Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Наричан още шиен гръбначен стълб, шийният прешлен образува областта на шията. Неговата функция е от съществено значение и този регион може да бъде мястото на няколко патологии.
Какво представлява шийният отдел на гръбначния стълб и какви са най-често срещаните симптоми при проблем с врата? Кога трябва да се тревожите? Какви лечения да вземете предвид?
Тази популярна статия обяснява всичко, което трябва да знаете за тази част на гръбначния стълб.
Дефиниция и анатомия на шийния отдел на гръбначния стълб
Шийният отдел на гръбначния стълб е част от гръбначния стълб. Състои се от 7 кости или прешлени, номерирани от C1 до C7. Прешлените са разделени един от друг с междупрешленни дискове. Тези дискове помагат за абсорбиране на удара и също така улесняват движението на врата.
Прешленът се състои от тяло на прешлена отпред и костна дъга отзад. Пространството между тялото и задната дъга образува канал, който минава по дължината на гърба. Нарича се гръбначен канал (или гръбначен канал).
Именно през това пространство преминават гръбначният мозък и гръбначните нерви (чрез отвори, наречени отвори от двете страни на гръбначния стълб). Тези нерви ще пътуват до горните крайници, за да осигурят усещане и движение.
Шийният отдел на гръбначния стълб се поддържа от поредица от мускули и връзки, прикрепени към прешлените. Една от основните им роли ще бъде да защитават гръбначния мозък и васкуло-нервния сноп (кръвоносни съдове и нерви) около врата.
Патологии на шийните прешлени
Шийният отдел на гръбначния стълб може да бъде мястото на няколко патологии. Те могат да бъдат травматични (след инцидент) или да се появят постепенно.
По същество всяко увреждане на дискове, мускули, връзки, прешлени или стави на врата може да причини болка и други дисфункции.
Сред най-честите патологии са:
- Цервикален артрит
- Обратна кривина (или изправеност на шийните прешлени)
- Дегенеративно дисково заболяване
- Цервикална херния
- Цервико брахиална невралгия
- Ревматоиден артрит
- камшичен удар и изкълчване на шийката на матката
- Невралгия на Арнолд
симптоми
Очевидно наблюдаваните симптоми ще зависят от патологията. За да се познават причинените симптоми, е необходимо да се разбере анатомичната и физиологичната роля на раздразнената структура.
Симптомите също ще зависят от съответния индивид, тъй като способността на тялото да се адаптира и толерантността към болка е различна за всеки.
Например увреждането на нерв може да причини излъчваща болка, както и изтръпване и изтръпване в горните крайници.
Увреждането на връзките може да причини локална болка, утежнена от движения, които напрягат съответните връзки.
Мускулното увреждане може да причини локално възпаление и да ограничи движенията, включващи свиване на раздразнените мускули.
Съдовото увреждане може косвено да засегне зрението или слуха.
Накратко, ето списък на симптомите, често свързани с нарушения на шийния отдел на гръбначния стълб:
- Болка във врата
- Подобна на главоболие болка, отнасяща се до главата (от едната или от двете страни)
- Болка, излъчвана към горния крайник (рамо, лакът, китка, пръсти)
- Изтръпване и изтръпване (мравки в ръцете)
- Изгарящо усещане
- Чувство на слабост
- Пукнатини по врата
- виене на свят
- Шум в ушите
- Зрителни нарушения
- Гадене
Физическо изследване
Когато се консултира със здравен специалист за заболяване на шийния отдел на гръбначния стълб, той обикновено следва структура за изясняване на ситуацията и след това издава една (или повече) диагностични хипотези.
Прегледът най-често ще започне с медицински въпросник, където ще ви бъдат зададени въпроси за вашето здраве, болката и други симптоми, въздействието върху ежедневието ви, вашите цели и т.н.
След това специалистът ще направи клиничен преглед. Основната цел е да се изключат сериозни увреждания (като рак или увреждане на гръбначния мозък), които биха представлявали спешна медицинска помощ.
Това по-специално включва неврологични тестове (Клонус, Бабински, рефлекси, усещане, мускулна сила, координация, зрение и др.).
След като се изключи сериозно увреждане, обикновено се оценяват движенията на шийните прешлени като флексия, екстензия, ротации и странични накланяния. Това ще ни даде информация за раздразнените структури.
Други по-напреднали клинични тестове ще помогнат за изясняване на диагнозата и насочване на лечението.
Медицинско изображение на шиен отдел на гръбначния стълб
Понякога клиничният преглед на медицинския специалист не е достатъчен, за да се определи с убеденост патологията на шийния отдел на гръбначния стълб.
В този случай лекарят ще назначи медицински образен тест. Трябва да се отбележи, че тези тестове не се препоръчват незабавно, тъй като е отбелязано, че дисфункцията, наблюдавана при медицинско изображение, не обяснява непременно болката на пациента.
Ето най-често срещаните образни изследвания, предписани от лекарите:
- Рентгенов
- Скенер
- ЯМР на шийката на матката
- EMG
Кога да се тревожим?
Както бе споменато по-рано, една от основните цели по време на физикалното (и радиологичното) изследване е да се изключи сериозно засягане на шийния отдел на гръбначния стълб.
Това включва по-специално всяко системно увреждане (като рак в най-сериозните случаи) или увреждане на гръбначния мозък.
Ето ситуациите, при които нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб би притеснило медицинската професия. Често те са спешни случаи, дори стигащи до операция:
- Изтръпване, изтръпване и/или слабост в ръцете, ръцете, краката или краката.
- Липса на координация и затруднено ходене
- Анормални рефлекси
- Мускулни спазми
- Загуба на контрол върху сфинктера (уринарна и фекална инконтиненция)
Налични лечения
За щастие, сериозно увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб е рядкост и по-голямата част от патологиите могат да бъдат лекувани.
Често лекарят се консултира при първо намерение след болка във врата. След това той може да насочи към компетентен терапевт или дори към специалист за по-сложни случаи.
При хронични случаи трябва да се отбележи, че мултидисциплинарен екип, в който доставчиците работят като екип, обикновено дава най-добри резултати.
Ето най-често използваните методи на лечение:
- Почивка и цервикална яка (в редки случаи)
- лекарства
- Физиотерапия (физиотерапия)
- Остеопатия
- Алтернативна медицина
- хомеопатия
- инфилтрация
- хирургия
Заключение
Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от съпоставяне на шийни прешлени, служещи по-специално като опора за главата и позволяващи движението на врата.
Има няколко патологии, свързани с цервикалния гръбнак. Симптомите ще зависят главно от раздразнената структура, както и от нивото на възпаление.
Клиничното и радиологичното изследване ще позволи да се изключат сериозни увреждания, изискващи спешна медицинска намеса, и ще позволи да се изясни диагнозата.
Лечението, предоставено от медицински специалисти, обикновено е ефективно за облекчаване на болката и подобряване на качеството на живот.
Добро възстановяване!