Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Остеоартритът на гърба е състояние, което може да причини болки в гърба и да ограничи ежедневните дейности. Ако не се лекува, може да се влоши и да доведе до потенциално сериозни последствия. За щастие, не винаги е симптоматично и има много методи на лечение, насочени към облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.
Какво е остеоартрит на гърба и какво го причинява? Как да поставим точна диагноза въз основа на симптомите? Какви са възможните лечения за тази патология? Отговорите в тази статия.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Дефиниция и анатомия
La гръбна колона (или гръдния кош) е пряко свързан с гръдния кош и помага за защитата на основните органи като сърцето, белите дробове и черния дроб. The прешлени торакалните нямат същите характеристики като тези, присъстващи на цервикално и лумбално ниво. Нека започнем с преглед на някои анатомични понятия, които ще помогнат за по-доброто разбиране на остеоартрита на гърба.
всеки гръбначен дорзално се образува пред кръгова кост т.нар тяло на прешлен. Размерът на всеки прешлен се увеличава отгоре надолу, като най-широките прешлени са на лумбалното ниво. Това прогресивно увеличаване на размера помага за поддържане на тялото и околните мускули.
На гърба на всяка е прикрепена задна дъга тяло на прешлен. Съставена от педикули и ламини, които се събират, тази дъга образува гръбначния канал, когато прешлените са подредени един върху друг. Вътре в гръбначния канал също са гръбначен мозък и гръбначните нерви.
Двете остриета, които се срещат в задната част на рахиса, отстъпват на спинозен процес. Тази изпъкналост може да се усети, когато прокараме пръсти върху a гръбначния стълб и че има костни изпъкналости. От двете страни на прешлените също има напречни процеси.
Прешлените са съчленени един с друг чрез ставни фасети, образуващи фасетните стави. Те са част от задната дъга и има две фасетни стави между всяка двойка прешлени (по една от всяка страна на гръбначния стълб).
Un междупрешленен диск се състои от две части. В центъра има желатинова сърцевина, която е пореста и осигурява абсорбция на удари. Това се държи на място от пръстена, поредица от фиброзни пръстени, които го заобикалят. Освен това говорим, когато пръстенът е пробит дискова херния.
Дисковете на гръбначния стълб са много по-тънки от тези на шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Следователно обикновено има по-малко движение между прешлените на гръбначния стълб.
нерви
От всяка страна на прешлените има малки тунели, наречени междупрешленни отвори. Именно на това ниво преминават гръбначните нерви, излизащи от гръбначния мозък, за да обслужват органите и крайниците там.
Дорзалните гръбначни нерви основно контролират мускулите и органите на гръдния кош и корема.
Мускули и връзки
Дорзалните гръбначни мускули са подредени на слоеве (повърхностни и дълбоки), простиращи се от областта на врата и раменете до долната част на гърба. Заедно мускулите позволяват движенията на тялото и допринасят за стабилността.
Лигаментите свързват костите и ребрата един с друг.
Роля на гръбначния стълб
Заедно компонентите на гръдния кош изпълняват няколко ключови роли:
Защита на гръбначния мозък
Защита на сърцето и белите дробове
Подпора за врата и кръста
Стабилност на багажника
Дорзалният остеоартрит е състояние, при което има износване на защитния хрущял, покриващ прешлените и фасетните стави на дорзалното ниво. Това явление понякога е придружено от дегенерация на диска и може да доведе до появата на остеофити (костни изпъкналости), което понякога води до конфликт с околните нервни коренчета.
Причини за остеоартрит на гърба
Въпреки че дорзалната колона е по-малко вероятно да се дегенерира в сравнение с цервикалната или лумбалната област, тя не е имунизирана срещу дегенеративни и остеоартритни явления. Независимо дали става въпрос за общото износване на гръбначните стави с течение на времето (нормално стареене) или някои предразполагащи фактори, е възможно да се развие обратно остеоартрит.
Ето някои потенциални причини, благоприятстващи появата на това заболяване:
Артрозата на гърба се потвърждава от медицинско изображение. Често е достатъчна рентгенова снимка, въпреки че лекарят може да назначи компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс за изясняване на диагнозата.
Трябва да се отбележи, че наличието на остеоартрит на дорзално ниво не е непременно синоним на болка или патология. Наистина има много асимптоматични случаи, т.е. хора, които показват дегенеративни промени на медицинско изображение, без да показват симптоми. Това идва от способността на човешкото тяло да се адаптира въпреки наличието на остеоартрит. Често се казва, че болката ще се появи, ако има нервно дразнене или ако се задейства възпалителен феномен.
За да се определят функционалните последици от остеоартрита на гърба, здравен специалист ще извърши клиничен преглед, за да определи по-добре диагнозата. Това ще включва оценка на движенията на тялото, рефлексите, чувствителността, мускулната сила и др. Тези елементи ще позволят по-специално да се изключи сериозно увреждане на гръбначния стълб и да се ръководи планът за лечение.
симптоми
Хората със симптоматичен остеоартрит на гърба могат да получат следните симптоми:
Болка в гърба на мястото на засегнатата става
Излъчване на болка към гръдния кош или тялото
Локализиран оток, зачервяване и чувствителност
Мускулни спазми
Трудност при облягане назад, изправяне и ходене
Трудност при седене неподвижно за дълги периоди
Сутрешна скованост
В някои редки случаи остеоартритът на гърба ще притисне важни структури (като гръбначния мозък) и ще доведе до потенциално сериозни последствия. Това представлява медицинска и понякога хирургична спешност. Ето защо е важно да се консултирате незабавно, ако забележите някой от следните признаци:
Изтръпване, изтръпване и/или слабост в ръцете, ръцете, краката или краката.
Липса на координация и затруднено ходене
Загуба на чувствителност в областта на перинеума
Неконтролируеми мускулни спазми
Загуба на контрол върху сфинктера (уринарна и фекална инконтиненция)
За да разберете за всички ситуации, при които болката в гърба е резултат от сериозна травма, вижте следната статия.
TRAITEMENT
Лечението на остеоартрит на гърба зависи от степента на симптомите, тяхната интензивност и продължителност. Здравните специалисти разполагат с широк набор от лечения и терапии, насочени към облекчаване на симптомите, подобряване на качеството на живот и предотвратяване на влошаване на остеоартрита. Сред предписаните модалности са:
