Невралгия на Арнолд: Определение и лечение (знайте всичко)

Невралгия на Арнолд

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина 

Болката зад главата често се свързва с главоболие и мигрена. И ако невралгията на Арнолд е причината за тези остри болки?

Какво представлява невралгията на Арнолд и как да я разпознаете? Лесно ли се поставя диагнозата? Как да се справим с получената болка?

Тази популярна статия обяснява всичко, което трябва да знаете за невралгията на Арнолд, като набляга на прости концепции за разбиране и лесни за прилагане за лечение на това състояние.

Дефиниция и анатомия

Преди да обсъдим невралгията на Арнолд, си струва да прегледаме някои понятия за анатомията, за да разберем по-добре това състояние.

Невралгията на Арнолд (наричана още арнолдит или невралгия на по-големия тилен нерв) е резултат от дразнене, възпаление или нараняване на тилните нерви, които преминават през скалпа.

Има три тилни нерва, като основният е големият тилен нерв (наричан още нерв на Арнолд). Излиза от задните клонове на гръбначните нерви и съдържа неврони от задния клон на втория шиен нерв (C2).

Неговата роля е инервацията на кожата в задната част на скалпа, както и инервацията на мускулите на задната част на шията.

Ако тилният нерв е раздразнен по хода си, може да се получи характерна болка и симптоми. Това се нарича невралгия на Арнолд.

Причини за невралгия на Арнолд

Има много причини, които могат да доведат до невралгия на Арнолд. Сред тях са:

  • Цервикален артрит
  • камшичен удар (камшичен удар), причинявайки травма на тилните нерви
  • Дегенерация на диск или фасет, причиняваща дразнене на корените C2 и C3
  • Мускулни спазми на околните мускули
  • Тумори, засягащи нервните коренчета C2 и C3
  • Изпускайте
  • Диабет
  • Възпаление на кръвоносните съдове
  • Инфекция

Симптоми и усложнения

Сред симптомите на невралгия на Арнолд най-често се наблюдават следните:

  • Болка във врата парещ или пулсиращ тип, с периодични сътресения или остри болки, обикновено започващи от основата на главата и разширяващи се до скалпа едностранно или двустранно
  • Болка зад окото или в ухото
  • Главоболие или мигрена
  • Изтръпване в главата и шията, което може да се излъчва към горния крайник
  • Световъртеж (да не се бърка с позиционен световъртеж)
  • Усещане за шум в ушите
  • Функционални затруднения (например разресване на косата)
  • Стрес и безпокойство

Стресът: фактор, отговорен за невралгията на Арнолд

Le стрес е една от причините за невралгията на Арнолд. Как така ? Е, обяснението е съвсем просто. един постоянен стрес може да изостри напрежението в мускулите на врата, което насърчава появата на симптоми на невралгия на Арнолд.

Le стрес има много не особено приятни ефекти върху шийката на матката. Често е отговорен за болка или скованост във врата и шията. Когато сте стресирани, вие напрягате мускулите на шийката на матката, без дори да го осъзнавате. В същото време прекомерното напрежение в цервикалната мускулатура упражнява a Притискане на нерва на Арнолд и предизвиква раздразнението му.

Диагностичен

Преди всичко трябва да знаете, че невралгията на Арнолд може да бъде трудна за диагностициране поради приликите й с други видове мигрена и главоболие.

Освен това няма нито един тест, който може да постави окончателна диагноза на невралгията на Арнолд. Следователно медицинският специалист (често невролог) трябва да извърши цялостен преглед, за да направи заключение за точна диагноза.

Важно е да се знае диференциалната диагноза, която позволява да се разграничи невралгията на Арнолд от други подобни заболявания.

Например, в случай на невралгия на Арнолд, болката не е свързана с гадене и няма чувствителност към светлина за разлика от много видове мигрена.

Освен това болката, произхождаща от тилния нерв, засяга повече врата и едната страна на главата, за разлика от тригеминална невралгия което засяга предимно лицето.

Освен това пристъпите на болка, свързани с невралгията на Арнолд, обикновено са кратки, интензивни и остри (няколко секунди до минути) за разлика от мигрената, при която пристъпите продължават много по-дълго. Болката, причинена от невралгията на Арнолд, се отключва бързо.

Как тогава да се диагностицира невралгията на Арнолд?

От една страна, често се извършва неврологична оценка, за да се изключи по-сериозно увреждане. Това включва:

  • Тест на Clonus и Babinsky за изключване на засягане на централната нервна система
  • Рефлекси
  • Дерматоми
  • Миотоми
  • Визуален преглед
  • Тестове за координация

Ако физическият и неврологичният преглед са неубедителни, лекарят може да поиска a медицинско изображение за уточняване на диагнозата. Може да се предпише изследване с магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография.

В някои случаи може да се използва блокада на тилния нерв, за да се потвърди диагнозата невралгия на Арнолд. Наистина, ако това инфилтриране на кортизон незабавно облекчи симптомите, можем да заключим, че тилният нерв е причината за болката. Следователно последващите инфилтрации ще се използват като лечение.

Фибромиалгия, диференциална диагноза, която може да напомня на невралгията на Арнолд

Както е обяснено в определенията, Невралгия на Арнолд и фибромиалгия са различни патологии.

Арнолдитът е нервна болка. Като цяло, той излъчва по пътя на големия тилен нерв: започва от шията и повдига лявата или дясната страна на главата. В някои случаи може да се случи симптомите да достигнат и до трапеца и по този начин до горните крайници.

Когато става въпрос за фибромиалгия, както бе споменато по-горе, болката, умората и нерегулираният сън са симптоматичните триади на състоянието.

Освен това трябва да се отбележи, че двете патологии могат да имат подобни симптоми. Ето защо много хора ги бъркат.

Всъщност болката, причинена от фибромиалгия, може да бъде локализирана в различни части на тялото: рамото, задните части, гръбначния стълб, краката... Болката в долната част на гърба е един от най-честите случаи на фибромиалгия и в случаите, когато засяга цервикалната област, може да напомня за невралгия на Арнолд.

Разстройствата на настроението, стресът, както и проблемите, свързани със съня, също са често срещани при двете заболявания. Лицето, засегнато от двете патологии, се буди често през нощта и страда от невъзстановителен сън. В резултат на това е подложена на силен стрес и получава хронична умора. Триадата образува порочен кръг.

В обобщение, важната точка, която трябва да разберете, е, че фибромиалгията проектира болката по цялото тяло, докато невралгията на Арнолд причинява само цервикални симптоми. За да получите надеждна диагноза и следователно подходящо лечение, все пак е разумно да се консултирате със здравен специалист.

Лечение: Как да облекчим невралгията на Арнолд?

Подобно на всички мускулно-скелетни заболявания, целта ще бъде в идеалния случай да се използва неинвазивен подход и да се избегне операция.

Много хора искат да „деблокират“ своите нерв на Арнолд. Знам, чене е възможно да се разхлабят нервите на Арнолд в буквалния смисъл на думата. От научна гледна точка не можем да говорим за „прищипан нерв“, а по-скоро за „раздразнен нерв“.

Въпреки че невралгията на Арнолд не е сериозна сама по себе си, тя може да бъде много изтощителна в ежедневието. Могат да се обмислят няколко подхода, за да се отървете от него. 

Ето някои подходи за лечение, които често се опитват при наличие на невралгия на Арнолд:

Лекарственият подход

При някои пациенти невралгията на Арнолд преминава спонтанно. При други е необходимо да се лекува причината. За да намалят болковите атаки, пациентите могат да приемат:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): това са лекарствени лечения, които облекчават болката чрез намаляване на възпалението на нерва;
  • Аналгетици: които ще имат за цел да намалят или премахнат болката;
  • Кортикостероидни инфилтрации: полезни, когато предишните лечения не са достатъчни за излекуване на болката. Те са мощни противовъзпалителни средства;
  • Инфилтрации на анестезия, които могат да се използват при локални инфилтрации, като кортикостероиди, и потенциално във връзка с тях. Тези техники за проникване се наричат мезотерапия. Тези инжекции облекчават болката и мускулните спазми и помагат за намаляване на възпалението на тъканите.

физиотерапия и остеопатия

Вярно е, че физиотерапията и остеопатията като такива не лекуват напълно това заболяване. Въпреки това е вероятно да го направят облекчават болката и възпалението на нерва на Арнолд

Целта ще бъде да се освободят всички напрежения, упражнени върху нивото на въпросния нерв. По този начин професионалистите карат болката да спре малко по малко. Рехабилитация на шийни прешлени може също да е необходимо в някои случаи.

Манипулации в областта на черепа, шията и гърба, в a физиотерапевт и остеопат, може да отпусне мускулите и да облекчи болката ви.

Естествени подходи

Ако симптомите на невралгията на Арнолд са с възпалителен произход, ледът е много добро временно лекарство. Трябва да се нанася 3 до 4 пъти на ден върху основата на черепа от засегнатата страна за 10 до 15 минути. Топлината също може да бъде от полза между приложенията с лед за намаляване на локалните мускулни спазми.

От друга страна, масажирането на цервикалната област с подходящо етерично масло ще ви помогне да облекчите болката и напрежението. За целта масажирайте, като натискате с пръсти по трапеца, отгоре надолу. Упражнете точките на натиск, като останете натиснати върху най-болезнените точки за 10 секунди. Тази техника ефективно облекчава болката.

Освен това хомеопатичните лекарства успяват да облекчат някои пациенти, въпреки че няма научни доказателства, потвърждаващи ефективността на този метод.

Хирургия за стимулиране на нерв на Арнолд

Извършва се в неврохирургични услуги. Тази техника се състои от заден подход към шията, поставяне на няколко електрода в нерва. Тези електроди ще създадат неболезнен сензорен импулс, който ще намали болката на същия този нерв.

Списък на специалистите, участващи в лечението на невралгия на Арнолд

Ако смятате, че страдате от Невралгия на Арнолд, важно е да се консултирате с лекар, за да може той да постави правилна диагноза. Има много различни специалисти, които могат да лекуват това състояние в зависимост от основната причина.

1. Общопрактикуващ лекар

Вашият личен лекар вероятно ще бъде първият човек, когото ще видите, ако смятате, че имате Невралгия на Арнолд. Той ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история и може да назначи тестове, за да изключи други потенциални причини за вашата болка. Ако вашият личен лекар смята, че имате Невралгия на Арнолд, той може да ви насочи към специалист за допълнителна оценка.

2. Невролог

Неврологът е лекар, който специализира в заболявания на нервната система, включително мозъка, гръбначен мозък и нерви. Той ще може да потвърди диагнозата на Невралгия на Арнолд и изключете други потенциални причини за вашата болка.

3. Лекар, специалист по хронична болка

 Ако страдате от хронична болка, може да ви насочат към специалист по болки. Този тип лекар може да ви помогне да управлявате болката си и може да препоръча лечение като физиотерапия, инжекции или лекарства.

4. Физиотерапевт (физиотерапевт) и остеопат

Както бе споменато, a физиотерапевт (физиотерапевт) или остеопат може да ви помогне да облекчите симптомите си чрез комбинация от физиотерапия, упражнения и съвети.

6. Алтернативна медицина

Има много видове алтернативна медицина, които могат да се използват за лечение Невралгия на Арнолд. Те включват:

  • Акупунктура;
  • хомеопатия;
  • масажна терапия;
  • Хиропрактика;
  • Билкови лекарства.

Важно е да говорите с Вашия лекар, преди да започнете някакъв вид алтернативно лечение.

Как да спим с невралгия на Арнолд?

При някои хора с невралгия на Арнолд скалпът става изключително чувствителен и при най-малкото докосване. Следователно дори поставянето на главата на възглавница може да стане много болезнено.

За съвети как да спите по-добре през нощта с невралгия на Арнолд (включително избор на възглавница), вижте следната статия.

Заключение

Невралгията на Арнолд често не се диагностицира и се бърка с главоболие и мигрена.

Това обаче е атака на големия субокципитален нерв, която оказва огромно влияние върху ежедневието, работата и социалните отношения.

Силно се препоръчва проследяване от медицински специалист, за да се изясни диагнозата и да се установи подходящо лечение.

Добро възстановяване!

ресурси

 

Сайт на Асоциацията на хората, страдащи от невралгия на Арнолд

Форум, който обсъжда невралгията на Арнолд (с препоръки)

Върнете се в началото