болка в прасеца

Болка в прасеца: Ами ако дойде от гърба? (Ишиас и други)

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина 

Имате болки в прасеца. Може би се е мотала от известно време. Мислите, че може да е от мускулен произход. Но какво да кажем за гърба? Може ли болката да идва от лумбалната област, или от a ишиас ?

В тази статия ние популяризираме болката в прасеца от холистична гледна точка, опитвайки се да определим дали вашите симптоми идват отзад (или не!). Ще си тръгнете с по-добро разбиране на вашето състояние, както и няколко възможни решения за подобряване.

Диагнози в кръста, които могат да причинят болка в прасеца

Вярвате или не, понякога болката в прасеца идва от гърба. Как точно?

От една страна гръбначномозъчните нерви произлизат от гръбначния стълб, и надолу в крака, за да осигури усещане и сила на определени ключови мускули. Следователно увреждането на тези нерви може да причини болка в прасеца.

болка в прасеца поради дразнене на гръбначните нерви
Гръбначномозъчните нерви изхождат от гръбначния стълб, и се спуснете до нивото на долните крайници.

В допълнение, увреждането на мускулите понякога причинява посочена болка. По този начин пристъп в лумбалната област (или близо до седалището) може да причини болка, която се разпространява към прасеца.

Нека разгледаме по-подробно някои диагнози на наранявания на долната част на гърба, които могат да причинят болка в прасеца.

Ишиас

Ишиасът е неясен термин, който се отнася до a болка зад бедрото (и зад прасеца в някои случаи). Тези болки се дължат на увреждане на седалищния нерв.

Самият ишиас включва набор от диференциални диагнози, повечето с произход от лумбалната област. Тъй като този нерв се спуска към стъпалото, увреждането на ишиаса може да причини болка в прасеца (често свързана с изтръпване и/или изтръпване на стъпалото).

Дискова херния

La дискова херния се отнася до изместване на желатинозното ядро ​​вътре в диск, който избутва и пробива периферията на междупрешленен диск.

дискова херния, причиняваща болка в прасеца
При дискова херния нуклеус пулпозус пробива влакната на фиброзния пръстен и мигрира към външната страна на диска.

Тъй като гръбначномозъчните нерви са близо до междупрешленни дискове, възможно е хернията да причини дразнене на нервите и да предизвика възпалителна реакция, отговорна за болката в прасеца.

За да знаете всичко за дисковата херния и нейното лечение, ви каня да се консултирате със следната статия: Дискова херния: Симптоми и лечение

Дегенеративно дисково заболяване

В присъствието на дегенеративно дисково заболяванесе наблюдават прогресивни лезии в междупрешленните дискове. Това може да бъде мястото на микро разкъсване, дехидратация, деформация или напукване. Най-честата причина за дегенерация е остеоартрит, и по този начин води до прогресивно износване на дисковете. 

дегенеративно дисково заболяване на ниво L4-L5

Както при дискова херния, близостта на гръбначните нерви може да причини нервно дразнене и индиректно болка, излъчвана към прасеца.

За да научите всичко за дегенеративната дискова болест и нейното управление, ви каня да се консултирате със следната статия: Дегенеративна дискова болест: пълното ръководство

Спондилолистеза

Un спондилолистеза се отнася до пропуск на прешлен(и). Тя е диагностицирана от медицинско изображение (като рентгенова снимка).

спондилолистеза
източник

Ако нерв или нервно коренче е раздразнен, тогава има неврологични симптоми като радиация (включително болка в прасеца), заедно с другите типични неврологични симптоми (мравучкане, изтръпване, слабост и др.)

За да знаете всичко за спондилолистезата и нейното лечение, ви каня да се консултирате със следната статия: Спондилолистеза: какво е това и какво е лечението?

Тесен лумбален канал

В тесен лумбален канал, размерът на Гръбначномозъчен канал се вижда свиване. Този канал се формира от съпоставянето на прешлени лумбален (L1 до L5) и съдържа гръбначен мозък и гръбначните нерви.

тесен лумбален канал
източник

Ако нервите са раздразнени от това намаляване на размера на лумбалния канал, тогава могат да се наблюдават неврогенни симптоми в зависимост от раздразненото нервно коренче. Това може да доведе до болка в прасеца.

За да знаете всичко за тесния лумбален канал и неговото управление, ви каня да се консултирате със следната статия: Тесен лумбален канал: Пълното ръководство

Сакроилиачна болка 

Сакроилиачната става свързва костите на таза (наречена илиачна) със сакрума, триъгълна кост, разположена под прешлени лумбален. Основната функция на сакроилиачните стави е да абсорбират удари и да увеличат стабилността на тялото.

сакро илиачна болка в прасеца

Болката в долната част на гърба и седалището е основният признак на дисфункция на сакроилиачната става. От друга страна се случва болката да се излъчва в долния крайник и по-специално в прасеца. Обикновено се влошава от продължителни статични пози, ходене и усилие.

За да научите всичко за сакроилиачната болка и нейното управление, вижте следната статия. 

4 други причини за болки в прасеца

Разбира се, болката в прасеца понякога идва от лумбалната област. Но се случва и други анатомични структури да са отговорни за вашата болка.

Ето 4 причини за болка в прасеца, които не са от лумбален произход:

Мускулна патология на стомашно-чревния и солеусния мускул

Очевидно травматично събитие може да бъде отговорно за болката в прасеца. Тогава мислим за удължения, разкъсвания, счупвания и т.н.

Това може да се случи по време на a спортна практика (джогинг, контактен спорт и др.) или дори след продължително усилие (дълго ходене).

локална болка в прасеца

Най-засегнатите мускули са гастрокнемиусът и солеусът (особено мускулно-сухожилното съединение, т.е. между мускула и сухожилието).

Ако телето има тенденция да бъде мястото на чести спазми, можем да мислим за дехидратация или дори за по-сериозен пристъп (бъбречни проблеми, диабет, хипотиреоидизъм и др.).

флебит

Une флебит съответства на образуването на кръвен съсирек (тромб) във вена, което причинява запушване на кръвния поток. Засяга главно долния крайник и често причинява болка в прасеца.

флебит, причиняващ болка в прасеца

В допълнение към болката има усещане за тежест, подуване на прасеца (оток), синкаво оцветяване на областта и/или усещане за топлина в прасеца. В по-тежки случаи може да се развие белодробна емболия.

В зависимост от обструкцията може да е спешна медицинска помощ. Не се колебайте да се консултирате с лекар, ако някога забележите признаците и симптомите, споменати по-горе.

Синдром на пириформис

Пириформният мускул е мускул, който започва от сакрума и се прикрепя към големия трохантер (страничната част на бедрената кост). Седалищният нерв минава точно под този мускул и дори може да го пресече в 7 до 21% от случаите.

синдром на пириформис, причиняващ болка в прасеца

В синдром на пириформис, седалищният нерв ще бъде засегнат от натиск, приложен върху увредения или раздразнен пириформен мускул. Това е научно смесено състояние, което може да бъде пренебрегнато с просто тригерна точка (мини-контрактура) в глутеалната област.

Както и да е, възможно е свит пириформис (или глутеален) мускул да причини излъчване към бедрото, а понякога дори и към прасеца.

тригерна точка, отговорна за болката в прасеца
Des тригерни точки ("Тригерна точка" на английски) може да причини излъчване на болка.

За повече информация относно синдрома на пириформис и неговото управление, вижте следната статия.

невропатия

La невропатия се характеризира със заболяване или дисфункция на един (или повече) нерви. Те могат да бъдат двигателни и/или сензорни.

невропатия, причиняваща болка в прасеца

В допълнение към седалищния нерв, увреждането на периферен нерв в долния крайник също може да причини болка в прасеца.

Тази болка (често тип електрически удар) може да бъде придружена от изтръпване, изтръпване, изтръпване, слабост и дори парализа в някои тежки случаи.

инфографика за болка в прасеца от гърба

Направете разлика между лумбално засягане и локално засягане на прасеца

Има 2 начина да определите дали болката в прасеца идва от самия мускул или от лумбалната област.

1. Клинични тестове

Първият се състои от клинични тестове (включително a неврологичен преглед). Квалифициран специалист може да извърши определени маневри за изясняване на диагнозата. Трябва да се отбележи, че никой тест не е 100% надежден и че клиничните разсъждения на практикуващия ще позволят да се направят заключения въз основа на цялостната картина.

Нервно напрежение

Някои нервни стрес тестове като спада или Тест на Lasegue (SLR) може да определи дали има потенциално нервно дразнене.

SLR може да изясни болката в прасеца
Тест на Lasegue (SLR)

Напрягайки нервната система, можем да разграничим локалната болка в прасеца и болката от лумбалната област например.

Рефлекси

Ако наблюдаваме намаляване (или дори липса) на рефлекс в долния крайник, можем да подозираме атака на нервната система в сравнение с локална атака на прасеца.

квадрицепс рефлекс за изясняване на болката в прасеца

Миотоми

Гръбначномозъчните нерви позволяват свиването на определени мускули на долния крайник (това се нарича миотом). Ако наблюдаваме слабости в определени ключови мускули, тогава можем да мислим за увреждане на лумбален гръбнак от нервно раздразнение.

оценка на миотомите за изясняване на болката в прасеца

Разтягане на прасеца

Пасивното и изолирано разтягане на прасеца ще определи дали има локална скованост в този мускул. Очевидно тази скованост трябва да е свързана с травматично събитие (като срив или дълга сесия на джогинг). Тези елементи ще дадат улики за причината за болката в прасеца.

пасивно разтягане на прасеца

Контракция на прасеца

Контракциите от различен тип (изометрични, изотонични или ексцентрични) ще дадат информация за контрактилните компоненти на стомашно-чревния мускул и мускула на подметката (които изграждат прасеца).

свиване на прасеца в търсене на болка

С други думи, може да се подозира локално мускулно разкъсване въз основа на симптомите след изолирана мускулна контракция (и като се вземе предвид медицинската история на нараняването).

Тест на Хоман

Тестът на Хоман се използва за диагностициране на наличието на флебит. Въпреки че не е напълно надежден, той може да покаже на лекуващия специалист, че кръвоносната система трябва да бъде допълнително оценена (особено ако има други симптоми като подуване, обезцветяване и др.).

Симптом на Хоман за изясняване на болката в прасеца
Знак на Хоман

2. Медицински образни изследвания

Вторият начин да се определи откъде идва болката в прасеца е да се направят кръвни изследвания.медицинско изображение. Тези прегледи могат да се извършат на лумбално ниво, ако се подозира, че болката е препратена, или дори на прасеца, ако се подозира локално засягане.

медицинско изображение за диагностициране на болка в прасеца

Например сканиране или лумбална рентгенова снимка ще идентифицират спондилолистеза, тесен лумбален канал или дори лумбален остеоартрит.

ЯМР може да диагностицира протрузия или дискова херния, както и нервно раздразнение, потенциално отговорно за свързаната болка в прасеца.

дискова протрузия, диагностицирана чрез медицинска образна диагностика (MRI)

Un EMG може да предостави информация за нервните пътища на различните нерви, преминаващи през долния крайник, и да идентифицира невропатия.

Un венозен ехо-доплер може да идентифицира флебит или друго съдово заболяване.

Трябва да се отбележи, че резултатите от медицинската образна диагностика не гарантират ясна и точна диагноза. Това е така, защото има много безсимптомни състояния въпреки промените, наблюдавани на изображенията. Поради тази причина медицинските изображения никога не трябва да се интерпретират сами.

Болка в прасеца: какво да правя?

Независимо от причината, болката в прасеца често е обезпокоителна и дори нетрудоспособна. Ето някои стратегии за облекчаване на симптомите:

Изяснете диагнозата

Очевидно!

диференциална диагноза на болка в прасеца
Обмислете всички диагностични опции!

Ако не идентифицирате истинската причина за болката в прасеца, определено ще й приложите грешно лечение. Наистина, не е необичайно да видите пациенти да търсят да отпуснат мускула на прасеца - когато източникът на проблема идва отзад!

След като идентифицирате източника на болката в прасеца, ще можете да осигурите специфично лечение за вашия проблем.

Топлина/лед

Всъщност няма научни доказателства, доказващи превъзходството на топлина или лед за лечение на наранявания.

По принцип ледът се прилага при съмнение за възпалителен процес (например в острата фаза и често е свързано с прием на фармацевтични продукти противовъзпалителни средства). В допълнение, топлината се използва, когато се опитвате да отпуснете схванатите мускули.

лед в долната част на гърба поради болка в прасеца
Понякога прилагането на лед в долната част на гърба може да намали болката в прасеца!

В случай на болка в прасеца може да се обмисли прилагане на лед, ако подозирате скорошно мускулно разтежение. От друга страна, ако се прецени, че болката идва от симптоматична дискова херния, би било уместно да се приложи лед на лумбалното ниво, за да се успокои възпалението на това ниво.

Нанесете компресия

След нараняване на прасеца може да е полезно да се приложи компресия за поддържане на мускула и намаляване на подуването. Същото важи, ако се подозира съдово увреждане (болка поради лошо кръвообращение).

В случай на лумбално засягане, причиняващо болка в прасеца, има малка вероятност локалната компресия да намали симптомите.

Омекотете и тонизирайте мускулите

В случай на увреждане на мускулите на прасеца не е необичайно a физиотерапевт (физиотерапевт) предписва упражнения за укрепване и разтягане, за да излекува вашата травма.

Тези упражнения ще ви позволят да активирате кръвообращението, да омекотите мускулите, да се върнете към нормалните си дейности и да предотвратите рецидиви.

упражнения за болки в прасеца

Човек може също да използва инструменти за масаж, за да отпусне мускулите си в уюта на дома си. Сред препоръчаните продукти имаме:

Мобилизирайте седалищния нерв

Ако Lasègue и/или SLR тестовете са положителни, болката в прасеца може да се дължи на нервно дразнене в лумбалната област.

Имайки това предвид, упражненията за нервна мобилност могат да помогнат за облекчаване на симптомите, в допълнение към насърчаването на възстановяването от вашето състояние.

Ето упражнение за плъзгане на седалищния нерв, което често се прилага при рехабилитация:

упражнение за мобилност на седалищния нерв при болки в прасеца
Легнете по гръб. Хванете симптоматичния крак и го повдигнете нагоре, докато почувствате удобно напрежение. Задръжте за 3 секунди и се върнете в изходна позиция. Повторете 20 пъти.

Консултирайте се със здравен специалист

Un здравен специалист могат да бъдат по-прецизни и ефективни в своя подход към лечението.

Например, ортопед може да ви насочи за лумбален ЯМР и да определи дали вашият случай изисква по-инвазивно лечение (инфилтрация или операция).

Или физиотерапевт (физиотерапевт) може да предпише подходящи упражнения, насочени към укрепване и отпускане на мускулите на прасеца.

масаж след болки в прасеца
Локален масаж на прасеца понякога е подходящ за намаляване на симптомите.

Остеопатът, от друга страна, може да използва мануални техники, за да отпусне мускулите ви, да подобри мобилността ви и да намали болката ви.

Ето някои ситуации, при които е наложително да се консултирате спешно:

болки в гърба червени знамена

Вижте също спешна помощ, ако забележите някой от следните симптоми:

  • Тежка треска
  • Оток на прасеца, свързан със синкаво оцветяване
  • Промяна на температурата на долните крайници
  • Симптоми, които не се подобряват с времето
флебит, отговорен за болката в прасеца

Какво ще кажете за природните средства?

Въпреки че не са подкрепени от солидни научни доказателства, няколко естествени продукти и домашни средства се използват за лечение на болки в прасеца, особено заради тяхната противовъзпалителна сила.

Ето неизчерпателен списък с растения и етерични масла, които са ефективни при контролиране на болката и възпалението. Продуктите са налични на сайта Калае. Използвайте промо код ЛОМБАФИТ15 ако желаете да получите един от следните продукти или каквото и да е лекарство, насочено към облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот:

  • куркума. Благодарение на своите антиоксидантни и противовъзпалителни свойства много мощна, куркумата е едно от най-използваните растения в кулинарен и терапевтичен контекст. Съставът на куркумата се състои основно от етерични масла, витамини (B1, B2, B6, C, E, K) и микроелементи. Но ние им дължим състава, богат на куркумин и куркуминоиди противовъзпалителни свойства от тази подправка.
  • джинджифил. В допълнение към специалния вкус, който внася в кухнята и свойствата си на афродизиак, джинджифилът е корен, известен със своите противовъзпалителни свойства. на gingerol му придава противовъзпалително действие. Това е активен компонент, действащ върху възпалителна болка свързани с хронични ставни възпалителни заболявания, включително ревматоиден артрит, лупус, ревматични заболявания и др. Доказано е, че този активен елемент е ефективен и при възпаления, свързани с артрит и ишиас. Джинджифилът има и други предимства благодарение на високото си съдържание на калий и богатството си на микроелементи (калций, магнезий, фосфор, натрий) и витамини (провитамин и витамин В9).
  • Омега-3. Омега-3 са полиненаситени мастни киселини, които играят много важна роля във функционирането на нашето тяло. Те се доставят от храната в три естествени форми: докозахексаенова киселина (DHA), алфа линоленова киселина (ALA) и ейкозапентаенова киселина (EPA). Освен действието си върху мозъка и сърдечно-съдовата система, омега-3 се доказват много ефективен срещу възпаление. Наистина, те имат способността да действат върху възпалителните механизми при остеоартрит чрез забавяне на разрушаването на хрущяла, като по този начин намаляват интензивността на болката при остеоартрит. Тъй като ишиасът най-често се свързва с вторично възпаление на дискова херния, той може да реагира и на омега-3, ако ги консумирате редовно. 
  • Лимонов евкалиптЕвкалиптът е растение, използвано най-често под формата на билков чай ​​или етерично масло. Тя би го направила противовъзпалителни ефекти които му дават възможност да действа върху болки в костите и ставите като цяло и по-специално болката от ишиас.
  • зимно зелено. Wintergreen е храст, от който се извлича много интересно етерично масло. Това е едно от най-използваните етерични масла в ароматерапията. Това масло, извлечено от едноименния храст, се използва при масаж за облекчаване на ишиас и действайте като a аналгетик. Всъщност той осигурява загряващ ефект благодарение на способността си даактивирайте кръвообращението на местно ниво.

Търсите ли решения за облекчаване на болката?

Открийте мнението на нашия екип от здравни специалисти за различни продукти, предлагани на пазара (стойка, сън, физическа болка), както и нашите препоръки.

Заключение

Важно е да определите точната причина за болката в прасеца, в противен случай няма да видите подобрение в състоянието си.

болка в прасеца

Независимо дали става въпрос за клинични тестове или медицински образни прегледи, е възможно да се разграничи локалното засягане на прасеца и посочена болка на лумбалната област.

След като тези елементи бъдат изяснени, подходът на лечение може да бъде коригиран и по този начин ще имате много по-добра прогноза за възстановяване.

Не се колебайте да се консултирате със здравен специалист, за да изясните диагнозата си и да се възползвате от индивидуален подход.

Добро възстановяване!

Тази статия беше ли полезна за вас?

Посочете своята оценка за статията

Рейтинг на читателите 4.3 / 5. Брой гласове 3

Ако сте се възползвали от тази статия...

Последвайте ни в Youtube и Facebook

Съжаляваме, че не можахте да намерите отговор на вашите въпроси!

Помогнете ни да подобрим тази статия!

Как можем да подобрим статията?