Малко междупрешленно разстройство: Причина за болки в гърба

Споделете със загрижените си близки
5
(1)

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина

Според данни всеки втори французин днес страда от болки в гърба. Зло, което дори и да няма сериозни последици за здравето, може да бъде много инвалидизиращо ежедневно. Разбира се, не всички болки в гърба са еднакви. Наистина, някои могат да бъдат повече или по-малко сериозни, докато други могат да бъдат доброкачествени. Това е особено случаят на синдром на незначително междупрешленно разстройство, по-известен с абревиатурата си DIM.

Тази статия ви дава повече подробности за този синдром.

Definition

Концепция, създадена от Д-р Робърт Мейн, The синдром на незначително междупрешленно разстройство се отнася за всички болки от гръбначен произход, от механичен и рефлекторен характер. Всъщност това не е анатомична лезия, а фасетна лезия с нисък интензитет или лезия на дисковата става. В действителност, синдромът на леко междупрешленно разстройство може да седи само на нивото на подвижните елементи на гръбначния стълб или подвижния сегмент на гръбначния стълб.

С други думи, действието му обикновено е концентрирано само на нивото на междупрешленни дискове, интерапофизарните стави, както и лигаментите и мускулатурата.

По-конкретно, на синдром на незначително междупрешленно разстройство е следствие от нараняване на меките тъкани и/или мускулно-лумбално изкълчване. За да разберете по-добре концепцията, е важно да запомните, че човешкото тяло се състои от 33 прешлени свързани помежду си от горната към долната част, а именно:

  • Шийните прешлени, които съставляват шийни прешлени
  • Гръбните прешлени, изграждащи гръбначен стълб
  • Лумбалните прешлени, даващи на Лумбален гръбнак
  • Сакралните прешлени, които образуват сакрума
  • Опашните прешлени, които образуват опашната кост.

Причини

Както споменахме по-рано, леко междупрешленно нарушение е резултат от доброкачествена дисфункция на ниво вертикален подвижен сегмент. Тази област е особено натоварена, тъй като е много подвижна.

По-подробно, причините за появата на синдрома на незначително междупрешленно разстройство са много. Освен идентифицирана патология, това се случва по-специално поради лош постурален навик. Наистина, лошата поза на седене през деня или лошото стоене е фактор, който може да насърчи болките в гърба.

Сред причините за леки междупрешленни смущения откриваме фалшиви движения или дори функционално претоварване или травма. Липсата на физическа активност, мускулна слабост, затлъстяване… също са фактори, които могат да предизвикат дълготраен DIM.

симптоми

Синдромът на незначително междупрешленно разстройство се характеризира със серия от посочена болка във връзка с дразнене на гръбначните нерви и нарушения на задната гръбначна интерапофизна става. Сред симптомите можем да посочим:

  • Дорзална болка в раменете, която може да се появи често при шивачки, машинописки, компютърни специалисти, гладачи или дори работници на поточна линия.
  • Болка в гърдите (прекордиална болка), която може да бъде особено обезпокоителна по време на дълбоко вдишване.
  • Коремна, урологична или гинекологична псевдовисцерална болка.
  • La пубалгия.

Диагностичен

В повечето случаи синдромът на леко междупрешленно разстройство остава неразпознат в продължение на много години. Всъщност диагнозата често е трудна за поставяне, тъй като клиничните признаци са много трудни за тълкуване. Към това се добавя множеството и местоположението на различните симптоми в допълнение към липсата на познания по темата. Освен това болката, описана от пациентите, често е причина за лошо адаптирана медицинска помощ или дори ненужни хирургични интервенции.

За да може да се открие леко междупрешленно нарушение, трябва да се извърши клиничен преглед, насочен основно към определяне на причината за болката. Обикновено това е мануално палпаторно изследване.

По принцип болката се открива чрез палпация и щипка на трапеца по-специално на нивото на ъгъла на скапулата и междулопатъчния D5-D6. Тази палпация дава възможност да се оцени подвижността на шийния отдел на гръбначния стълб, като се следва звездната диаграма на Maigne.

След това също се използват флексия, екстензия, дясно завъртане, ляво завъртане, десен наклон и ляв наклон, за да се проверят различните движения на нивото на шийния отдел на гръбначния стълб.

Накрая диагнозата минава през дорзален декубитус, който позволява палпиране-превъртане на шийния отдел на гръбначния стълб. Това има за цел да установи дали има или няма болка на ниво C4-C5 и C5-C6 или C6-C7.

Маневрите, използвани от лекаря

По-конкретно, лекарят разчита на 3 маневри, за да потвърди доброкачествения, механичен характер на болката и преди всичко да определи наличието или не на дегенеративни лезии:

Тази маневра се състои в прилагане на бавен натиск върху прешлена, за да се събуди дълбока болка или да се увеличи болката, причинена първоначално на нивото на пода, който страда.

  • Натиск-триене върху задните стави

Благодарение на избирателно движение на принудително въртене надясно и след това наляво върху прешлен, тази маневра има за цел да упражни натиск върху гръбначните стълбове на изследваната област, за да даде точно значение на препоръчаната манипулация.

  • Натиск върху интерспинозния лигамент

За сведение, интерспинозният лигамент е много чувствителен към натиск в сравнение с останалите. Следователно натискът в тази област има за цел да идентифицира гръбначната нестабилност или това, което обикновено се нарича хипермобилност.

Успоредно с това палпаторно изследване може да се извърши и диференциална диагноза, за да се установи, че болката не е свързана с цервико брахиална невралгия или ставна или периартикуларна патология на рамото.

И накрая, за потвърждаване или задълбочаване на диагнозата могат да се препоръчат и допълнителни изследвания като рентгенова снимка или ЯМР (магнитен резонанс). Те са предназначени да подчертаят дегенеративните лезии или да не ги изключат.

TRAITEMENT

Ако леко междупрешленно разстройство не причинява достатъчно силна болка, за да повлияе на ежедневния живот, важно е да знаете, че нелекуваната IMD ​​може да причини дискова изпъкналост (или друга дископатия), особено при физическо натоварване. Ето защо е важно да не го приемате лекомислено.

В детайли, управлението на болката може да се основава по-специално на гръбначна манипулация. Това задължително трябва да се извърши от лекар с диплома по мануална медицина или друг специалист (физиотерапевт, остеопат, хиропрактик и др.) след пълна предманипулативна клинична оценка и добре установена диагноза.

Като общо правило, симптомите могат да изчезнат много бързо благодарение на работата върху засегнатите прешлени. Дори понякога се случва един сеанс да е достатъчен за пълно излекуване. Въпреки това, при някои пациенти може да са необходими 2 до 3 или повече сесии, преди да изпитат значително облекчение. Внимавайте обаче, неподходящите манипулации могат да засилят болката.

Към тези гръбначни манипулативни лечения може да се добави и рехабилитационна програма. Това обикновено се основава на деконтрахиращи масажи, кинезитерапия (физиотерапия), както и нежно аксиално разтягане и укрепване на цервикалната мускулатура. Основната цел на тази рехабилитационна програма е коригиране на стойката, особено при седене, и облекчаване на гърба.

Може да се предложи и инжектиране на противовъзпалителни средства.

Позоваването

Ако ви е харесала статията, моля, споделете я във вашите социални мрежи (Facebook и други, като кликнете върху връзката по-долу). Това ще позволи на вашите роднини и приятели, страдащи от същото заболяване, да се възползват от съвети и подкрепа.

Тази статия беше ли полезна за вас?

Посочете своята оценка за статията

Рейтинг на читателите 5 / 5. Брой гласове 1

Ако сте се възползвали от тази статия

Моля, споделете го с любимите си хора

Благодарим Ви за връщане

Как можем да подобрим статията?

Върнете се в началото