Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Гръбният гръбнак е най-дългата част на гръбначния стълб. Наричан още гръбначен стълб, гръден гръбнак или гръбначен стълб, гръбначният стълб играе основна роля за стабилността поради прикрепването си към ребрата.
Какво представлява гръдният отдел на гръбначния стълб и какви са най-често срещаните симптоми при проблем на това ниво? Кога трябва да се тревожите за по-сериозна атака? И преди всичко, какви лечения трябва да се обмислят, за да се подобри?
Тази популяризирана статия обяснява всичко, което трябва да знаете за тази част от гръбначния стълб.
всеки гръбначен дорзално се образува пред кръгова кост т.нар тяло на прешлен. Размерът на всеки прешлен се увеличава отгоре надолу, като най-широките прешлени са на лумбалното ниво. Това прогресивно увеличаване на размера помага за поддържане на тялото и околните мускули.
На гърба на всяка е прикрепена задна дъга тяло на прешлен. Съставена от педикули и ламини, които се събират, тази дъга образува гръбначния канал, когато прешлените са подредени един върху друг. Вътре в гръбначния канал също са гръбначен мозък и гръбначните нерви.
Двете остриета, които се срещат в задната част на рахиса, отстъпват на спинозен процес. Тази изпъкналост може да се усети, когато прекараме пръстите си по гръбнака и обозначим костни изпъкналости. От двете страни на прешлените също има напречни процеси.
Прешлените са съчленени един с друг чрез ставни фасети, образуващи фасетните стави. Те са част от задната дъга и има две фасетни стави между всяка двойка прешлени (по една от всяка страна на гръбначния стълб).
Un междупрешленен диск се състои от две части. В центъра има желатинова сърцевина, която е пореста и осигурява абсорбция на удари. Това се държи на място от пръстена, поредица от фиброзни пръстени, които го заобикалят. Освен това говорим, когато пръстенът е пробит дискова херния.
Дисковете на гръбначния стълб са много по-тънки от тези на шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Следователно обикновено има по-малко движение между прешлените на гръбначния стълб.
нерви
От всяка страна на прешлените има малки тунели, наречени междупрешленни отвори. Именно на това ниво преминават гръбначните нерви, излизащи от гръбначния мозък, за да обслужват органите и крайниците там.
Дорзалните гръбначни нерви основно контролират мускулите и органите на гръдния кош и корема.
Мускули и връзки
Дорзалните гръбначни мускули са подредени на слоеве (повърхностни и дълбоки), простиращи се от областта на врата и раменете до долната част на гърба. Заедно мускулите позволяват движенията на тялото и допринасят за стабилността.
Лигаментите свързват костите и ребрата един с друг.
Роля на гръбначния стълб
Заедно компонентите на гръдния кош изпълняват няколко ключови роли:
Защита на гръбначния мозък
Защита на сърцето и белите дробове
Подпора за врата и кръста
Стабилност на багажника
Патологии на гръбначния стълб
Гръбначният стълб може да бъде мястото на няколко патологии. Те могат да бъдат травматични (след инцидент) или да се появят постепенно.
По същество всяко увреждане на дискове, мускули, връзки, прешлени или стави на врата може да причини болка във врата. среден гръб (или между лопатките) и други дисфункции.
Очевидно наблюдаваните симптоми ще зависят от патологията. За да се познават причинените симптоми, е необходимо да се разбере анатомичната и физиологичната роля на раздразнената структура.
Симптомите също ще зависят от съответния индивид, тъй като способността на тялото да се адаптира и толерантността към болка е различна за всеки.
Ето списък на симптомите, често свързани със заболявания на гръбначния стълб:
Когато се консултира със здравен специалист за заболяване на гръдния кош, той обикновено следва структура за изясняване на ситуацията и след това издава една (или повече) диагностични хипотези.
Прегледът най-често ще започне с медицински въпросник, където ще ви бъдат зададени въпроси за вашето здраве, болката и други симптоми, въздействието върху ежедневието ви, вашите цели и т.н.
След това специалистът ще направи клиничен преглед. Основната цел е да се изключи aсериозно увреждане(като рак или нараняване на гръбначния мозък), което би представлявало спешна медицинска помощ.
Това по-специално включва неврологични тестове (Клонус, Бабински, рефлекси, усещане, мускулна сила, координация, зрение и др.).
След като се изключат сериозни увреждания, като цяло ще бъдат оценени движенията на гръдния кош като флексия, екстензия, ротации и странични накланяния. Това ще ни даде информация за раздразнените структури.
Други по-напреднали клинични тестове ще помогнат за изясняване на диагнозата и насочване на лечението.
Медицинско изображение на гръбначния стълб
Понякога клиничният преглед на медицинския специалист не е достатъчен, за да се определи с убеденост патологията на гръдния кош.
В този случай лекарят ще предпише тест за"медицински изображения. Трябва да се отбележи, че тези тестове не се препоръчват в началото, тъй като е забелязано, че дисфункция, наблюдавана вмедицинско изображение не обяснява непременно болката на пациента.
Ето най-често срещаните образни изследвания, предписани от лекарите:
Рентгенов
Скенер
Дорзален ЯМР
Костна денситометрия
Кога да се тревожим?
Както бе споменато по-горе, една от основните цели по време на физикалното (и радиологичното) изследване е да се изключи сериозно увреждане на гръдния кош.
Това включва по-специално всяко системно увреждане (като рак в най-сериозните случаи) или увреждане на гръбначния мозък.
Ето ситуациите, при които нараняване на гръбначния стълб би притеснило медицинската професия. Често те са спешни случаи, дори стигащи до операция:
Изтръпване, изтръпване и/или слабост в ръцете, ръцете, краката или краката.
Липса на координация и затруднено ходене
Анормални рефлекси
Загуба на чувствителност в областта на перинеума
Мускулни спазми
Загуба на контрол върху сфинктера (уринарна и фекална инконтиненция)
За щастие, сериозно увреждане на гръбначния стълб е рядкост и по-голямата част от патологиите могат да бъдат лекувани.
Често лекарят се консултира при първо намерение след болка в гърба. След това той може да насочи към компетентен терапевт или дори към специалист за по-сложни случаи.
При хронични случаи трябва да се отбележи, че мултидисциплинарен екип, в който доставчиците работят като екип, обикновено дава най-добри резултати.
Ето най-използваните лечебни методи за лечение на гръдния кош:
Гръбначният стълб се намира в средата на гръбначния стълб. Поради анатомичните си структури и връзката си с ребрата, той има няколко важни роли за стабилността на тялото.
Някои патологии на гръбначния стълб могат да ограничат ежедневните дейности и да причинят повече или по-малко силна болка. В някои редки случаи тези състояния представляват медицински (и понякога хирургични) спешни случаи.
Здравният специалист може най-добре да ви помогне да облекчите болките в гърба и да насочи лечението според вашите симптоми и цели.
Казвам се Анас Букас и съм физиотерапевт. Моята мисия? Подпомагане на хора, които страдат, преди болката им да се влоши и да стане хронична. Също така вярвам, че един образован пациент значително увеличава шансовете им за възстановяване. Ето защо създадох Healthforall Group, мрежа от медицински сайтове, в сътрудничество с няколко здравни специалисти.
