Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Лумбалния плексус е мрежа от нервни влакна, чиято роля е да инервират кожата и мускулите на долния крайник. Какво точно представлява лумбалния плексус и каква е връзката му с болките в гърба и др невропатична болка ? Тази статия обяснява анатомията и ролята на този плексус и прави връзката с определени клинични състояния.
Дефиниция и анатомия
За да разберем лумбалния сплит (наричан още лумбален сплит), трябва да познаваме анатомията на гръбначния стълб, От прешлени които го съставят, гръбначен мозък и гръбначните нерви, излизащи от него.
Нека започнем с гръбначномозъчните нерви (наричани още спинални нерви). След като произхождат от гръбначния мозък, те преминават през междупрешленния отвор на своя гръбначен съответстващ. След това всеки нерв се разделя на предни и задни нервни клонове.
Гръбначните нерви L1 до L4 образуват началото на лумбалния сплит. По-конкретно, лумбалния плексус започва с предните влакна на L1, L2, L3 и L4 гръбначномозъчни нерви. Той също получава клон на 12-теe гръден нерв, а спиналният нерв L4 също участва в лумбосакралния плексус.
След като бъдат разделени на различни клонове, влакната на лумбалния плексус се комбинират, за да образуват 6 главни периферни нерва. След това тези нерви се спускат по задната коремна стена, за да достигнат до долния крайник, където изпълняват ролята си на сензорна и двигателна инервация (т.е. осигуряват усещане и позволяват движение на краката).
Ето 6-те периферни нерва, свързани с лумбалния сплит:
- Илиохипогастрален нерв (по-рано наричан голям абдомино-генитален нерв)
- Илиоингвинален нерв
- Генитофеморален нерв (по-рано наричан генитокрурален нерв или външен пудендален нерв)
- Страничен кожен нерв на бедрото (по-рано наричан феморокожен нерв)
- Обтураторен нерв
- кръстен нерв (или бедрена)
Заедно тези нерви осигуряват сензорна инервация в областта на тялото, коремната стена, гениталиите и бедрата. Те също така позволяват мускулната контракция на някои околни мускули (като напречните коремни мускули, косите мускули или адукторите).
Следователно ние разбираме, че увреждането на брахиалния плексус може да причини патологии и нарушения, които силно засягат функцията.
Патологии, свързани с лумбалния сплит
Както споменахме, дразненето на лумбалния плексус може да причини болка и други нервни разстройства. Ето съответните патологии:
- Дискова херния
- Мералгия парестетика
- Травматично увреждане на периферните нерви
Симптомите, които могат да се наблюдават са болка в инервираната област, изтръпване, изтръпване, усещане за парене, слабост на долните крайници и др.
TRAITEMENT
По отношение на лечението, това ще зависи от точната диагноза. По този начин анатомичните познания ще направят възможно определянето на засегнатия периферен нерв. Например засягането на предната част на бедрото, свързано със слабост в квадрицепса и изтръпване на предната част на крака, поражда подозрение за увреждане на нервите. круралгия.
За да знаете всичко за круралгията (увреждане на кръстния или бедрения нерв), вижте следната статия.
Това знание също така ще позволи да се направи разликата между периферна атака и централна атака на нервната система, която представлява спешна медицинска помощ (и понякога хирургична).
За да определите дали симптомите се дължат на сериозно увреждане на гръбначния стълбвижте следната статия: Болки в гърба: Кога трябва да се тревожите?
Разбира се, преглед намедицинско изображение (като Лумбален ЯМР) ще изясни диагнозата и ще идентифицира по-добре патологичната област.
източник
https://www.physio-pedia.com/Lumbar_Plexus
https://radiopaedia.org/articles/lumbar-plexus
Казвам се Анас Букас и съм физиотерапевт. Моята мисия? Подпомагане на хора, които страдат, преди болката им да се влоши и да стане хронична. Също така вярвам, че един образован пациент значително увеличава шансовете им за възстановяване. Ето защо създадох Healthforall Group, мрежа от медицински сайтове, в сътрудничество с няколко здравни специалисти.
Моето пътуване:
Бакалавърска и магистърска степен в университета в Монреал , Физиотерапевт за CBI Здраве,
Физиотерапевт за Международен център по физиотерапия
