Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Un Nerf е набор от нервни влакна, които в нормалното си състояние са способни на предава информация сензорни и двигателни функции от тялото към мозъка и/или от мозъка към органите на тялото.
В патологични случаи, като напр притискане на нерв, последният вече не е в състояние да предава стимулите. Това може да причини двигателни и сетивни нарушения, които лекарят може да диагностицира. За лечение на компресията Вашият лекар може да избере лекарствен разтвор или дори операция. Невролизата е само един пример за възможна операция.
Какво е невролиза ? Какви са неговите показания и противопоказания? Колко време трае възстановителен период на такава намеса? Точката в тази статия.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Какво е невролиза?
La невролизата е хирургична процедура което се състои от разрушаване, дисекция и изследване на нервна клетка или увреден нерв. Целта е да се ограничения на освобождаването или локални сраствания на тъканно ниво. С прости думи, това е хирургически акт, който има за цел да освободи нерв от определена точка.
Трябва да се знае, че има определени нерви, които са по-предразположени към компресиране: тогава засегнатите хора ще бъдат по-добри кандидати за невролиза. Човек може да цитира например твърдите анатомични канали като костите, връзките или фиброзните аркади (в този случай се говори за синдром на канала).
La техника на невролиза извършената варира в зависимост от зоната на компресия и лезията. Обикновено се използва като последна мярка, когато лекарственият разтвор е неуспешен. Само хирургът може да прецени необходимостта от извършването му.
В зависимост от терапевтичните показания, невролизата може да се състои и от трайно разрушаване на нерв чрез инжектиране на химически продукт като алкохол, след което се извършва от рентгенолог или хирург.
Това ще вкара игла или термична сонда в засегнатата област, така че да е в контакт с плексуса (групи от нерви) или въпросния нерв. Медицинският специалист, който извършва тази процедура, се ръководи от изображения, което намалява риска от усложнения. Наистина, това ще избегне докосването на нервите, които са в дълбочина, и ще се насочи точно към увредения или притиснат нерв.
За да обобщим, принципът на невролизата е прост: се състои в отстраняване на причината за притискане на нерва. Техниките са много разнообразни, тъй като местата на компресия също могат да бъдат различни.
Показания за невролиза
Невролизата може да има няколко показания, но основната е притискането на нерв. Наистина, компресиран нерв генерира понякога серия от тежки симптоми, като при компресия на гръбначен мозък което води до квадриплегия или параплегия. Невролизата може да се използва и при по-леки случаи на компресия на нерв от следната група наранявания:
механични наранявания,
термични наранявания,
Синдроми на остра компресия
Хронична болка, която не се поддава на лечение
Управление на болката при пациенти с рак
Тази операция се извършва за лекува много нервни наранявания различни устройства, като цяло с отлични резултати. Например, подходящото хирургично лечение на наранявания на радиален, улнарен и среден нерв е свързано с отлично функционално възстановяване.
Прогнозата обаче се пази, когато невролизата се използва за лечение на наранявания, при които се губи невронна приемственост. Говорим например за случаите на разкъсвания, ле наранявания, свързани с фрактури или отново и огнестрелни рани.
Видове невролиза
Има три вида невролиза:
Външна невролиза : наричана още екзоневролиза или трункална невролиза, състои се от хирургично отстраняване на срастванията около нервната тъкан;
Вътрешна невролиза (наричана също endoneurolysis или neurolysis fasciculai): състои се от индивидуална дисекция на нервните влакна на компресиран нерв;
Неврохирургична невролиза: като цяло има за цел да се бори с болката;
Какви са рисковете и противопоказанията на невролизата?
Като всяка хирургична процедура и въпреки че са редки, съществуват определени рискове от усложнения и странични ефекти, свързани с невролизата. Vето основните:
хематом: общо за няколко интервенции, хематомът може да възникне и в случай на невролиза. Обикновено преминава спонтанно и в редки случаи се налага хирургически дренаж.
Алгодистрофия: състои се от болезнен и възпалителен епизод, който обикновено изисква няколко месеца лечение и проследяване. Лекувани медицински, появата, възстановяването и усложненията, които могат да възникнат, често са случайни. За съжаление точната му причина остава неизвестна. Алгодистрофията изисква лечение на болката и подходяща рехабилитация.
Инфекция: среща се по-рядко от хематома и алгодистрофията. Състои се от дълбока инфекция, която обикновено изисква операция и период на възстановяване с антибиотична терапия.
увреждане на нервите: Намалената чувствителност или преходната свръхчувствителност може да бъде усложнение на невролизата.
Белег: много по-рядко, белегът след невролиза може да остане подут и болезнен. Това е свързано със скованост, която може да изисква удължаване на рехабилитационния период. За дълго време силата на околните мускули може да намалее.
Има и други усложнения и рискове, свързани с невролизата, които варират в зависимост от степента на увреждане на нервите и засегнатата област. Все пак трябва да се отбележи, че техниките на невролизата се подобряват всеки ден и рисковете, свързани с тази интервенция, са все по-ограничени.
Действително, хирургът се ръководи от изображения, за да се насочи към зоната на съответния нерв до най-близкия милиметър, за да избегне точно риска от усложнения.
Колко време отнема възстановяването?
Като правило, 6 седмици след операцията, пациентите могат да възобновят повече или по-малко пълна дейност. Наистина, облекчаване на изтръпването, изтръпване и болка е често незабавно до невролиза.
Всичко обаче зависи от тежестта на увреждането или компресията на нерва. В случаите на по-сериозен, изисква дълъг период на възстановяване. По този начин облекчаването на изтръпването и изчезването на болката могат постепенно да се разпространят няколко месеца.
Освен това си струва да се отбележи, че пушенето не само увеличава периода на възстановяване, но и риска от усложнения. Поради това е препоръчително да спрете да пушите 2 месеца преди операцията и да не започвате отново да пушите по време на периода на възстановяване.
Заключение
В обобщение, невролизата се състои от хирургична техника, която има за цел да елиминира причината за компресия на нерв, която може да бъде травматична или патологична. Обикновено е показан за борба с болката. Както всяка хирургична процедура, съществува риск от хематом, инфекция или лошо зарастване, въпреки че съвременните техники за невролиза избягват всякакъв риск от усложнения.
Времето за възстановяване след невролиза по същество зависи от тежестта на нараняването или компресията на нерва, както и местоположението на увредения нерв. Въпреки това, като правило, можете да почувствате подобрение веднага след процедурата. Пациентът възстановява нормалната си активност средно 6 седмици след операцията. Полезно е да се подчертае, че само хирургът може да ви даде зелена светлина за възобновяване на нормален живот след операцията.
