Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
La радикулопатия е един от неврологични заболявания най-често срещаните. Въпреки че често остава незабелязано, може да доведе до сериозни последствия, когато притискане на нерв е твърде важно. Имате ли диагноза радикулопатия и искате да научите повече за това заболяване? Ние ви казваме всичко в тази статия: определение, причини, симптоми и лечение.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Какво е радикулопатия?
терминът радикулопатия идва от "radiculo" и думата "pathy". Тези думи означават съответно „корен“ и „привързаност“. Това е патологично състояние на нервно коренче. Ние също говорим за коренова болка или радикулопатия.
Това се дължи на компресия на гръбначния нерв. Причината за действителното компресиране е силно променлива. Болката се усеща по целия път на засегнатия нерв. Може да се простира до крайниците, долни или горни. В зависимост от местоположението на компресирания нерв има две основни форми на радикулопатия: цервикална радикулопатия и лумбална радикулопатия.
Цервикална радикулопатия
Анатомично, шийни прешлени има седем прешлени. За цервикална радикулопатия говорим, когато компресията е локализирана върху тях прешлени. Пациентите с цервикална радикулопатия се делят на две големи групи. Има млади и стари. Коренът, засегнат от разстройството, се идентифицира според пътя на болката.
За цервикалната област маршрутът може да премине през три места:
рамене ;
обятия ;
ръце.
Лумбална радикулопатия
Le Лумбален гръбнак има пет прешлена. The лумбална радикулопатия е на тези нива. Засегнатият нервен корен също може да бъде идентифициран според хода на нерва.
Тогава можем да открием болка в:
бедрата ;
крака ;
Или крака.
Какво причинява радикулопатия?
Можем да характеризираме причини за радикулопатия в зависимост от възрастта на пациента. За тези, чиято възраст е под 50 години, установената причина е главно дискова херния. Последният се формира на ниво a междупрешленен диск който притиска близкото нервно коренче. Всеки диск наистина е заобиколен от обвивка (наречена фиброзен анулус). Когато последният се счупи, ядрото излиза и причинява херния. Тогава това е механично притискане на корена на нерва.
Въпреки това, имунна или възпалителна причина може да придружава a дискова херния.
С течение на времето, междупрешленни дискове възраст чрез износване. По този начин, остеоартрит (цервикале ou лумбален) е честа причина за радикулопатия при възрастни хора.
В допълнение, растежът на тумор също може да бъде причина за радикуларна болка.
Le тесен лумбален канал също е причина за радикулопатия. Представлява стеснение на канала, в който преминават нервните коренчета на нивото на лумбалната област. Това повторно лечение е в основата на дразнене на нерва, което обяснява болките. Говорим и за лумбално прищипване.
Как да разпознаем радикулопатия? (симптоми)
Болката е господарят симптом, открит в случай на радикулопатия. Възможно е обаче да се появят други признаци. Наблюдаваме предимно нарушения на чувствителността.
Това могат да бъдат парестезии, които се проявяват от:
В най-напредналите случаи пациентът може да загуби двигателните умения на крайниците си.
Видовете на най-честата болка при радикулопатия са болка ишиас и круралгия.
La седалищна болкасъответства на компресията на седалищния нерв. Трябва да знаете, че този нерв има няколко нервни коренчета. Най-засегнатият корен е този между L4 (четвърти гръбначен лумбален) и L5 (пети лумбален прешлен).
Притискането на нерв може също да засегне корена между L5 и S1 (S1: първи сакрален прешлен). Последният се намира точно под гърба. Маршрутът на този седалищен нерв започва от седалището, пресича крака и завършва на нивото на краката.
За круралгия, притиснатият нерв е кръстен нерв. Намира се между L3 (трети поясен прешлен) и L4. Едно от коренчетата на бедрения нерв също е разположено между L4 и L5. Ако този нерв е засегнат, болката започва от предната част на бедрото. След това преминава през слабините и завършва при коленете.
Трябва да се отбележи, че на болка в корена се усилват от:
кашлица;
кихане;
и сили на тягата.
Как се диагностицира радикулопатия?
Характеристиките на болката помагат да се насочи диагнозата в полза на радикулопатия. Това обаче потвърждават предимно радиологичните изследвания. Така лекарят ще ви предпише a скенер или IRM (Магнитен резонанс). Тези прегледи ще се фокусират върху болезнените зони. Освен невроизобразяване, лекарите могат да използват и други така наречени електрофизиологични (ЕМГ) изследвания.
Ако тези изследвания не разкрият причината за радикулопатията, може да се извърши биологичен анализ. Това е цитологичен и бактериологичен анализ на гръбначномозъчната течност. Това е течността вътре в гръбначния стълб. Това ще включва търсене на признаци на инфекция или възпаление.
Може също да бъде поискано ниво на кръвната захар, за да се провери за диабет.
Какво е лечението на това заболяване?
Лечението на радикулопатия се основава на овладяване на болката. Може или не може да бъде медикаментозно. Наистина е обичайно да се прибягва до физиотерапия облекчаване на болката в корените.
За лечение с лекарства се използват обичайните аналгетици, включително противовъзпалителни лекарства.
Има два вида противовъзпалителни средства: стероидни и нестероидни. Последните са най-ефективни при това нервно разстройство, но продължителният им прием крие рискове за здравето. Ains, често се използва за кратко време и в комбинация с други лекарства. Стероидните противовъзпалителни лекарства се използват като втора линия.
Ето малък списък от лекарства, които обикновено се предписват от лекаря за облекчаване на болката в корените:
парацетамол: често недостатъчен за облекчаване на болката;
кодеин: най-висок клас аналгетик;
трамадол: болкоуспокояващо с по-високо ниво;
морфин: аналгетик, запазен за много интензивна болка;
Антиепилептиците се дължат и на прякото им действие върху засегнатите нервни влакна. Освен това те могат да се инфилтрират директно върху засегнатата област.
La физиотерапията също е ефективна срещу радикулопатии. Основната цел на сесиите е облекчаване на нервното напрежение, за да се намали кореновата болка.
Можете да намаляване на дискомфорта, причинен от радикулопатия чрез релаксиращи дейности като плуване, йога, медитация и др.
В краен случай е възможно да се продължи с операция за лечение на радикулопатия. Операцията се обсъжда внимателно в зависимост от причината за разстройството. Принципът е относително прост: премахване на компресията на нивото на корена на нерва. По принцип до операция се прибягва само когато симптомите наистина пречат на ежедневния живот на пациента или когато застрашават жизнените му функции (затруднено отделяне на урина и изпражнения).
Казвам се Анас Букас и съм физиотерапевт. Моята мисия? Подпомагане на хора, които страдат, преди болката им да се влоши и да стане хронична. Също така вярвам, че един образован пациент значително увеличава шансовете им за възстановяване. Ето защо създадох Healthforall Group, мрежа от медицински сайтове, в сътрудничество с няколко здравни специалисти.
