Метод на McKenzie: Обяснение на физиотерапевт (ползи, противопоказания)

книга на mckenzie метод на mckenzie

От известно време няколко физиотерапевти и физиотерапевти изглежда възхваляват техника на лечение, която изглежда е решението за болки в гърба! Това е методът на Макензи.

Виждали ли сте някога видеоклипове с упражнения, които ви насърчават да се изправите по корем и да се натискате с ръце, за да заемете позата „кобра“? Чувам също термините „разтягане на гърба“ или „лумбално удължаване“, за да опиша това упражнение.

Няколко пациенти и физиотерапевти предават съобщението, че това упражнение, взето от метода на Макензи, ще сложи край на вашите проблеми с дискова хернияНа ишиас или круралгия.  Или че е идеален за коригиране на стойката.

Est-ce le cas? La méthode est-elle réellement efficace pour le dos ? Présente-t-elle des dangers ou contre indications ?

Аз самият съм кинезитерапевт (физиотерапевт), специализиран в метода Макензи (това е обучение с продължителност над 120 часа!). И ме побърква, когато виждам хора да приравняват тази техника с прости упражнения в стил „кобра“!

В тази статия ще ви запознаем с метода Макензи, ще обсъдим неговите предимства, недостатъци и противопоказания в светлината на научните изследвания. Ще ви предложим и 5 упражнения от този метод за облекчаване на болките в гърба. Като бонус ще ви кажем къде да намерите физиотерапевти и физиотерапевти, специализирани в подхода McKenzie във Франция и Квебек.

Définition : Qu’est-ce que la méthode McKenzie ?

Противно на общоприетото схващане, методът на Макензи не е техника на обработка правилно казано. По-скоро това е техника за оценка. По същество ви позволява да класифицирате проблемите си с гърба в различни категории. От техническа гледна точка болката в гърба може да произтича от:

Диагнози, специфични за техниките на Mckenzie

  • постурален синдром
  • Лумбално разстройство
  • Лумбална дисфункция
  • Autre

Без да навлизаме в подробности, той се основава на 2 основни концепции:

Първата ключова концепция е отговор на вашите симптоми към статични пози и/или повтарящи се движения. Например, терапевт Макензи може да ви помоли да се наведете напред и след това да повторите движението десет пъти. Или може да ви помоли да легнете по корем и да се подпрете на лактите си за няколко минути. След това ще наблюдаваме дали различните заети позиции променят интензивността на вашата болка.

Що се отнася до втората основна концепция на метода Маккензи, това е централизация на болката. Този път разглеждаме дали симптомите променят местоположението си според статичните пози и/или оценените повтарящи се движения. Тези наблюдения ще бъдат отбелязани от терапевта Маккензи и използвани при вземането на решения след това.

Нека сега разгледаме всяка от концепциите по-задълбочено:

1. Réponse aux postures statiques et/ou aux mouvements répétés

Вероятно сте забелязали, че вашите симптоми могат да се променят в зависимост от определени позиции или движения. Например болката ви може излъчват към бедрото или молет след твърде дълго седене.

Или ходенето повече от 15 минути наведнъж може да влоши болката в гърба. Напротив, определени позиции могат да облекчат симптомите ви.

При някои хора, например, поддържането на изправена позиция помага за намаляване на болката в долната част на гърба – особено когато навеждането влошава състоянието.

В метода на Макензи, опитваме се да идентифицираме посоката на движение, за да подобрим симптомите. Нарича се "предпочитана посока". След това тази благоприятна посока на движение ще бъде използвана в произтичащи от упражненията насочени към подобряване на вашето състояние. След това тези упражнения могат да се развиват и редовно се преоценяват според наблюдаваните промени.

2. Централизация на болката

Най-често тази концепция е от значение, ако вашата болка излъчват в крака. Освен това, тези облъчвания често са свързани с болка в ишиас ou круралгия.

Всъщност нашата цел с метода на Макензи ще бъде да идентифицираме определени движения и/или да приемем определени пози, позволяващи на болката да се „надигне“ към гърба. Защо ? Просто защото забелязахме, че тези, които могат да централизират болката си, имат по-добра дългосрочна прогноза.

Това означава, че дори ако болката се засилва в кръста, но НАМАЛЯВА в крака (след определено упражнение), това е добър знак!

Напротив, ако болката се разпространява към стъпалото след определено упражнение, това обикновено е лош знак. Тогава това движение ще бъде временно избегнато. На технически език това се нарича периферизация на симптомите.

Още веднъж, дори ако изглежда, че болката намалява в лумбалната област, за да се увеличи някъде в крака (след прецизно движение), не трябва да обявяваме победа твърде бързо!

Application de la méthode Mckenzie (5 exercices)

Както бе споменато по-рано, няколко упражнения могат да бъдат извлечени от метода на Макензи. Преди да изпълните упражнение, от решаващо значение е да определите предпочитаната посока, свързана с вашето състояние, в противен случай може да влошите болката в гърба.

Въпреки че професионалистът е най-квалифициран да ви преведе през този процес, ето ръководство, което ще ви позволи да се самооцените, за да определите посоката на движение, която да препоръчате при лечението на болката в кръста:

Метод Макензи: Практическо приложение (самолечение)

След като бъде идентифицирана предпочитаната посока, ето серия от упражнения сред най-често предписваните: 5 упражнения от метода Макензи.

Ето един изненадващ факт за метода Макензи: Противно на това, което може да си представите, този метод не разчита на конкретна диагноза, за да диктува управлението на пациента.

Това означава, че дори да страдате от дискова хернияОт спондилолистезаОт тесен лумбален каналонзи сколиоза, или каквото и да е състояние, свързано с болки в гърба, все пак ще е необходимо да се извърши пълна оценка, преди да се определи какво е най-добро за вас.

По-конкретно, упражненията, които трябва да се изпълняват, ще зависят почти единствено от идентифицирането на предпочитаната от вас посока. Например, нека вземем известното упражнение на кобра и се опитаме да го обясним според философията, предадена от метода на Макензи.

За по-голямата част от хората с болки в кръста болката се влошава от седене (благодарете на заседналата си работа!) или от накланяне напред. Освен това, il est à noter que l’être
humain se penche en moyenne 1500 à 2000 fois par jour !

По този начин движението на екстензия (назад) често е „предпочитаната посока“ за намаляване на болката и/или централизиране на симптомите, усещани в крака.

Друга теория поддържа, че движението назад, предизвикано от позицията на кобра, прави възможно повторното балансиране на силите върху междупрешленни дискове, по-специално чрез връщане на желатинозното ядро, отговорно за издатини
отмени
et дискова херния до първоначалната си позиция.

Както и да е, няколко терапевти предлагат кобрата на свой клиент, страдащ от болки в гърба. Или няколко видеоклипа в Youtube препоръчват това упражнение на тези, които страдат от дискова херния.

НО ВНИМАНИЕ! Не трябва да генерализираме и да мислим, че това упражнение е ефективно по всяко време. Ако това упражнение влошава болката и/или причинява изтръпване на крака, то може да не е подходящо за вашето състояние... Или може да е направо лошо за гърба ви!

В този случай ще е необходимо да се идентифицира истинската преференциална посока и да се намери други упражнения за да подобрите симптомите си. Тази посока на движение понякога може да включва странични движения или дори въртене. 

Метод на Макензи и цервикална област

Методът на McKenzie не се отнася само за лумбалната област. На нивото на колоната може да се използва и за лечение на случаи на болки във врата и гърба. (За информация, засяга и периферни стави като рамо, коляно, глезен и др.).

Принципът за лечение на болки във врата е същият. Имайте предвид, че болката във врата понякога е придружена от облъчване в ръцете, с възможно изтръпване и изтръпване на ръката. Това е особено случаят на цервико брахиална невралгия.

Чрез прилагането на метода McKenzie ще се извършват статични и динамични движения, за да се намери предпочитана посока, специфична за цервикалната област. Веднъж идентифициран, ще бъдат предписани упражнения с цел облекчаване на симптомите и централизирайте болката, ако е необходимо.

Ето поредица от упражнения от метода на Маккензи за шиен отдел на гръбначния стълб, които специализиран терапевт може да тества във вашия случай:

Les bénéfices de la méthode Mckenzie

Методът McKenzie предлага няколко предимства, особено когато човек може да идентифицира и потвърди предпочитаната посока на пациента от първата сесия. Вече най-интересното предимство в моите очи е възможността за наблюдение на бързи резултати. Винаги се радвам да видя удовлетворението на моите пациенти, когато болката им отшуми след многократно извършване на определени специфични движения.

Другият елемент, който особено ценя, е чувство за автономност усетено от пациентите ми благодарение на метода Маккензи. Всъщност, след като се определи предпочитаната посока, е възможно да се предпишат упражнения, които да се правят редовно у дома, без постоянно да зависи от терапевта, за да управлява симптомите му. Това самостоятелно управление на болката прави възможно, наред с други неща, намаляването на разходите за здравеопазване от цялостна гледна точка.

Друго предимство, предлагано от метода Макензи, е превантивният аспект, свързан с болки в гърба. За съжаление, болката в кръста има тенденция да се повтаря и бързото прилагане на упражнения значително ще намали болката, преди да се влоши. очевидно, това ще подобри дългосрочната прогноза. Que demander de plus !

Les inconvénients de cette méthode de traitement  

Въпреки че предлага няколко положителни точки, методът на McKenzie не е съвършен. За съжаление, понякога е трудно (ако не и невъзможно) да се намери предпочитана посока при всички пациенти. Тази „механична“ визия за болката в гърба е ограничителна и не взема под внимание сложността и многофакторния аспект, свързан с болката в кръста.

Болките в гърба също са усещане изолиран, стрес, объркан. По този начин упражненията, получени от метода на McKenzie на този метод, не са еднакво ефективни във всички случаи.

Освен това методът Макензи набляга на специфични упражнения (като кобра). Вярно е, че тези движения позволяват да останете активни, но те не вземат предвид всички компоненти, необходими за гръбначния стълб в здравето.

Често казвам на пациентите си, че гърбът им трябва да е подвижен, стабилен, да контролира околните мускули и съчетан с чувство на увереност, че тялото им като цяло е силно и надеждно.

Методът на McKenzie не взема предвид дишане, и ролята му при болки в гърба. Същото нещо за медитация или сън. Същото засърдечно-съдовата дейност и изграждане на мускули. Доказано е, че всички тези елементи са полезни при лечението на болки в кръста, така че можете да ги интегрирате!

Също така наименованието на болката в гърба е много различно, когато се говори за метода на McKenzie. Всъщност не става въпрос задискова херния, нито на ишиас, нито на сколиоза, нито на фибромиалгия.

Както споменахме, диагностичните термини, използвани от терапевтите на McKenzie, са главно „постурален синдром“, „разстройство“ или „дисфункция“ (има и други, но никой не се отнася до анатомична структура на човешкото тяло).

Това се дължи по-специално на факта, че находките, наблюдавани в"медицински изображения не винаги са свързани с вашата болка. Това е факт, разбира се. Но това може да усложни комуникацията с лекари и други. здравни специалисти които използват тази номенклатура.

Накратко, методът на Mckenzie трябва да се използва в допълнение към един по-глобален и изчерпателен подход. Много хора се опитват да намерят единствения метод, който би излекувал болките в гърба. Те дори се опитват да сравняват техниките помежду си (например да избират между метода на Макензи и Мезиер).

Нищо не пречи да комбинирате тези методи за облекчаване на болките в гърба. L’important, après tout, c’est de voir des résultats favorables !

Contre-indication à la méthode Mckenzie : Y a-t-il danger ?

Тъй като методът на Макензи се прилага прогресивно, обикновено се счита за безопасно. Някои маневри могат да бъдат болезнени, но симптомите ще позволят на практикуващия да изясни предпочитаната посока и по този начин да насочи по-добре пациента.

Очевидно методът на Макензи не може да се използва във всички ситуации. Ако се подозира някое от следните състояния, ще бъде необходимо да се въздържате от мобилизиране на гръбначния стълб:

Тези противопоказания също са свързани с сериозно увреждане на гръбначния стълб. Si jamais vous expérimentez un des symptômes suivants, il convient d’éviter d’utiliser la méthode Mckenzie et de consulter d’urgence :

Какво казват научните изследвания?

Няколко проучвания са се опитали да разгледат ефективността на метода Макензи при лечението на болки в кръста. Ето някои от заключенията, които могат да бъдат направени от това научно изследване:

  • La méthode McKenzie serait plus efficace que les exercices de Williams dans le traitement des maux de dos. (Nwuga et al, 2009)
  • La méthode McKenzie serait plus efficace que les agents électrophysiques (comme les courants électriques de type TENS) pour réduire le mal de dos chronique. (Ариана и др., 2015 г.)
  • La méthode McKenzie pourrait être plus efficace que les exercices de renforcement à court terme chez les patients souffrant de douleur chronique, mais il n’y a pas de différence entre ces deux types de traitements à long terme. (Питърсън и др., 2002 г.)
  • La méthode Mckenzie serait plus efficace que les manipulations spinales chez des patients souffrant de maux de dos subaigus associés à des irradiations. (Питърсън и др., 2011 г.)

Où trouver des kinés et physiothérapeutes Mckenzie ?

Ако някога се интересувате да се възползвате от метода Макензи, каня ви да се консултирате с официалния уебсайт на Института Макензи във вашия регион. Ще намерите няколко физиотерапевти и физиотерапевти, които могат да ви помогнат да облекчите болките в гърба с помощта на този терапевтичен инструмент.

Във Франция и в Европа

Указател на специалисти по метода Макензи в големите градове на Франция

В Канада и Квебек

Заключение

Да запомня : La méthode McKenzie est une méthode d’évaluation qui peut s’avérer très utile lorsqu’on souffre de mal de dos. Mais avant de faire un exercice particulier, il convient d’identifier la direction de mouvement (appelée «direction préférentielle») qui améliore vos symptômes et/ou centralise votre douleur. Un kiné ou physiothérapeute McKenzie pourra vous guider dans ce processus à travers une évaluation complète.

Заповядай 5 упражнения взети от често предписвания метод на Макензи. Не забравяйте никога да не правите нищо, което може да влоши болката в гърба ви или да причини симптоми в крака ви.

Върнете се в началото