем с статистика което се надявам да опровергае мнението ви за вашето състояние: 

  • При 20-годишните без болки в долната част на гърба, 29% са имали дискова протрузия.
  • При хората на 80 години, отново БЕЗ болки в гърба, 43% са имали дискова протрузия.

Но тогава ще ме попитате каква е връзката между моята дискова протрузия и болките ми в гърба?

Просто е. Ако имате болки в гърба и сте били диагностицирани с изпъкнал диск, това може да е причината за вашата болка. Често срещаните симптоми са локализирана болка (понякога може излъчват се зад бедрото), засилено от седене, навеждане напред и вдигане на тежести.

Но също така е възможно то да е налице много преди появата на вашите симптоми или да не е така нищо общо с болките в гърба!

Защо ? Защото тялото има изключителна способност да се адаптира.

Ако промените са настъпили постепенно, е възможно тялото ви да се е адаптирало към изпъкналостта, причинена от изпъкналостта на диска.

Освен това, тъй като болката често е резултат от нервно дразнене, възможно е изпъкналостта на диска да не създава симптоми, просто защото не влиза в контакт с нерв или нервно коренче и не създава възпалителен процес.

Морал ? Дисковата протрузия понякога може да причини симптоми, докато е безсимптомна при някои хора. Най-важното е да съпоставете идентифицираните находки с изображения с клинична оценка.

По-рано споменах, че медицинският специалист може да направи определени клинични тестове и че те имат недостатъци. От друга страна, те могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата, поставена от рентгенолога след медицински изображения.

И преди всичко, тази оценка позволява да се идентифицират мускулни и ставни дисбаланси, в допълнение към елиминирането на потенциални сериозни щети на гръбначния стълб.

Лечение: какво да правя?

Е, диагностицираха ви изпъкнал диск и гърбът ви боли. Може би сте научили, като прочетете тази статия, че диагнозата дискова протрузия не е непременно свързана с вашите симптоми. Но все още имате болки в гърба.

Какво можете да направите, за да намалите болката в долната част на гърба и да възобновите дейността си?

Разбира се, консултирайте се с a здравен специалист ще ви позволи да адаптирате лечението според вашето състояние.

Като цяло започваме с консервативни лечения целящи да ви облекчат, в допълнение към възстановяването на вашите движения и максимизирането на вашата функция.

Квалифициран терапевт може да използва една от следните техники, за да ви помогне:

Списък (неизчерпателен) на консервативни лечения

Няколко думи за упражнението:
Адаптираните и прогресивни упражнения биха могли не само да облекчат вашите симптоми, но и да предотвратят повторна поява на наранявания в дългосрочен план.

За да се възползвате от нашата безплатна програма „21 дни срещу болки в гърба“, адаптирана към дискови протрузии, вижте следващата страница.

Има и алтернативни лечения, използвани при лечението на болки в гърба (включително дискови протрузии). Въпреки че демонстрират липса на научни доказателства, те често се използват, понякога с успех.

Списък (неизчерпателен) на алтернативни лечения

Когато консервативното лечение не работи, много хора се обръщат към алтернативната медицина. Въпреки че не са подкрепени от солидни научни доказателства, в някои случаи наблюдаваме подобрение на симптоматиката благодарение на следните подходи:

Възможно е също така да се самолекувате в комфорта на собствения си дом, като използвате определени аксесоари против болки в гърба. Все пак трябва да се помни, че тези средства обикновено осигуряват временно облекчение и трябва да се използват пестеливо.

Сред продуктите, препоръчани от нашите професионалисти, ние имаме:

Списък (неизчерпателен) на инвазивни лечения

И накрая, понякога се обмислят инвазивни лечения, когато болката продължава и предишните лечения са се оказали неефективни.

По принцип рядко се прибягва до тези методи в случай на дискова протрузия. Независимо от това, трябва да се консултирате с вашия лекар, който ще може да ви преведе през процеса.

Какво ще кажете за природните средства?

Като аксесоари и продукти против болки в гърба, естествени продукти и бабините лекове са много популярни сред хората, страдащи от болки в гърба.

Често тези лекарства включват противовъзпалителни свойства за облекчаване на различни болки в тялото.

От друга страна, трябва да се отбележи, че повечето от тези природни продукти не са научно доказани. Ето защо е важно да говорите с Вашия лекар, преди да ги използвате, особено за да избегнете взаимодействие с вашите лекарства.

Естествените лекарства, които могат да облекчат симптомите, включват:

Куркума

Благодарение на нейното антиоксидантни и противовъзпалителни свойства много мощна, куркумата е едно от най-използваните растения в кулинарен и терапевтичен контекст. Съставът на куркумата се състои основно от етерични масла, витамини (B1, B2, B6, C, E, K) и микроелементи. Но ние им дължим състава, богат на куркумин и куркуминоиди противовъзпалителни свойства от тази подправка.

Капсули от куркума 25,000 95 mg с 180% екстракт от куркумин, богати на антиоксиданти -6 веган капсули за 600-месечно лечение, с черен пипер (XNUMX mg) и джинджифил – висока абсорбция, немско качество
  • ПРИЧИНА ДА ИЗБЕРЕТЕ НАШИТЕ КАПСУЛИ ОТ КУРКУМА С ДЖИНДЖИФИЛ И ЧЕРЕН ПИПЕР – Нашата комплексна куркума…
  • МОЩНИ КАПСУЛИ С КУРКУМА - Куркумата е отличен източник на витамин С, антиоксиданти,...
  • ИДЕАЛНА И ПРАКТИЧНА ФОРМУЛА – Праховете, които използваме, са деликатно събрани,...

Последна актуализация на 2024-05-28 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

джинджифил

В допълнение към особения вкус, който придава на готвенето, и свойствата си на афродизиак, джинджифилът е корен, известен със своите противовъзпалителни свойства. THE gingerol му придава противовъзпалително действие. Това е активен компонент, действащ върху възпалителна болка свързани с хронични ставни възпалителни заболявания, включително ревматоиден артрит, лупус, ревматични заболявания и др. Доказано е, че този активен елемент също е ефективен при въздействия върху възпалението, свързано с артрит и ишиас. Джинджифилът има и други предимства благодарение на високото си съдържание на калий и богатството си на микроелементи (калций, магнезий, фосфор, натрий) и витамини (провитамин и витамин В9).

Лепенки за крака с джинджифил, опаковка от 30 лепенки за детоксикация с джинджифил, лепенка за детоксикация с джинджифил против подуване, лепенка за детоксикация на краката за дълбоко почистване, подобряване на съня
  • 【Натурални джинджифилови лепенки за крака】: Естествени лепенки за детоксикация на краката с джинджифил и...
  • 【Динджифилов детокс пластир против подуване】: Джинджифилов детокс пластир е естествен,...
  • 【Премахва токсините от тялото】: Пластирите за крака с джинджифил помагат за намаляване на натрупването на...

Последна актуализация на 2024-05-28 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

Омега 3

Омега-3 са полиненаситени мастни киселини, които играят много важна роля във функционирането на нашето тяло. Те се доставят от храната в три естествени форми: докозахексаенова киселина (DHA), алфа линоленова киселина (ALA) и ейкозапентаенова киселина (EPA). Освен действието си върху мозъка и сърдечно-съдовата система, омега-3 се оказват много ефективен срещу възпаление. Наистина, те имат способността да действат върху възпалителните механизми при остеоартрит чрез забавяне на разрушаването на хрущяла, като по този начин намаляват интензивността на болката при остеоартрит. Тъй като ишиасът най-често се свързва с вторично възпаление на дискова херния, той може да реагира и на омега-3, ако ги консумирате редовно. 

Омега 3 Диво рибено масло 2000 mg – 240 капсули (120 дни) – Висока концентрация на EPA (660 mg) и DHA (440 mg) Подпомага сърдечната функция и нормалното зрение – Произведено от Nutravita
  • ✔ ЗАЩО NUTRAVITA OMEGA 3 РИБЕНО МАСЛО? – Нашите омега 3 идват естествено от богатите води на перуанското крайбрежие. След това маслата се дестилират за повишена чистота, за да осигурят най-високите нива на киселини без замърсители – EPA и DHA, премахвайки метали, PCB и други токсини. 2 капсули дневно, нашата добавка осигурява максимална концентрация от 660 mg EPA и 440 mg DHA. 240 капсули на бутилка за 4 месеца.
  • ✔ ЗАЩО ОМЕГА 3? Всяка препоръчителна дневна доза от нашата първокласна добавка с рибено масло Омега 3 осигурява есенциални мастни киселини с висока ефективност – ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA), които и двете спомагат за поддържането на различни телесни функции, особено за нормалното функциониране на сърцето. DHA поддържа поддържането на нормална мозъчна функция и нормално зрение. Всички тези твърдения са подкрепени от EFSA
  • ✔ КАКВИ СЪСТАВКИ СЕ ИЗПОЛЗВАТ В NUTRAVITA? – Имаме специален екип от фармаколози, химици и изследователи, които работят, за да намерят най-добрите и най-полезните съставки, което ни позволява да предоставяме усъвършенствани витамини и добавки с висока якост, които не съдържат изкуствени оцветители или аромати. От *риба*, която може да НЕ е подходяща за хора с алергии. Меката капсула е направена от (говежди) желатин.

Последна актуализация на 2024-05-28 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

Лимонов евкалипт

Евкалиптът е растение, използвано най-често под формата на билков чай ​​или етерично масло. Тя би го направила противовъзпалителни ефекти които му дават възможност да действа върху болки в костите и ставите като цяло и по-специално болката от ишиас.

Промо
Mystic Moments Етерично масло от лимон и евкалипт – 100 мл – 100% чисто
  • Етерично масло от евкалипт цитриодора.
  • 100% чист.
  • Ботаническо име: евкалипт цитриодо.

Последна актуализация на 2024-05-28 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

зимнозелено

Wintergreen е храст, от който се извлича много интересно етерично масло. Това е едно от най-използваните етерични масла в ароматерапията. Това масло, извлечено от едноименния храст, се използва при масаж за облекчаване на ишиас и действайте като a аналгетик. Всъщност той осигурява загряващ ефект благодарение на способността си даактивирайте кръвообращението на местно ниво.

Puressentiel – Wintergreen Essential Oil – Organic – 100% чисто и натурално – HEBBD – 30 ml
  • СВОЙСТВА ОРГАНИЧНО ЕТЕРИЧНО МАСЛО УИНТЕРГУД: Етеричното масло от зимно зелено е...
  • УКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА: Вижте инструкциите или попитайте вашия фармацевт за съвет, Това...
  • PURESSENTIEL ДНК: Гама от 55 етерични масла, които са от съществено значение за благосъстоянието в...

Последна актуализация на 2024-05-28 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

Какво е времето за заздравяване на дискова протрузия (прогноза)

„Зараства ли добре, дискова протрузия?“

„Може ли изпъкналостта на диска да изчезне?“

Това са въпроси, които получавам редовно или в клиниката, или чрез интернет потребители.

Съжалявам, но ще продължа с обичайния отговор… зависи!

Зависи от какво? От няколко фактора. Да, има физически фактори, които ни дават представа за прогнозата. Например, a хронична болка в гърба се лекува по-трудно от a остро лумбаго (особено ако това е първият епизод на болка в гърба). Или локализираната болка обикновено се лекува по-лесно от болката в кръста, излъчваща се към двата крака.

Но освен физическите фактори, знайте, че психосоциални фактори са още по-решаващи при прогнозирането на развитието на болките в гърба ви. Вярвате или не, телесната маса (т.е. вашето тегло) не винаги е рисков фактор за хронична болка в гърба.

От друга страна, вашето удовлетворение от работата е неразривно свързано с риска от развитие на постоянна болка в долната част на гърба. Същото важи и за семейните ви отношения. Да не говорим за душевното ти състояние (стрес, депресия, изолацияИ т.н.)

Накратко, рискът дисковата ви протрузия да се превърне в хронична болка също е свързан с вашето демографско, семейно или професионално положение… а не само с лумбалното ви състояние! Трудно е за вярване, знам. Но е доказано от няколко научни изследвания!

Дисковата протрузия L5-S1 признава ли се за професионална болест?

Едно заболяване се нарича професионално, ако е резултат от a пряко излагане на физическа, химическа или биологична опасност. То трябва също така да произтича от условията, в които работникът упражнява професионалната си дейност, и трябва да фигурира в една от таблиците на общата или селскостопанската система за социално осигуряване.

Les таблици на професионалните заболявания 97 и 98 се отнасят до болки в гърба и определят редица критерии, които трябва да бъдат изпълнени, за да се позволи разпознаването на заболяването.

Ето условията, които трябва да бъдат изпълнени, за да се признае болката в гърба за професионална болест:

  • Трябва да е хронично състояние (определено от продължителност от поне 3 месеца)
  • Ако болката излъчва в крака: ишиас или радикулалгия femoral crural трябва да бъде причинено от дискова херния с топография, съответстваща на засягането на корена. За ишиас дисковата херния трябва да е на ниво L4-L5 или L5-S1. За крурална радикулалгия дисковата херния трябва да е на ниво L2-L3, или L3-L4, или L4-L5.
  • Дисковата херния трябва да бъде изрично квалифицирана в протокола от радиологичното изследване чрез a скенер ou IRM.
  • Продължителността на излагане на риска е 5 години, а периодът на покритие трябва да бъде максимум 6 месеца.

Следователно може да се види, че в момента, дисковата протрузия L5-S1 не отговаря на горните критерии, поради което не може да се признае за професионална болест.

Заключение (и съобщение за вкъщи!)

Толкова за дисковата протрузия! Ако някога вашият лекар ви е поставил тази диагноза чрез медицинска образна диагностика, първото нещо е да не изпадайте в паника!

Вече не е гарантирано, че изпъкналостта е причината за вашата болка (здравен специалист ще може да потвърди това). Тогава не трябва да бъркаме протрузия и дискова херния, тази диагноза, от която треперят не един.

Веднага след като се изключи сериозно увреждане, прогнозата като цяло е благоприятна при наличие на дискова протрузия. Трябва обаче да се разбере, че болката няма да изчезне докато остава неактивен.

Наистина, проактивният подход е решението на избор за тези, които искат да се излекуват оптимално, в допълнение към предотвратяването на повторна поява на нараняване. Също така имайте предвид психосоциалните фактори, които са неразривно свързани с вашите симптоми и вашата прогноза за възстановяване.

Сред наличните лечения са по-естествени или алтернативни техники, а инвазивните методи обикновено не са необходими при наличие на дискова протрузия. Не забравяйте да намерите опитен и доверен медицински специалист, който ще бъде ваш съюзник и водач.

За обобщение на статията вижте следната инфографика, която предлага 10 основни неща, които трябва да знаете, след като бъдете диагностицирани с изпъкнал диск: Cliquez ICI.

Добро възстановяване!

Изпъкналост на диска на видео

Върнете се в началото