Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Ако някога сте се събуждали от главоболие посред нощ, може да сте изпитали това, което се нарича хипнично главоболие. Обикновено се проявява при пациенти на възраст над 50 години. Досега в литературата са описани само 174 случая. Поради ниското му разпространение, клиничните характеристики и възможностите за лечение, както и основните патофизиологични механизми, са до голяма степен неизвестни или се обсъждат противоречиво.
В тази статия обаче ще се опитаме да предоставим информация, която ще ви е необходима, за да разберете добре тази патология. Това ще бъде за определяне на хипнично главоболие, за да посочи неговите симптоми, вероятните причини, както и средствата за диагностика. Ще обсъдим и средствата за лечение.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Definition
La хипнично главоболие е рядко първично главоболие, което се характеризира с пристъпи на главоболие, свързани изключително със съня. The хипнично главоболие възниква по време на сън и събужда пациента. Болката може да попречи на съня за поне 15 минути или дори повече. Хората с хипнично главоболие обикновено страдат от него няколко пъти седмично.
В какво хипнични главоболия различно от другите видове главоболие? Хипничното главоболие се появява само по време на сън. Това време ги отличава от други видове главоболие, като мигрена, която може да наруши съня, но може да се появи по всяко време на деня.
Основният симптом на а хипнично главоболие е пулсираща, тъпа или пулсираща болка в главата, която се появява по време на сън, няколко пъти месечно, обикновено по едно и също време на нощта. Обикновено болката е в челото и слепоочието.
Някои хора изпитват допълнителни симптоми по време на хипнично главоболие, като гадене или чувствителност към светлина (фотофобия) или звуци (фонофобия). Някои редки пациенти с хипнични главоболия също показват признаци на назална конгестия (запушен нос) или сълзене на очите.
Хипничните главоболия могат да бъдат едностранни или двустранни, което означава, че могат да засегнат едната или двете страни на главата ви. Въпреки това, по-често се среща a хипнично главоболие засяга и двете страни.
Хипничните главоболия могат да бъдат повече или по-малко тежки, но са достатъчно болезнени, за да ви извадят от съня. Повечето хора описват болката като умерена до силна.
Друг отличителен белег на хипничното главоболие е кога се появяват. The хипнични главоболия обикновено се появяват в средата на нощта, около два до три часа след заспиване или между 1 сутринта и 3 сутринта. Те често се появяват по едно и също време и дори могат да се появят няколко пъти на нощ. The хипнични главоболия може да продължи от 15 минути до три часа, средно 90 минути.
въпреки че хипнични главоболия Макар и рядко, те са чести при хора, които страдат от тях. Случват се поне 10 пъти месечно. Някои хора страдат от него поне през ден.
Причини
Les хипнични главоболия се считат за първично главоболие, което означава, че не са причинени от известно основно заболяване. Освен това изследователите не са сигурни какво причинява хипнично главоболие.
Хипничното главоболие често се появява по време на REM сън, така че е възможно част от мозъка, участваща в обработката на болката, да се активира, което води до хипнично главоболие.
Хипничните главоболия също могат да бъдат свързани с производството на мелатонин. Мелатонинът е хормон, който ви кара да се чувствате сънливи и нивото му на производство се повишава и намалява през целия ден в зависимост от цикъла сън-събуждане. Тъй като хипничните главоболия се появяват по едно и също време всяка нощ, някои изследователи смятат, че основните ритми, които регулират производството на мелатонин може да се наруши, което води до по-ниски нива на мелатонин и, като резултат, хипнично главоболие.
Някои от доказателствата в подкрепа на тази теория идват от ефективността на литий при лечението на хипнични главоболия, тъй като литият е ефективен при лечението на други хронобиологични разстройства и спомага за повишаване нивата на мелатонин.
Диагностичен
Изливам диагностициране на хипнични главоболия, Вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми и кога се появяват. Това ще му помогне да определи дали вашите симптоми се дължат на хипнично главоболие или друго разстройство с подобни симптоми. В зависимост от вашите симптоми и медицинска история, вашият лекар може да извърши редица тестове, като например:
Кръвни изследвания : Те ще проверяват за признаци на инфекция, електролитен дисбаланс, проблеми със съсирването или високи (хипергликемия) или ниски (хипогликемия) нива на кръвната захар.
измерване на кръвното налягане : Това ще изключи възможността за a хипертониякръв което е честа причина за главоболие, особено при възрастни хора.
Unсканиране на главата или ядрено-магнитен резонанс (IRM): И двата прегледа дават на Вашия лекар по-добра представа за костите, кръвоносните съдове и мозъка. Те ще направят възможно изключването на a удар (инсулт), а мозъчен тумор, възпаление на артерия в главата, нараняване на главата или a субдурален хематом(HSD).
Uneполисомнографски ноктюрно : Това е тест за сън, извършен в болница или лаборатория за сън. Вашият лекар ще използва оборудване, за да следи дишането ви, нивата на кислород в кръвта, движенията и мозъчната активност, докато спите.
Des тестове за домашен сън. Това е по-прост тест за сън, който може да помогне за откриване на симптоми насънна апнея, друга потенциална причина за нощно главоболие, което ви събужда.
В края на прегледа лекарят може също да изключи главоболие от други патологии, като напр мигрена, криза наепилепсия нощен, на депресияИ др
TRAITEMENT
Няма лечение, специално предназначено за лечение хипнични главоболия, но можете да опитате някои средства за облекчение.
Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча да започнете с прием на доза от кофеин преди лягане. Въпреки че е в противоречие със здравия разум, повечето хора с хипнично главоболие нямат проблем със съня след приема на добавка с кофеин. Кофеинът също има по-нисък риск от странични ефекти в сравнение с други възможности за лечение.
За да използвате кофеин, за да управлявате хипнични главоболия можете да изпиете чаша силно кафе или да вземете хапче кофеин. Кофеинът е препоръчително лечение както за предотвратяване на хипнични главоболия, така и за облекчаването им, след като са започнали. Можете също така да опитате да вземете лекарство против мигрена без рецепта, което съдържа аналгетик (болкоуспокояващо) и кофеин. Въпреки това, приемането на тези лекарства в дългосрочен план може да причини хронично главоболие.
Други хора получават облекчение от приемането литий, лекарство, използвано за лечение на биполярно разстройство и други състояния на психичното здраве. на топирамат, антиконвулсант, също помага на някои хора да предотвратят хипнични главоболия. И двете лекарства могат да причинят досадни странични ефекти, включително умора и забавени реакции.
Други лекарства, които са работили за някои хора, включват мелатонин, The флунаризин, L 'индометацин. Лечението предотвратява хипнични главоболия в по-голямата част от хората. Повече от 40% от тях никога не ги усещат отново, дори след спиране на лечението.
В допълнение, нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), опиоидите и ацетаминофенът не са ефективни за облекчаване на хипнични главоболия.
Заключение
La хипнично главоболие е първично главоболие, характеризиращо се с появата си по време на сън, винаги по едно и също време и събужда пациента. Обикновено е двустранно, почти ежедневно и много по-често при лица над 50 години.
Възниквайки по време на парадоксалната фаза на съня, е предизвикана хипотезата за активиране на част от мозъка, както и за нарушаване на цикъла на регулиране на мелатонин.
Диагнозата на хипнично главоболие преминава през добър преглед на лекаря. Въпреки това той може да наложи допълнителни прегледи, за да потърси други основни патологии или да елиминира други причини за нощно главоболие. л'високо кръвно налягане, синдромасънна апнея, L 'мозъчно-съдов инцидент, The мигрена и депресия са някои диференциални диагнози на хипнично главоболие.
Приемане кофеин преди периода на заспиване е първото решение за облекчаване и предотвратяване на пристъпите на хипнични главоболия. Като други терапевтични алтернативи, литий, L 'индометацин и мелатонин също може да се използва.
