Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Наречен на британския ортопедичен хирург Хю Томас, тестът на Томас се използва от здравни специалисти за измерване на гъвкавостта на мускулите флексори на бедрото. Тази статия го разглежда подробно и обяснява различните интерпретации, свързани с положителен тест.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Дефиниция и анатомия
Тазобедрената става е става, образувана от главата на бедрената кост, която се съчленява с ацетабулума на таза. Той служи като основна връзка между долния крайник и багажника.
Мускулите флексори на тазобедрената става са група от мускули, имащи точка на закрепване на нивото на бедрото и които позволяват движението на флексията на тазобедрената става. Те участват и в други движения като външна ротация на бедрото, отвличане на тазобедрената става, флексия или екстензия на коляното.
Някои от основните мускули флексори на бедрото включват:
илиопсоас (илиачен псоас)
ректус феморис
гребенен мускул
стройният
тензорната фасция латае
сарториусът
Тестът на Томас тества гъвкавостта на споменатите по-горе мускули. Трябва да се знае, че промяната в амплитудите и гъвкавостта на тазобедрената става може да бъде основна причина за мускулно-скелетни нарушения като болка в кръста, феморо-пателарен синдром (болка в коляното), остеоартрит на тазобедрената става, The псоас тендинитИ др
Това прибиране често присъства при бегачи, танцьори, гимнастички или всеки, който се оплаква от скованост на бедрата (често в предната илинай-голямото момче).
процедура
Пациентът се поставя в легнало положение (по гръб) върху маса за преглед
Използвайки ръцете си, пациентът сгъва коленете си колкото е възможно повече, като ги приближава към гърдите си. Това избягва a хиперлордоза на ниво на лумбален гръбнак
След това пациентът спуска тествания крайник до края на масата, така че да виси надолу. Междувременно контралатералните тазобедрена става и коляно (нетествани) винаги се поддържат в максимална флексия за стабилизиране на таза
След това с помощта на гониометър се измерва ъгълът на флексия на тазобедрената става, който съответства на гъвкавостта на флексорите на тазобедрената става (в сравнение със здравата страна). Измерва се и ъгълът на флексия на коляното, за да се установи дали има контрактура на ректуса на бедрената става.
Интерпретация
Тестът на Томас е отрицателен, когато лумбалните прешлени (долната част на гърба) и сакрумът на субекта са в състояние да останат плоски на масата по време на маневрата. Бедрото трябва да може да достигне 10 градуса разгъване, а коляното трябва да може да се огъва на 90 градуса.
Обратно, тестът на Томас се счита за положителен, когато:
Пациентът не може да държи долната част на гърба и кръста на масата (има компенсаторна лумбална хиперлордоза)
Кракът на субекта не може да докосне леглото (след това наблюдаваме флексум, показващ ретракция или контрактура на мускулите флексори на тазобедрената става)
Коляното не може да достигне флексия над 80°
В зависимост от крайната позиция на тествания крак може да се подозира дисфункция на определени ключови мускули. Например, коляно, което остава в екстензия, предполага контрактура на квадрицепса (ректус феморис). Бедрото, поддържано във флексия, потенциално показва липса на гъвкавост на псоасния мускул. Ако кракът остане в абдукция, тогава мислим за ретракция на илио-тибиалната лента или tensor fascia lata. В допълнение, външната ротация на тибията може да показва контрактура на бицепса на бедрената кост (един от мускулите на подколенното сухожилие).
Накратко, в зависимост от резултатите медицинският специалист ще реши дали е подходящо да продължи изследването чрез други клинични тестове и/илимедицинско изображение ако е необходимо. Той може също да предпише подходящи упражнения като псоас се разтяга.
Казвам се Анас Букас и съм физиотерапевт. Моята мисия? Подпомагане на хора, които страдат, преди болката им да се влоши и да стане хронична. Също така вярвам, че един образован пациент значително увеличава шансовете им за възстановяване. Ето защо създадох Healthforall Group, мрежа от медицински сайтове, в сътрудничество с няколко здравни специалисти.
