Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
В случай на неприятности или дисфункция на нервната система, лекарят извършва a неврологичен преглед. Сигурно се чудите какво е това? На първо място, трябва да се отбележи, че този преглед не трябва да не се бърка с психиатричен преглед, който вместо това се фокусира върху поведенчески аномалии.
Неврологичният преглед особено оценявайте функциониране на нервната система чрез различни тестове и процедури, които трябва да се следват. Ще говорим за процедурите, необходими по време на неврологичен преглед.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Какво е неврологичен преглед?
Неврологичен преглед е клиничен преглед, който се състои в анализиране на състоянието на нервната система и изпълнението на възложените й функции. Тогава е а пълно изследване на нервната система. Тази оценка проучете всички функции контролирани и контролирани от тази система.
Анатомично нервната система включва нервната система централен (мозък, гръбначен мозък), нервната система периферен (нерви…) и нервната система вегетативен (ортосимпатикова, парасимпатикова и чревна). Всеки елемент от тази система играе специфична роля.
Мозъкът и гръбначният мозък осигуряват всичко свързано със състоянието на съзнанието. Обратно, вегетативната система осигурява автоматичните функции, дори ако индивидът е в кома.
По принцип нервната система е основният играч в съзнанието, интелигентността, знанието, запаметяването, поведението, комуникацията, управлението на болката, регулирането на вътрешните и външните органи. Освен това осигурява различни цикли чрез секрецията на различни хормони. Накратко, неговият функциите са жизненоважни.
Неврологична оценка се основава на изследване на когнитивните функции (знание, памет и др.), сетивните органи, чувствителността, рефлексите и двигателните умения.
по този начин, неврологичен преглед пълен е дълъг. Изисква много време. Ето защо той трябва да се ръководи от извършването на предварителни диагнози: анамнеза или разпити за историята на заболяването, симптомите, усетени от пациента, предшествениците... Първо ще се извършат относителните изследвания и след това ще бъдат допълнени, ако е необходимо.
Показания за неврологичен преглед
Неврологичният преглед обикновено се извършва, когато лекарят открие заболявания, патологии или травми, включващи аномалии или функционални нарушения на нервната система. Показано е за идентифициране на различни синдроми като синдроми:
централна моторика (пирамидни, екстрапирамидни, абнормни движения);
Неврологичен клиничен преглед изисква следване на определена процедура. Първо, на хардуерно ниво използваме:
рефлексен чук;
абсорбиращ памук;
игли ;
камертон;
депресор на езика;
тръби за студена и топла вода;
фенерче;
офталмоскоп.
След това тестовете, които трябва да се извършат, трябва да следват много специфичен ред:
изследване на висши функции;
последователно изучаване на черепномозъчни нерви, походка, мускулна сила и тонус, рефлекси, двигателна координация;
изследване на чувствителността.
Не трябва да се пропуска изследването на останалите системи (сърдечно-съдова, коремна, плевро-белодробна, костно-ставна), на лимфните възли, на щитовидната област и на кожата.
Ето някои подробности за тези тестове:
Изследване на черепномозъчните нерви
Изследването на черепните нерви се отнася по-специално до зрителния, обонятелния, окомоторния и гръбначния нерв.
Изследване на походката и стоенето
За този тип физически неврологичен тест, пациентът е помолен да ходи напред-назад и да стои със събрани крака. Това дава възможност да се наблюдава оста на тялото и капацитета за равновесие на обекта.
Изследване на мускулния тонус
За да сеоценете мускулния тонус, пациентът се подлага на упражнения, които ще включват движения на различните стави в покой.
Тест за мускулна сила
Изследването на мускулната сила използва два вида техники.
La Маневра Баре : пациентът изпъва двете си ръце хоризонтално в антефлексия за няколко секунди. Обикновено пациентът се държи от двете страни без проблем (срещу силата на гравитацията).
La Маневра Mingazzini: тя се състои в това да помолите пациента да лежи по гръб да повдигне 2-та долни крайника за няколко секунди, бедрата и коленете свити на 90°. Обикновено пациентът държи Mingazzini от двете страни без проблем (срещу силата на гравитацията).
Мускулните сили се изследват двустранно, по сегменти. Те се оценяват по скала от 0 до 5. И двете страни трябва да бъдат сравнени.
Изследване на рефлексите
Изследването на рефлексите обикновено включва два вида тестове.
Тестове за остеотендинозни рефлекси: извършват се на ниво горни и долни крайници. Може да се цитира например изследването на биципиталния рефлекс чрез перкусия на сухожилието на бицепса [по-голямата част от лакътя на пациента]. Отговорът трябва да бъде флексия на предмишницата на пациента със свиване на бицепсите му.
Тест за мукокутанен рефлекс за откриване на реакции при докосване на кожата или лигавицата (напр. очи, анус и др.).
Оценка на мускулната координация
Изливам тествайте мускулната координация, можете например да помолите пациента да постави върха на показалеца си върху върха на носа или ухото си по бърз начин.
Тестът за чувствителност
Тестът за чувствителност се прилага за:
la повърхностна чувствителност : допир, топлина, студ;
la дълбока чувствителност : в лицето на вибрации например;
la развита или комбинирана чувствителност: използва се специално в случаи на кортикално увреждане за оценка на способността на пациента да разпознава различни стимули.
Допълнителни образни изследвания при неврологичен преглед
Изливам завършете изследването на нервната система и при по-точни данни са необходими допълнителни изследвания. Те включват основно образна диагностика, електроневромиограма и електроенцефалограма или ЕЕГ.
медицински изображения
Понякога е от съществено значение, образната диагностика предоставя повече подробности за познаване на диагнозата и определяне на специфично лечение.
Рентгенов скенер
Специално извършен при спешни случаи, рентгеновият скенер улеснява откриването на аномалии, дори ако са замаскирани. Може да се вземе например случай на хематом, в междуцеребрална позиция или разположен между мозъка и черепната кутия.
MRI (магнитен резонанс)
За разлика от CT, MRI не включва използването на радиация. Ако с ЯМР мозък, ясно можем да направим изследване на мозъка, ЯМР медуларен позволява да се анализират аномалиите на гръбначния мозък. Това изследване често е показано при инсулт например.
Електро-невро-миограма или ENMG
ENMG, електро-невро-миограма или електромиограма (EMG) оцените връзката между нервните влакна и мускулите.
Състои се от изследване на скоростта на проводимост на двигателните влакна и сетивните влакна. По време на прегледа пациентът извършва различни тестове, които многократно стимулират мускулите. В същото време устройство записва електрическите активности на мускула.
Използваме електроди, поставени върху кожата или леко натикани в мускулите. След това тези електроди се свързват към устройство, което записва резултатите. Последните са представени под формата на графики, показващи скоростта на провеждане на електрическия импулс в нервите, както и скоростта на неговото разпространение.
Този преглед предоставя допълнителна информация за състояния на периферните нерви (травма, невропатия и др.), нарушения на гръбначния моторен неврон, мускулни заболявания (миопатия) и миастения (нарушение на връзката между нервите и мускулите).
Електроенцефалография или ЕЕГ
Този преглед се състои от измерване на електрическата активност на мозъка, по-точно неврони.
За да направите това, електроди, свързани към устройство, се поставят върху скалпа на пациента в много специфични точки. След това устройството записва резултатите като следи.
Този метод помага много при оценката и анализа на различните мозъчни вълни (делта, тета, бета, алпа).
Позволява да се подчертае наличието на неврологични разстройства, свързани с дисфункции или аномалии на мозъчната дейност. Предоставя повече информация за епилептични синдроми, инсулти и енцефалити.
Патологии, подозирани по време на неврологичен преглед
L 'examenневрологичен обикновено възниква в случай на:
невродегенеративни заболявания(което води до разграждане на определени нервни клетки): болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, множествена склероза, амиотрофична латерална склероза или болест на Шарко, болест на Хънтингтън и др.;
други неврологични заболявания като хронична болка, епилепсия, различни форми на интелектуален дефицит, езикови нарушения, аутизъм, менингит, менингоенцефалит, инсулти и др.
Казвам се Аротоки и уча хуманна медицина. Уеб редактор повече от 5 години, в момента се фокусирам върху темата за здравето и благополучието. Силно съм убеден, че с моите ценни статии мога да помогна на много хора да облекчат неразположенията си и да се почувстват по-добре. Моята цел е да споделя своите знания за здравето с широката общественост чрез уеб писане.
