Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
La сирингомиелия е патология, свързана с образуване на кухина вътре в гръбначен мозък. Често се развива бавно и симптомите му често са скрити.
В тази статия ще видим всичко, което трябва да знаете за сирингомиелията: характеристики, симптоми, причини, прогноза за възстановяване и лечение.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Какво е сирингомиелия?
За да ви помогне да разберете по-добре това заболяване на гръбначния мозък, ето малко напомняне относно този компонент на нервната система.
Като част от Централна нервна система, The гръбначен мозък е разширението на мозъка. Тя се простира от продълговатия мозък надолу по гърба. Прилича на дълъг шнур от около 50 см, който е поставен вътре в прешлени де ла гръбначния стълб.
Гръбначният мозък има две функции:
предаване на нервни съобщения от мозъка до различни части на тялото чрез двигателни нерви;
предаване на нервни съобщения от различни части на тялото към мозъка с помощта на сензорни нерви.
La сирингомиелия е заболяване, характеризиращо се с образуването на един или няколко кухини вътре в гръбначния мозък. Вътре в тези кухини има цереброспинална течност. Те се наричат „сиринкси“.
С течение на времето кухините могат постепенно да се разширят до нивото на луковицата на мозъчния ствол. Това може да увреди функциите на гръбначния мозък и да причини неврологични разстройства, силна хронична болка, двигателни увреждания, дори загуба на автономност.
Какви са симптомите на сирингомиелия?
La сирингомиелия може да расте тихо в продължение на няколко години. Първите признаци могат да се появят едва на възраст между 20 и 40 години.
Почти половината от хората с това състояние нямат симптоми или само някои признаци на леки увреждания.
Освен това, дори когато симптомите се появят, те могат да варират от един човек на друг. Те зависят от причината за заболяването и характеристиките на сиринкса: размер, форма, местоположение и прогресия.
Les типични симптоми на сирингомиелия са:
нечувствителност или свръхчувствителност към топлина, студ и болка;
уринарна и анална инконтиненция;
нарушения на сексуалните функции като еректилна дисфункция;
чувство на изтръпване, мускулна слабост, намалени рефлекси, особено в горните крайници;
хронична болка;
нарушения на равновесието или резки движения.
Други симптоми могат да бъдат добавени като замайване, главоболие, неясен говор, преглъщане или понякога парализа на лицето. Те се появяват особено когато сирингомиелията засяга основата на мозъка.
Имайте предвид, че дори и да има загуба на термична чувствителност, дълбоката чувствителност се запазва. Тоест, засегнатите все още могат да усетят такта. Влакната, които носят финия такт в гръбначния мозък, не пресичат средната линия, докато не пристигнат в медулата. Това не е така за сетивните пътища, отговорни за транспортирането на термична и болезнена чувствителност.
Какво причинява сирингомиелия?
Мъжете са най-засегнати от това заболяване. Най-често се проявява около XNUMX-годишна възраст.
В зависимост от произхода си има два вида сирингомиелия: първична сирингомиелия и вторична сирингомиелия.
La първична сирингомиелия обикновено е с неизвестна причина (идиопатичен). Имайте предвид също, че това не е нито наследствено заболяване, нито генетично заболяване.
La вторична сирингомиелия, междувременно показва a увреждане на гръбначния мозък или анормална циркулация на цереброспиналната течност в гръбначния канал. Това може да последва a Малформация на Арнолд-Киари, вродена малформация на малкия мозък, която насърчава потока на цереброспиналната течност в гръбначния мозък.
Освен това др причини за сирингомиелия може също да се посочи: арахноидит, менингит, тумор, травма или кръвоизлив.
Как да диагностицираме сирингомиелия?
Изливам скрининг за сирингомиелия, имате няколко вида изпити:
Рентгенов,
лумбална пункция,
компютърна томография (скенер),
IRM
ЯМР обаче е най-вероятно да осигури по-голяма точност в контекста на сирингомиелия. някои симптоми на сирингомиелия могат да бъдат объркани с тези на други заболявания като множествена склероза, сколиоза или други неврологични заболявания. Оттук и значението на диагнозата на гръбначния мозък, направена с помощта на ЯМР. Това позволява да се визуализира сиринкса и да се определи причината дали е вторична сирингомиелия.
Сирингомиелия: какво ще кажете за прогнозата и продължителността на живота?
Като цяло, идиопатична сирингомиелия е доброкачествено. Повече от половината хора със заболяването нямат дефицит.
За вторична сирингомиелия, около 50% от хората, засегнати от малформация на Arnlod-Chiari, нямат сериозни неврологични увреждания.
Повечето от засегнатите оцеляват без прекалено много последствия и очакваната продължителност на живота остава сравнима с тази на общото население.
Въпреки това, прогнозата става лоша, когато единственото достъпно решение за пациентите е байпас на сиринкса. В допълнение към високия риск от рецидиви, това може да причини значителни неврологични дефицити.
Как да се лекува сирингомиелия?
Le лечение на сирингомиелия се основава на дългосрочно проследяване. В случай на значително неврологично влошаване може да се наложи операция. Видът на интервенцията ще се определя според вида и причината за заболяването. Всички операции трябва да се извършват от опитен неврохирург.
Строго погледнато, сирингомиелията няма специфично медицинско лечение. Лечението е насочено най-вече към облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот на пациента. Ето защо е важно да се знае причината за вторичната сирингомиелия, за да се направи адекватна корекция.
Що се отнася до случаите на първична сирингомиелия, те не изискват никакво лечение, тъй като освен че са доброкачествени, техните симптоми почти никога не се проявяват.
В допълнение към операцията може да се предпише и лекарство за облекчаване на силна болка при някои пациенти. Лекарят преценява за всеки отделен случай кои лекарства са подходящи и кои не предизвикват нежелани странични ефекти. Можете да изберете и други нетрадиционни терапии като физиотерапия, софрология, акупунктура и др.
Освен всичко друго, ако това е тумор на гръбначния мозък произхода на сирингомиелията, намесата на лекаря е да го премахне. Лъчетерапията може да бъде показана в допълнение към пълното отстраняване на сиринкса.
La лечение на сирингомиелия следователно може да бъде мултидисциплинарен. Едновременно с това можете да бъдете проследявани от неврохирург, уролог, рехабилитатор, психолог… Това е преди всичко необходимо, за да живеете по-добре с болестта, докато все по-малко се повлиявате от симптомите.
Заключение
Запомнете, че сирингомиелия е изключително рядка патология, която се развива много бавно. Дължи се на a образуване на кухини в гръбначния мозък. Ако при някои хора тя може да остане доброкачествена, при други може да доведе до силна болка, както и двигателни и сетивни нарушения. За пълно лечение и ограничаване на последствията е препоръчително да се консултирате с лекар веднага щом се появят симптомите. Може да бъдете насочени към различни специалисти, за да се възползвате от подходящо проследяване.
Казвам се Аротоки и уча хуманна медицина. Уеб редактор повече от 5 години, в момента се фокусирам върху темата за здравето и благополучието. Силно съм убеден, че с моите ценни статии мога да помогна на много хора да облекчат неразположенията си и да се почувстват по-добре. Моята цел е да споделя своите знания за здравето с широката общественост чрез уеб писане.
