Полиневропатия: 5 вида (и лечение за облекчаване)

polyneuropathie

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина 

Les нерфи съвещавам чувствителност и двигателни умения към всяка част от тялото. Това може да бъде инервирано от един или повече нерви наведнъж. Увреждането на нерв – дори само един от тях – може да наруши различни функции на тялото. В тази статия нека да разгледаме polyneuropathie. Какво е това ? Какви са различните видове? Как да го диагностицираме? Какви са неговите симптоми? Как да се лекува полиневропатия?

Какво е полиневропатия?

Ако невропатията включва всички увреждания на централната и периферната нервна система, периферната невропатия се отнася само до увреждане на периферната нервна система. The polyneuropathie е един от периферни невропатии. Различава се от мононевропатия от броя на увредените нерви.

La polyneuropathie показва a увреждане на няколко периферни нерва наведнъж. Известен е още като " периферна полиневропатия "Или" автоимунна полиневропатия ". Може да се появи след възпаление, разкъсване или участък на определени периферни нерви.

Тези нерви се наричат ​​"периферни", защото не принадлежат към централната нервна система: нито към мозъка, нито към гръбначен мозък. Те възникват само от периферната нервна система. Тези нерви са отговорни за инервацията на различни части на тялото: лицето, носа, очите, крайниците...

Тъй като периферните нерви могат да бъдат сетивни, моторни или смесени (сензитивомоторни), полиневропатията също може да бъде сензорна, моторна или сензомоторна. Следователно това увреждане може да повлияе на усещането за болка или температура, точно както може да повлияе на баланса или движението.

Какви са различните видове полиневропатия?

Има толкова видове полиневропатия, колкото и причините за полиневропатия. Увреждането на множество нерви може да бъде резултат от диабет, алкохолизъм, някои видове рак (като белодробен карцином), определени генетични заболявания (като лаймска болест и болест на Шарко) или някои автоимунни заболявания (като синдром на Guillain-Barré).

Аксонална полиневропатия

Аксонът е нервно влакно, което образува един вид електрически кабел с други влакна. Мрежата, на която тези влакна позволяват да предаде сигнал, така че даден орган или мускул да може да функционира. По този начин този тип полиневропатия показва, на аксона.

Демиелинизираща полиневропатия

Миелинът е веществото, отговорно за защитата и храненето на нервните влакна. Това е слоят, който се намира над аксона. Позволява предаването на информация между невроните. Следователно, на демиелинизираща полиневропатия показва увреждане на миелина на няколко нерва. л'щета от тези миелин може да наруши преминаването на нервните импулси.

На повърхността миелинът представя рецептори, подобни на тези на чужд за тялото агент, като например бактерия. Понякога нервната система е атакувана от имунната система, защото обърква тези два рецептора. Това обикновено е случаят с Синдром на Guillain-Barré.

Сензорна полиневропатия

La сензорна полиневропатия означава само влошаване на периферните сензорни или сензомоторни нерви.

Диабетна полиневропатия

В повечето случаи диабетът е основна причина за увреждане на периферните нерви. В диабетна полиневропатия се характеризира с възпаление, дължащо се на повишени нива на кръвната захар за продължителен период от време. Може да възникне и при диабетна микроангиопатия. Това води до увреждане на малките кръвоносни съдове, които трябва да захранват нервите и техните аксони.

При неуравновесени диабетици този тип полиневропатия се появява бързо. От друга страна, при уравновесени диабетици възпалението се отключва едва след 10-15 години.

Алкохолна полиневропатия

В дългосрочен план консумацията на алкохол също може да бъде отговорна за периферната полиневропатия. Наистина, нервните клетки се дегенерират малко по малко в случай на редовен прием на алкохол. С течение на времето те могат да загубят своята функция. Това е чувствителността, която е засегната главно в случая алкохолна полиневропатия. Ако обаче са засегнати и аксоните, това може да доведе до двигателни усложнения.

Трябва да се отбележи, че полиневропатията може да бъде причинена и от приема на определени лекарства.коментари. Това важи особено за противотуберкулозните лекарства или лекарствата, използвани при химиотерапия.

Как да диагностицираме полиневропатия?

Изливам диагностицира полиневропатия, неврологът провежда разпит, последван от серия от изследвания. Благодарение на разпита, той може да знае личните и семейните предшественици на пациента. Що се отнася до прегледите, те позволяват на лекаря да търси всички признаци, представени от пациента.

Като цяло, практикуващият изследва електрическото предаване на нервните импулси с помощта на електромиограма (EMG), придружена от изследване на скоростта на нервната проводимост (VCN). Случва се и да прибегне до други биологични изследвания като дозировката на хормони или витамини.

В зависимост от резултатите специалистът може да назначи кожна или мускулна биопсия, лумбална пункция или лабораторни изследвания за уточняване на диагнозата. По същия начин могат да се извършат други специфични изследвания, ако се подозира инфекциозна причина.

Често трябва да се прави диференциална диагноза, тъй като признаците на cerНякои заболявания на централната нервна система могат да имитират тези на полиневропатия. Те включват изтръпване или слабост в долните крайници. Необходима е и диференциална диагноза, за да се разграничи от миопатия (нервно-мускулно заболяване).

Какви са симптомите на полиневропатия?

Les симптомите са многобройни и може да варира от пациент на пациент в зависимост от засегнатия нерв.

В случай на разграждане на сетивните нерви, Основни признаци на полиневропатия са изтръпване, болка, намалена или дори загуба на чувствителност. Това се случва особено в случай на сензорна или диабетна полиневропатия. В някои случаи може да се наблюдава и свръхчувствителност. Това е, което причинява силна болка при най-малкото докосване.

От друга страна, ако са засегнати двигателните нерви, симптомите могат да бъдат:

  • крампи;
  • затруднено ходене;
  • амиотрофия (намален мускулен обем);
  • парализа (на лицето или крайниците в зависимост от увредените нерви).

По отношение на смесеното засягане на нервите е възможно да се видят всички тези признаци при един и същи пациент.

Les симптомите на полиневропатия прогресират постепенно. Ако изтръпването започне да се усеща в пръстите на краката, то ще достигне до краката. Без лечение увреждането на периферните нерви може да доведе до ампутация на крайник.

По същия начин, а намалена чувствителност на нервните влакна които се грижат за инервацията на сърцето, могат да изложат на сериозни сърдечни рискове. Пациентът може да получи инфаркт, без дори да го осъзнае.

 

Какво представлява лечението?

Le лечение на полиневропатия е само симптоматично. С други думи, лекуваме основно причината за заболяването.

За да облекчи болката, лекарят може да предпише:

  • антиепилептици (габапентин е най-ефективен);
  • антидепресанти;
  • противовъзпалителни средства;
  • болкоуспокояващи (морфинов аналгетик).

В случай на симптоми на Guillain-Barré се предписва лечение с плазмафереза ​​за елиминиране на антителата в кръвта. Този вид лечение може да бъде свързано и с прилагане на имуноглобулини.

При полиневропатии с инфекциозен произход лечението може да варира в зависимост от вида на инфекцията. Докато някои пациенти могат да приемат кортикостероиди, други ще бъдат лекувани с имуносупресори.

Полиневропатията изисква неврологични прегледи редовен. Еволюцията на заболяването трябва да се наблюдава внимателно от невролог. Препоръчително е да посещавате специалист поне веднъж годишно.

Източници 

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0248866387801078

Върнете се в началото