Болка в гърба: рак ли е? (Кога да се притеснявате?)

емоции, свързани с болки в гърба
Съдържание

Имате болки в гърба и се страхувате, че е сериозно. Нека позная: Прочетохте във форум историята на г-н Еди-кой си, който е получил инжекция с кортизон след лумбаго. Или още по-лошо, че г-жа Еди-кой си се е подложила на операция след а дискова херния L5-S1.

И най-лошият сценарий... болката в гърба може да е резултат от заболяване като рак! 

Има ли причини да се тревожите, когато имате болки в гърба? Може ли болката в долната част на гърба да бъде причинена от сериозно заболяване (като рак)? Как да определим дали болката ни е просто механична (например болка в мускулите или ставите) или идва от сериозно увреждане?

В следващата статия ще направим разлика между видовете болка в кръста и ще обясним характеристиките и диагнозата на тежко състояние, което заслужава спешна консултация с Вашия лекар.

Видове болки в кръста

В медицината болката в кръста понякога се диференцира в 3 категории за целите на сортирането. Тези категории се основават на историята на пациента, симптомите, физическия преглед и оценката на психосоциалните фактори.

1. Обикновена болка в кръста

В медицината болката в кръста понякога се диференцира в 3 категории за целите на сортирането. Тези категории се основават на историята на пациента, симптомите, физическия преглед и оценката на психосоциалните фактори.

Първо имаме проста болка в кръста характеризиращ се с лумбална болка от „механичен“ произход. Това означава, че болката най-често се локализира в горната част на обществена среда, или долната част на гърба. Често е периодичен (не постоянен) и варира в зависимост от дейностите. Освен болките в гърба общото състояние е добро.

Например, ако имате болка в долната част на гърба, която се появява само когато се навеждате напред или седите повече от 30 минути, това вероятно е обикновена болка в кръста.

Бъдете внимателни, не вярвайте, че диагнозата обикновена болка в кръста означава, че болката в гърба ви не е реална или не трябва да се взема под внимание. Това само предполага, че прогнозата като цяло е благоприятна, и че образни тестове и/или лаборатории не са необходими първоначално.

По отношение на traitement, това обикновено се състои от фармацевтични продукти насочени към овладяване на симптомите, временно спиране на работа (ако състоянието ограничава практикуването на работата му), както и насочване към здравен специалист (като физиотерапевт или остеопат).

В допълнение към леченията, споменати по-горе, на пазара има няколко продукта и аксесоари за облекчаване на болки в долната част на гърба, свързани с сакрализиране лумбален. Трябва да се помни, че тези средства обикновено осигуряват временно облекчение и трябва да се използват умерено. Сред продуктите, препоръчани от нашите професионалисти, ние имаме:

Винаги се препоръчва да се консултирате със специалист за подходяща грижа. Последният ще прави периодични последващи действия, за да гарантира благоприятното развитие на ситуацията.

2. Болка в кръста с неврологичен компонент

Друга категория болки в кръста е болка в кръста с неврологичен компонент.

Основната разлика с обикновената болка в кръста е, че тя може да причини болка, излъчваща се към крака, с възможно изтръпване и изтръпване на крака или ходилото. Често се позоваваме на a ишиас или круралгия за да се квалифицират тези състояния и болката обикновено е по-интензивна.

Често тези излъчвания на болка се влошават от продължителни пози и/или определени движения на лумбалната област. От клинични тестове, извършени от професионалист може да потвърди наличието на болка в кръста с неврологичен компонент.

За тези, които са удобни с техническите термини, те включват спада, the Тест на Lasegue (или SLR) и алтернативи, рефлекси, миотоми, тестове за чувствителност, тестове за координация и др.

Често тези тестове позволяват да се идентифицира неврологична причина, обясняваща облъчванията. Например коренче на нерв L5, раздразнено от a дискова херния L5-S1 може да причини болка в крака, свързана с парестезии в стъпалото и големия пръст. Освен това, миелопатия, тесен лумбален канал и/или накуцване също са част от тази диагностична схема.

От друга страна, не трябва да си представяме, че болка в крака от типа ишиас автоматично идва от "заседнал" нерв, от a "разместен" прешлен или притискане на гръбначния мозък! Има няколко структури и причини, които могат да обяснят облъчването на симптомите, а неврологичният компонент е само една причина сред другите.

Наистина, някои мускулни нарушения на лумбалните мускули също причиняват излъчване на болка (наричаме това тригерна точка или „тригерна точка“ на английски). В допълнение, не е необичайно да се наблюдава излъчване в седалището, когато сакроилиачен или зигапофизарни стави поради остеоартрит.

За да знаете 8 възможни причини за болка, излъчваща се зад бедрото (и какво да правите), вижте следната статия.

3. Болка в кръста със съмнение за сериозна патология

Това е категорията, която вероятно ви интересува. става въпрос за болка в кръста със съмнение за сериозна патология (като рак или друго сериозно заболяване).

В този случай причината за болката е потенциално сериозна. Симптомите в резултат на сериозна патология не могат да бъдат управлявани консервативно (т.е. чрез терапевтични упражнения, масажи или манипулации на кинезитерапевт или остеотерапевт).

При наличието на тези симптоми е необходима спешна консултация с лекар, за да се провери състоянието на различните системи. От друга страна, важно е да се разбере, че това е рядка ситуация, която засяга само между 1 и 4% от населението, страдащо от болки в кръста.

Симптоми в резултат на сериозна патология

Ето общите характеристики на потенциално сериозна атака:

  • Анамнеза за рак: Ако сте имали рак в миналото, бъдете нащрек за всякакви необичайни физически промени. Същото важи и ако член на вашето семейство също е страдал от рак.
  • Болка след тежка травма : Ако болката ви е сравнително скорошна и се е появила след голямо събитие (като падане от високо или пътен инцидент), трябва да се консултирате, ако вече не е направено.
  • Постоянна, прогресираща, немеханична болка: Не можете да намерите никакви позиции за почивка и никакви  посока на движение изглежда облекчава симптомите ви? Отидете на лекар, за да се изясни ситуацията.
  • Болка, която не се поддава на консервативно лечение: Ако не сте забелязали напредък, след като сте опитали няколко терапевтични подхода (включително медикаменти, физио или остео, упражнения и разтягане и т.н.), е необходимо допълнително изследване, за да се определи причината за проблема.
  • Силна болка в гърдите или корема: Обичайно е лумбалната болка да се излъчва в крака, но ако болката ви причинява болка в стомаха, трябва да се консултирате.
  • Значителни неврологични нарушения: Въпреки че парестезията е част от ишиас и круралгиятрябва да се изследва засягането на двата крака, свързано със силно изтръпване или изтръпване и слабост, причиняваща затруднения при ходене.
  • Постоянна нощна болка: Ако нощите ви са болезнени и не можете да намерите пози за облекчаване на болката, потърсете мнението на лекар (още повече, ако имате нощно изпотяване, втрисане или висока температура)
  • Необяснима загуба на тегло: Не сте спазвали диета или не сте започнали тренировъчна програма, но изглежда, че отслабвате през седмиците? Може би чувствате гадене или загуба на апетит? Говорете незабавно с Вашия лекар!
  • Седлова анестезия: Ако имате някакво сензорно увреждане в областта на перинеум (като странни усещания в областта на гениталиите), това трябва да изисква намесата на лекар.
  • Инконтиненция на урина или изпражнения, появила се наскоро: Смея да се надявам, че ще се консултирате веднага, ако загубите контрол над сфинктерите!
  • Кръв в урината или изпражненията: Няма нужда да казвам повече…

Какви видове рак причиняват болки в кръста?

Има определени видове рак близо до гръбначния стълб, които могат да причинят болка в долната част на гърба. Сред най-често срещаните отбелязваме:

  • Рак на гръбначния мозък
  • Всяка костна метастаза, засягаща прешлените
  • Рак на белия дроб 
  • Рак на гърдата
  • Рак на стомашно-чревния тракт (стомаха, дебелото черво, колоректален)
  • Рак на яйчниците при жените
  • Рак на простатата или тестисите при мъжете
  • Гръбначен тумор (рядко)
  • Т.н.

Можем да видим, че няколко вида рак са свързани с болки в гърба. Според AANS, 30 до 70% от раковите заболявания с костни метастази са локализирани в гръбначния стълб.

Диагностика на сериозно състояние (като рак)

Когато подозира сериозен пристъп, лекарят ще се погрижи да извърши изчерпателна оценка, за да изясни диагнозата и да определи причината за симптомите.

Ще започне с a медицинска история където той ще обсъди медицинското състояние на пациента, симптомите, медицинската история и др. Тогава клиничен преглед ще се реализират. Лекарят ще оцени внимателно движенията, рефлексите, дерматомите (чувствителността), миотомите (мускулна сила и издръжливост) и др.

След това той ще назначи образни (и други) тестове, за да определи по-добре потенциалната причина за здравословния проблем. Възможните изпити включват:

  • IRM
  • Скенер
  • сканиране на домашни любимци
  • биопсия
  • Костна денситометрия
  • Кръвен тест
  • Генетични тестове

Тези изследвания ще бъдат избрани според всеки пациент и неговото състояние. Не е необичайно да бъдат поискани повече от един тест в зависимост от развитието на симптомите. Междувременно лекарят ще предпише лечение за контролиране на симптомите и ще изключи други потенциални причини за болката в гърба.

Алтернативни диагнози, свързани с болки в гърба

За щастие по-голямата част от случаите на болки в кръста не са причинени от рак. Важно е обаче да сте добре информирани за състоянието си и да бъдете проследявани от здравен специалист, за да оптимизирате лечението.

Най-честите случаи на болки в гърба са:

В допълнение към типичните причини за болки в кръста, има определени диагнози, които могат да бъдат свързани с болки в кръста и които често се пропускат. Например, можем да се окажем в присъствието на следните патологии:

Заключение (и съобщение за вкъщи)

Ето го ! В тази статия за първи път представихме 3 вида болки в кръста, често използвани в медицината. Това диагностично сортиране е особено полезно за елиминиране на сериозни щети като рак, преценка на спешността на интервенцията и насочване на фармакологични, конвенционални или хирургически.

Другата съществена част от статията беше да подчертае признаците и симптомите, при които болката в гърба може да произтича от сериозно състояние като рак. Въпреки че представляват минимална част от болките в кръста, тези ситуации изискват спешна медицинска (а понякога и хирургическа) намеса.

От друга страна, не забравяйте, че при повечето болки в кръста прогнозата е благоприятна и може да бъде оптимизирана чрез приемане на адекватен подход. Наистина, не забравяйте, че винаги има какво да направите, за да подобрите състоянието на гърба си, дори ако изпробваните досега подходи са се оказали безполезни! Никога не свързвайте интензивността на болката си с тежестта на вашето състояние.

С други думи, дори да изпитвате силна болка в момента, не мислете, че е нещо сериозно. Болката е многофакторна и взема предвид няколко различни фактора.

Надявам се да съм те успокоил донякъде!

Върнете се в началото