Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
След вертебрална фрактура може да се обмисли вертебропластика, ако опитите преди това са се провалили.
Какво е вертебропластика и кога трябва да се обмисли? Тази интервенция крие ли някакви рискове? Как протича процедурата?
Тази популяризирана статия обяснява всичко, което трябва да знаете, ако вашият лекар (или вие самите) някога обмислите тази инфилтрация.
Definition
Вертебропластиката е процедура, при която се инжектира специален цимент в счупения прешлен. Счита се за минимално инвазивна операция, тъй като не включва разрез на кожата.
След това костният цимент запълва пукнатините в прешлените, за да създаде един вид „вътрешен гипс“.
Основната цел е да се стабилизира a фрактура чрез компресия на гръбначния стълб (например поради остеопороза). Това помага за облекчаване на болките в гръбначния стълб, възстановяване на подвижността и функцията.
Успеваемостта е почти 75%. От друга страна, не е показан за всички фрактури на прешлени. Също така не е показан при дискова херния или остеоартритна болка.
процедура
След вертебрална фрактура лекарят ще определи дали пациентът е кандидат за вертебропластика. Той ще вземе под внимание медицинската история, свързаните състояния, вида на фрактурата и резултатите от медицинското изображение.
В идеалния случай вертебропластиката трябва да се извърши не повече от 8 седмици след вертебралната фрактура. След това време заздравяването вече ще е започнало и процедурата може да не е толкова ефективна.
Самата интервенция продължава около час. Предшества се от локална анестезия, седатив или обща анестезия (в зависимост от пациента). След това мястото, където ще се извърши инфилтрацията, се стерилизира.
Вертебропластиката се ръководи от рентгенова снимка през цялата процедура. Това позволява инфилтрацията да се направлява в реално време, така че да достигне до счупения прешлен.
След като счупеният прешлен бъде локализиран, в него се инжектира цимент. Основно се използва полиметилметакрилат (PMMA). Понякога са необходими последващи инфилтрации за запълване на прешлена с цимент.
След процедурата пациентът остава под наблюдение за период до 2-3 часа. Въпреки че симптомите могат да бъдат облекчени веднага след вертебропластиката, не е необичайно да почувствате повече болка веднага след това. Ще бъдат предписани болкоуспокояващи за борба с тази временна болка.
Обикновено пациентът напуска кабинета още същия ден. Смята се, че терапевтичният ефект ще бъде в своя пик около 72 дни след процедурата. След това може да се започне постепенно връщане към дейности и работа.
Последващият преглед обикновено се прави известно време след вертебропластиката.
Алтернативи на вертебропластиката
След вертебрална фрактура вертебропластиката не е показана веднага. Всъщност първоначално се опитват да се използват по-„консервативни“ подходи. Това може да включва:
- Почивка на легло
- Медикаменти (аналгетици, релаксанти)
- Корсет
- Физиотерапия (физиотерапия)
- Кифопластика
Едва когато споменатите по-горе лечения се провалят, се обмисля вертебропластика.
По-конкретно, ако болката продължава и ограничава дейностите след вертебрална фрактура, тогава ще обмислим вертебропластика.
Може да се има предвид и дали вертебралната фрактура е причинила сериозни усложнения като венозна тромбоза, остеопороза, респираторни проблеми или други.
Усложнения
Макар и рядко (по-малко от 4% от случаите), вертебропластиката идва със своя дял от потенциални усложнения. Това включва:
- Кръвоизлив
- Загуба на кръв
- Фрактури на ребрата
- треска
- Дразнене на близките нервни корени
- Мускулна слабост или парализа (увреждане на гръбначния мозък)
- Инфекция
- Поток на инжектиран цимент