Изпитвате ли постоянна болка в долната част на гърба, която изглежда различна от типичната болка в гърба? Това чувство на постоянен дискомфорт в долната част на гърба може да бъде свързано с анатомична особеност, наречена лумбална сакрализация L5.
Въпреки че е малко известно на широката общественост, това състояние засяга значителна част от населението и може значително да повлияе на качеството на ежедневието. Така че не сте сами. да живее с тази аномалия.
Какво е лумбална сакрализация и трябва ли да се притесняваме, ако лекарят ни постави тази диагноза? Свързано ли е с болки в гърба? Какви са леченията за намаляване на болката, когато е налице?
Тази популяризирана статия, написана от здравен специалист, обяснява всичко, което трябва да знаете за това състояние на гръбначния стълб.
Какво представлява лумбалната сакрализация на L5?
Лумбална сакрализация L5, наричана още Синдром на Бертолоти, е вродена аномалия, при която петият лумбален прешлен (L5) частично или напълно се слива със сакрума (триъгълна кост, разположена под лумбалната област).
Това състояние е описано за първи път през 1917 г. от италианския лекар Марио Бертолоти.
Точно медицинско определение
Сакрализацията се характеризира с анормално сливане между прешлен L5 и първи сакрален прешлен (S1). Това сливане може да бъде:
- Едностранно (само от едната страна)
- Двустранно (от двете страни)
- Partielle (разширени напречни израстъци)
- Завършен (пълно срастване на тялото на прешлена)
Тази аномалия е резултат от атипично ембрионално развитие, протичащо между 4-та и 8-ма седмица от бременността, когато се формират гръбначните структури.
Някои цифри, които да запомните!
Това е по-често срещано състояние, отколкото може да си представите, с приблизителна честота на 4-36% Население. При хора под 30 години се смята, че 18,5% са засегнати от лумбална сакрализация.
Сакрализацията не трябва да се бърка с лумбализация, друг вроден дефект на гръбначния стълб. По-рядко, на лумбализация е състояние, при което първият сакрален прешлен (S1) е отделен от останалите сакрални прешлени, вместо да е слят с тях.
Как се диагностицира лумбалната сакрализация на L5?
Диагнозата се поставя чрез медицинска образна диагностика. Обикновено рентгенова снимка или компютърна томография са достатъчни, за да се определи наличието на лумбална сакрализация, както и нейните характеристики (двустранна, едностранна или хемисакрализация, срастване с илиачната кост и др.)..
Класификация на Кастелви: идентифицирани 5 типа
Референтната класификация, създадена от Кастелви през 1984 г. и актуализирана наскоро, разграничава Типове 4 лумбална сакрализация:
Основни видове
- Тип I Разширяване на напречните израстъци (>19 мм)
- Тип II Псевдоартроза между L5 и сакрума
- Тип III Пълно костно срастване
- Тип IV Комбинация от предишните видове
Подтипове по латералност
Всеки вид е разделен на:
- "има" едностранно
- "б" двустранно
Тази класификация е от решаващо значение, защото определя терапевтичния подход. Типове III и IV обикновено са по-симптоматични и изискват специализирано лечение.
Симптоми: последствия от лумбалната сакрализация
Сакрализацията на последния лумбален прешлен не е непременно синоним на болка в гърба. Всъщност, в много случаи тя може да бъде асимптоматична, главно поради адаптивността на човешкото тяло.
Дори днес (и въпреки научни изследвания), връзката между сакрализацията и болките в кръста е неясна.
От друга страна е възможно лумбалната сакрализация да причинява симптоми при някои хора. А проучване относно болките в долната част на гърба, установи, че броят на хората с болки в долната част на гърба И които също са имали сакрализация, варира от 6 до 37%.
Освен това, друг проучване предполагат, че наличието на L5 сакрализация може да влоши болката при тези, които вече страдат от болки в гърба.
Симптомите ще варират в зависимост от тежестта на малформацията и всеки индивид. При наличие на лумбална болка, свързана със сакрализация, говорим за “ Синдром на Бертолоти".
От биомеханична гледна точка трябва да се разбере, че L5 прешлен, слят със сакрума, променя функционирането на лумбалната област и сакрума. По-специално, това засяга подвижността на тялото, позата, биомеханиката на горните и долните прешлени и др.
Например, лумбалната сакрализация може да повлияе на центъра на тежестта в основата на гръбначния стълб. Тъй като петият лумбален прешлен е слят със сакрума, четвъртият лумбален прешлен (L4) става „последният“ лумбален прешлен.
Тъй като прешленът L4 не е анатомично пригоден да изпълнява същите опорни функции като прешлените L5, това причинява компенсации и прекомерно използване на този регион.
En продължи
Лумбалната сакрализация може да остане асимптоматични ако тялото успее да се адаптира от анатомична и биомеханична гледна точка. От друга страна, това състояние може да повлияе и на движенията на гърба и стойката, особено ако сакрализацията е едностранна. Горните и долните прешлени ще трябва да работят по-усилено, което може да причини дисфункция.
По-конкретно, ето какво може да се наблюдава при някои хора с лумбална сакрализация:
- Болка в долната част на гърба и мускулни спазми (поради компенсация на свързани структури)
- Сколиоза (поради променена биомеханика поради сливане)
- Постурални нарушения
- Сутрешна скованост: Много пациенти съобщават за особено изразена скованост при събуждане, което изисква 15 до 30 минути „разхлабване“, преди да се възстанови нормалната им мобилност.
- Ограничен обхват на движение в лумбалната област
- Дискова херния (поради дискова компресия L5-S1)
- дискова протрузия и други дископатии надлежащи прешлени (като L4-L5)
- Лумбален остеоартрит
- Зигапофизарен остеоартрит
- Ишиас
- Кралджи
5 основни причини за лумбална сакрализация на L5
Лумбалната сакрализация е резултат от комбинация от фактори на развитието и генетични фактори.
1. Генетични аномалии
Гени Pax1 и Pax9 играят решаваща роля в развитието на прешлените.
Мутациите в тези гени могат да нарушат нормалната сегментация на прешлените.
2. Пренатални фактори на околната среда
Някои майчини фактори могат да повлияят на развитието на плода:
- Дефицит на фолиева киселина по време на бременност
- Излагане на определени токсини (алкохол, тютюн)
- Вирусни инфекции през първото тримесечие
3. Ембриологични нарушения
По време на 4-та до 8-ма седмица развитието, нарушенията на сомитната сегментация могат да доведат до преходни аномалии.
4. Семейна предразположеност
Въпреки че не е наследствено в тесен смисъл, някои семейства представят повишена честота вертебрални аномалии, което предполага генетичен компонент.
5. Хормонални фактори
Майчините хормони и вътрематочната среда могат да повлияят на експресията на гените, отговорни за развитието на гръбначния стълб.
Ефективни лечения: цялостен подход
Лечението на лумбалната сакрализация на L5 се е развило значително през последните години, в полза на персонализирания подход.
Консервативно лечение (първа линия)
Консервативното лечение остава първоначалната референтна точка, с процент на успех от 60 до 80% в зависимост от проучванията.
Противовъзпалителни лекарства
- НСПВС (ибупрофен, диклофенак): максимум 2-3 седмици
- Кортикостероиди: в случай на остро възпалително обостряне
- Болкоуспокояващи: парацетамол, трамадол, ако е необходимо
Предупреждение!
Продължителната употреба на НСПВС трябва да се избягва поради стомашно-чревни и сърдечно-съдови рискове.
Специализирана физиотерапия
Рехабилитацията представлява стълб на консервативното лечениеРанното лечение значително подобрява дългосрочните резултати.
- Укрепване на мускулите: дълбоки мускули на корема
- Специфични разтягания: задна верига и псоас
- Мануална терапия: нежни ставни мобилизации
- Постурално обучение: защитни жестове и пози
Програмата за физиотерапия обикновено трае 6 до 12 седмици, със сесии на всеки две седмици.
Терапевтични инфилтрации
Les инфилтрация представляват междинен вариант между медикаментозно и хирургично лечение.
- Епидурални инфилтрации : инжектиране на кортикостероиди в епидуралното пространство за намаляване на възпалението около нервните коренчета. Тази техника осигурява временно облекчение за 3 до 6 месеца в 70% от случаите.
- Фасетни инфилтрации : насочен към задните стави при остеоартритна болка. Особено ефективен при механична болка, утежнена от разтягане.
- Инфилтрации на псевдоартроза : нова техника, насочена директно към зоната на анормално сливане. Този иновативен подход показва обещаващи резултати, но изисква висока техническа експертиза.
Съвременни хирургични лечения
Когато консервативното лечение се окаже неуспешно след 6 месеца, могат да се обмислят няколко хирургични варианта. Решението за операция винаги трябва да бъде внимателно обмислено и обсъдено с пациента.
Резекция на напречен процес
- Предпочита се минимално инвазивна техника
- Процент на успех: 70-85% според последните проучвания
- Възстановяване: средно 6-8 седмици
Тази интервенция има за цел да елиминира механичния конфликт, отговорен за болката.
Лумбална артродеза
- Сливане L4-L5 или L5-S1 в зависимост от случая
- Перкутанните техники се използват все по-често
- Показания: съпътстваща нестабилност, неуспех на други лечения
Артродезата остава решение в краен случай, запазено за най-сложните случаи.
Аблация по радиочестота
- Нова техника за хронична болка
- Амбулаторна процедура под местна анестезия
- Обещаващи краткосрочни резултати
В допълнение към гореспоменатите лечения, на пазара се предлагат няколко продукта и аксесоари за облекчаване на болките в долната част на гърба, свързани с лумбалната сакрализация.
Сред продуктите, препоръчани от нашите професионалисти, ние имаме:
постелка за акупресура
- 🧘 𝐔𝐍 𝐄𝐍𝐒𝐄𝐌𝐁𝐋𝐄 𝐔𝐍𝐈𝐐𝐔𝐄 𝐓𝐎𝐔𝐓-𝐄𝐍-𝐔𝐍 – Комплектът за акупресура Wellax не оставя какво да желаете: За пълно и перфектно уелнес изживяване ще получите подходяща възглавница с шипове с нашата постелка за акупресура!
- 🧘 𝐋𝐈𝐁È𝐑𝐄 𝐃𝐄 𝐋𝐀 𝐓𝐄𝐍𝐒𝐈𝐎𝐍 – Нашата факир постелка стимулира мускулите, насърчава циркулацията и по този начин може ефективно да облекчи напрежението. Ето как се борите с досадните болки в гърба и врата!
- - Независимо дали след тренировка, игра или тежък работен ден: Акупунктурната постелка Wellax е идеалната опора за освобождаване на ежедневното напрежение. Чист релакс за тялото и душата!
Последна актуализация на 2025-08-15 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners
Лумбален колан загрят
- 【Мощна 360° опора】Тежката опора за гръб, оборудвана с 4 скоби от неръждаема стомана и 2 пружини, осигурява 362° силна опора за долната част на гърба и спомага за декомпресията на гръбначния стълб. Тя предотвратява наранявания от физическо натоварване, продължително седене или стоене, домакинска работа и работа.
- 【Облекчаване на болката】Тази ергономична опора за гръб укрепва лумбалната област и коремните мускули, облекчавайки умората, напрежението и нараняванията. Също така помага за облекчаване на болката, свързана с дискова херния. ишиас и сколиоза.
- 【3 режима на нагряване】Ортезата за болки в долната част на гърба има подгряваща възглавница Регулируема чрез контролер, с 5 температурни нива (ниска, средна, висока) за подобряване на кръвообращението и облекчаване на болките в гърба.
Последна актуализация на 2025-08-15 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners
Ергономична възглавница за гръб
- ✨Премиум материал: Нашата възглавница за лумбална опора е пълна с нова чувствителна на температура гъба, лумбалната опора може да регулира контура на гърба ви според температурата. Външният слой на лумбална възглавница е изработена от висококачествена дишаща материя. Платът на възглавницата за опора на гърба е удобен и мек, не избледнява лесно. Частите на лумбалната възглавница са сертифицирани и са безопасни и безвредни за човешкото здраве.
- ✨Висококачествен дизайн: Възглавницата за опора на гърба за стол е ергономична, а възглавницата за болки в гърба има разделен дизайн, възглавницата за гърба с мемори пяна може да поддържа извивката на гърба ви и да насърчава здравословната стойка. Възглавницата за лумбална опора за стол използва еластични ленти, за да поддържа възглавницата за лумбална опора за диван здраво фиксирана върху седалката.
- ✨Защитете здравето си: С нашата опора за гръб за кола можете по-добре да защитите гръбнака си, опора за гръб за кола офис стол Помага за облекчаване на напрежението в долната и средната част на гърба, причинено от продължително седене или шофиране. Ако често изпитвате болки в гърба поради продължително седене, определено трябва да опитате възглавница за облегалка на офис стол.
Последна актуализация на 2025-08-15 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners
пистолет за масаж
- ПИСТОЛЕТ ЗА ДЪЛБОКО ТЪКАНЕН МАСАЖ – Пистолетът за мускулен масаж ALDOM за спортисти е идеален за облекчаване на мускулни болки, болезненост и скованост, насърчава кръвообращението и помага за ускоряване на загряването и охлаждането. Освен това спомага за по-бързото възстановяване на тялото и може да се използва като перкусионен масажор във фитнеса или спортния клуб, държи се с една ръка и има удобна дръжка.
- 6 МАСАЖНИ ГЛАВИ + 30 СКОРОСТ - Пистолетът за дълбок масаж на тъканите се предлага с 6 различни масажни глави за облекчаване на възпалени мускули, 30 регулируеми режима на скорост, Изберете скоростта и масажните глави, които най-добре отговарят на вашите нужди. вашите нужди (1 до 800 импулса в минута ) за насочване към различни части на тялото и мускулни групи, Интегрирайте изживяване с ударен масаж. Намалете времето за възстановяване на мускулите.
- СУПЕР ТИХ И МОЩЕН МАСАЖЕН ПИСТОЛЕТ - Професионален ръчен перкусионен масажор. Отличаващ се с мощен мотор с високо проникване, масажорът за дълбоки тъкани е проектиран да изпраща вълни на релаксация и облекчение в цялото тяло и да увеличава ежедневната мобилност и гъвкавост с перкусионна терапия за облекчаване на болки в ставите и мускулни болки и удължава продължителността на мускулния масаж
Последна актуализация на 2025-08-15 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners
Какво ще кажете за природните средства?
Като аксесоари и продукти против болки в гърба, естествени продукти и бабините лекове са много популярни сред хората, страдащи от болки в гърба.
Често тези лекарства включват противовъзпалителни свойства за облекчаване на различни болки в тялото.
Трябва обаче да се отбележи, че повечето от тези естествени продукти не са научно доказани. Затова е важно да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги използвате, особено за да избегнете всякакво взаимодействие с Вашите лекарства.
Естествените лекарства, които могат да облекчат симптомите, включват:
Куркума
Благодарение на нейното антиоксидантни и противовъзпалителни свойства много мощна, куркумата е едно от най-използваните растения в кулинарен и терапевтичен контекст. Съставът на куркумата се състои основно от етерични масла, витамини (B1, B2, B6, C, E, K) и микроелементи. Но ние им дължим състава, богат на куркумин и куркуминоиди противовъзпалителни свойства от тази подправка.
- Капсули с куркума и черен пипер – Куркумата е известна със своите лечебни свойства…
- Капсули с куркума, богати на витамини и минерали – Куркумата е отличен източник на…
- Алтернатива на куркумата на прах – Тези капсули с куркума са многофункционални, те…
Последна актуализация на 2025-08-15 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners
джинджифил
В допълнение към особения вкус, който придава на готвенето, и свойствата си на афродизиак, джинджифилът е корен, известен със своите противовъзпалителни свойства. THE gingerol му придава противовъзпалително действие. Това е активен компонент, действащ върху възпалителна болка свързани с хронични ставни възпалителни заболявания, включително ревматоиден артрит, лупус, ревматични заболявания и др. Доказано е, че този активен елемент е ефективен и при възпаления, свързани с артрит и ишиас. Джинджифилът има и други предимства благодарение на високото си съдържание на калий и богатството си на микроелементи (калций, магнезий, фосфор, натрий) и витамини (провитамин и витамин В9).
- 【Натурални джинджифилови лепенки за крака】: Естествени лепенки за детоксикация на краката с джинджифил и...
- 【Динджифилов детокс пластир против подуване】: Джинджифилов детокс пластир е естествен,...
- 【Премахва токсините от тялото】: Пластирите за крака с джинджифил помагат за намаляване на натрупването на...
Последна актуализация на 2025-08-15 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners
Омега 3
Омега-3 са полиненаситени мастни киселини, които играят много важна роля във функционирането на нашето тяло. Те се доставят от храната в три естествени форми: докозахексаенова киселина (DHA), алфа линоленова киселина (ALA) и ейкозапентаенова киселина (EPA). Освен действието си върху мозъка и сърдечно-съдовата система, омега-3 се оказват много ефективен срещу възпаление. Наистина, те имат способността да действат върху възпалителните механизми при остеоартрит чрез забавяне на разрушаването на хрущяла, като по този начин намаляват интензивността на болката при остеоартрит. Ишиас, който най-често се свързва с възпаление, вторично на a дискова херния, може да реагира и на омега-3, при условие че се консумира редовно.
- ✔ ЗАЩО NUTRAVITA OMEGA 3 РИБЕНО МАСЛО? – Нашето рибено масло Omega 3 идва естествено от богатите води на перуанското крайбрежие. След това маслата се дестилират за повишена чистота, за да осигурят най-високите нива на свободни от замърсители Омега 3 мастни киселини – EPA и DHA, премахвайки метали, PCB и други токсини. При 2 капсули на дневна порция, нашата добавка осигурява пикова сила от 660 mg EPA и 440 mg DHA. Освен това получавате 240 капсули на бутилка за 4-месечен запас.
- ✔ ЗАЩО ОМЕГА 3? – Всяка препоръчителна дневна доза от нашата първокласна добавка с рибено масло Омега 3 осигурява изключително мощни есенциални мастни киселини – ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA) и двете подпомагат поддържането на различни телесни функции, най-важните за нормалното функциониране на сърцето. DHA, от друга страна, подпомага поддържането на нормална мозъчна функция и нормално зрение. Всички твърдения са обосновани от EFSA (Европейски орган за безопасност на храните).
- ✔ ЛАБОРАТОРНО ТЕСТВАНА ОТ ТРЕТА СТРАНА – Всяка съставка се тества за качество преди да започне производственият процес, всяка партида от нашата добавка се подлага на строги тестове за качество. Нашите продукти са тествани от трети страни за тежки метали и нежелани съединения от един от най-добрите центрове за изпитване в Европа, лабораторията е Ukas акредитирана по стандартите ISO/IEC 3:17025. След това резултатите се анализират и сертифицират от друга водеща лаборатория.
Последна актуализация на 2025-08-15 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners
Лимонов евкалипт
Евкалиптът е растение, използвано най-често под формата на билков чай или етерично масло. Тя би го направила противовъзпалителни ефекти които му дават възможност да действа върху болки в костите и ставите като цяло и по-специално болката от ишиас.
- Етерично масло от евкалипт цитриодора.
- 100% чист.
- Ботаническо име: евкалипт цитриодо.
Последна актуализация на 2025-08-15 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners
зимнозелено
Wintergreen е храст, от който се извлича много интересно етерично масло. Това е едно от най-използваните етерични масла в ароматерапията. Това масло, извлечено от едноименния храст, се използва при масаж за облекчаване на ишиас и действайте като a аналгетик. Всъщност той осигурява загряващ ефект благодарение на способността си даактивирайте кръвообращението на местно ниво.
- СВОЙСТВА ОРГАНИЧНО ЕТЕРИЧНО МАСЛО УИНТЕРГУД: Етеричното масло от зимно зелено е...
- УКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА: Вижте инструкциите или попитайте вашия фармацевт за съвет, Това...
- PURESSENTIEL ДНК: Гама от 55 етерични масла, които са от съществено значение за благосъстоянието в...
Последна актуализация на 2025-08-15 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners
Превенция и препоръки
Въпреки че е невъзможно да се предотврати лумбалната сакрализация на L5 (вродена аномалия), някои мерки могат да ограничат нейното въздействие.
От детството (ранен скрининг)
- Педиатричен преглед търсене на признаци на асиметрия
- сколиоза мониторинг на растежа
- Физическа активност хармонично развитие
Постурално образование
- Носене на училищна чанта разпределение на теглото
- Помощ за позицията : училищна ергономия
- Упражнения : игриво подкрепление
Като възрастен
След 30-годишна възраст естествено губим от 3 до 5% от мускулната маса на десетилетие, което прави поддържането на мускулна маса особено важно за хора със сакрализация.
- Упражнения за съпротива 2-3 пъти седмично
- Прием на протеини : 1,2-1,6 г/кг телесно тегло
- възстановяване качествен сън (7-9 часа)
La управление на теглото представлява голямо предизвикателство: всеки допълнителен килограм генерира 4 кг натиск върху лумбалните дискове, като по този начин умножава механичните ограничения при хора със сакрализация.
- Оптимален ИТМ : 18,5-24,9
- Балансирана диета : противовъзпалително
- хидратация 2 литра на ден за дисковете
Кога да се консултирате с лекар?
Някои ситуации изискват спешна или планирана медицинска помощ.
Спешна консултация (в рамките на 24 часа)
- Силна болка и внезапна (травма)
- Загуба на сила в крака
- Сензорни нарушения : изтръпване, мравучкане
- Нарушения на сфинктера инконтиненция, задържане на урина
Планирана консултация
- Хронична болка за повече от 6 седмици
- Функционално ограничение : ежедневни трудности
- Неуспех при обработката няма подобрение
- Прогресивно влошаване : нарастваща интензивност
ЧЗВ (най-често задаваните ви въпроси)
Лумбална сакрализация на L5 и увреждане – Мога ли да бъда признат за инвалид?
Сакрализацията на L5 може да оправдае признаването на MDPH, ако генерира значителни функционални ограничения. Изисква се пълно медицинско досие.
L5 Лумбална сакрализация и бременност – Мога ли да имам деца нормално?
Бременността е възможна, но изисква специализирано наблюдение. Теглото на бебето може да влоши болката в кръста през третия триместър.
Послание на надежда
Това състояние има име и решения. С подходящи грижи и няколко ежедневни корекции, по-голямата част от пациентите водят нормален, активен живот. Важното е да не се позволява на симптомите да се влошат и да се потърси медицинска помощ при първите признаци.
Говорете с Вашия лекар ако изпитвате постоянна болка в долната част на гърба. Ранната диагноза позволява по-добро лечение и значително подобрява качеството на живот.