Болка в слабините: 9 възможни причини (и какво да правя?)

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина

В някои случаи болката в слабините може да бъде силна и да изисква спешна намеса (като операция). В други случаи те могат да преминат спонтанно. Какъвто и да е случаят, важно е да се установи точната причина, за да се насочи по-добре лечението.

Страдате от дясната или лявата болка в слабините и искате да определите източника? Тази статия ви предлага 9 възможни причини, както и препоръчани лечения за намаляване на симптомите.

Анатомия на корема и слабините

Преди да обсъдим възможните причини за болка в слабините, си струва да прегледаме някои основни анатомични характеристики, за да разберем по-добре източника на вашите симптоми.

Да започнем с долната част на корема и корема. Последният се намира между гръдния кош и таза и съдържа много органи на тялото. Сред тях са черният дроб, стомахът и червата.

Що се отнася до слабините, те представляват областта на тялото, където горната част на бедрата се среща с долната част на корема. Обикновено коремът и слабините са разделени от стена от мускули и тъкани. Единствените отвори в тази стена са малки канали, наречени "ингвинален канал" и "феморален канал". Те позволяват на нервите, кръвоносните съдове и други структури да преминават между тези две области.

Слабините имат следните структури:

• Мускулите и сухожилията, като основните са адукторите, псоас илиачен, ректус феморис и сарториус
• Съединителна тъкан (за свързване на мускулите заедно)
• Ингвинален канал (канал, разположен на нивото на слабините)
• Бедреният канал (канал в коремната стена, позволяващ преминаването на кръвоносни съдове и нерви)
• Семенната връв при мъжете (преминава през ингвиналния канал и се свързва с тестиса)

9 възможни причини за болка в слабините

"Болка в гънката на слабините", "дискомфорт в слабините", "болка в долната част на корема", "болка в адуктора без причина", "болка в долната част на корема" и дори "инфекция на пикочните пътища" ... всички тези термини се използват за описание на дискомфорт в ингвиналната област. Но откъде идват тези досадни симптоми?

В следващия раздел ще обсъдим 9 възможни причини за болка в слабините (под формата на диференциална диагноза). За да определи причината за болката в слабините, Вашият лекар ще извърши пълен физически преглед и, ако е необходимо, ще назначи кръвни изследвания и/или кръвни изследвания.медицинско изображение.

1. Тендинопатия или мускулна болка (пубалгия)

Това е може би най-интуитивната причина и най-честата. Този тип нараняване обикновено се среща при спортисти, които играят контактни спортове като футбол или ръгби. Среща се и по време на спортове, които изискват внезапни и чести промени в посоката (като тенис, лека атлетика, танци и др.).

Често наричан пубалгия, това нараняване понякога възниква травматично или се развива постепенно. По същество микроразкъсванията след прекомерно разтягане или силно свиване причиняват възпалителен феномен. В зависимост от степента на нараняване (1 до 3), може да се появи повече или по-малко интензивна болка в адукторите.

Симптомите се влошават от движения, включващи мускулна контракция на мускулите около слабините или от разтягане на областта. Към клиничната картина може да се добави усещане за скованост, а понякога и локализиран оток.

Първоначално болката може да изчезне след загряване, но изглежда се появява отново и се влошава при усилие. Без адекватно лечение, тези болки могат да станат инвалидизиращи и да ограничат спортната практика.

За да знаете всичко за пубалгия, вижте следната статия.

La псоас тендинит също може да причини болка, която се излъчва към слабините. Среща се при спортисти (особено футболисти или бегачи), И неговият време за заздравяване обикновено е дълъг.

2. Болки в кръста

Вярно е, че болките в кръста идват от проблем, разположен на нивото на гръбначния стълб (прешлени, дискове, фасетни ставиИ т.н.).

Но болката в долната част на гърба понякога има тенденция да се излъчва към долния крайник поради няколко причини (обяснени в тази статия). Засегнатите области включват слабините.

Следователно засягането на долната част на гърба не трябва да се изключва, когато се изследва източникът на болка в слабините.

3. Проблеми с тазобедрената става

Une остеоартрит на тазобедрената става (или друг проблем с тазобедрената става) понякога излъчва към слабините. Най-често тази болка се появява постепенно и се влошава, когато бедрото се стимулира (например седене на нисък стол или шофиране за дълго време). Същото важи и заостеонекроза на тазобедрената става.

Някои клинични и медицински образни тестове могат да потвърдят наличието на дисфункция на тазобедрената става, обясняваща болката в слабините. В този случай лечението ще бъде съсредоточено на нивото на бедрото, за да се отстрани причинният фактор.

За тези, които имат тазобедрена протеза, не е необичайно да почувствате болка в слабините след операция. Обикновено симптомите трябва да изчезнат с времето, особено ако рехабилитацията включва упражнения за укрепване на адукторите и упражнения за мобилност. От друга страна, важно е да общувате с вашия ортопед, ако болката продължава повече от 6 месеца, особено ако засяга ежедневието или ви буди през нощта.

В допълнение, a пубисна артропатияs също може да причини болка в слабините.

4. Круралгия

терминът круралгия могат да бъдат разделени на "крурал" и "алгия". По този начин круралгията се отнася до болка в областта на кръстен нерв (или бедрена). Круралгията засяга предимно възрастни над 50-годишна възраст. Това е много общ термин и не взема под внимание потенциалните причини за това защо краралният нерв е бил раздразнен на първо място.

От друга страна, причинява болка в слабините, която може да се излъчва към предната част на бедрото. Болката може да бъде придружена от изтръпване, изтръпване и/или чувство на слабост в крака.

За да научите всичко за круралгията, вижте следната статия: AZ круралгия: симптоми, продължителност, лечение

За да се възползвате от физио упражнения, насочени към лечение на круралгия (включително видеоклипове), вижте следната статия.

5. Камъни в бъбреците

Обикновено наричани „камъни в бъбреците“, камъните в бъбреците са кристали, които се образуват вътре в бъбреците. Бъбречният камък обикновено не е болезнен, докато не се премести в бъбрека или в уретера (структурата, която свързва пикочния мехур с бъбрека).

Камъните в бъбреците могат да се усетят като силна (и много интензивна!!!) болка. Въпреки че се усеща предимно в долната част на гърба или хълбока, понякога се излъчва към слабините. Други симптоми на камъни в бъбреците могат да включват:

• Гадене и повръщане
• Постоянна нужда от уриниране (често в малки количества)
• Болка при уриниране
• Кафява, червеникава или розова урина

6. Ингвинална херния

Обикновено се появява, когато част от перитонеума или тънките черва пробият коремната стена. Понякога се наблюдава образуване в слабините или скротума при мъжете.

Понякога безсимптомно, то също може да бъде болезнено и да причинява дискомфорт по време на определени дейности (като ходене, навеждане, изпълнение на основни упражнения и т.н.).

В някои редки случаи, a ингвинална херния може да компресира околната тъкан и да причини исхемия (това се нарича удушена херния). Това е спешен медицински случай. Ако болката в слабините е придружена от следните симптоми, консултирайте се незабавно:

• Внезапно зачервяване или болка в слабините
• Невъзможност за движение на червата или отделяне на газове
• Гадене, повръщане
• треска

За да знаете всичко за ингвиналната херния и нейното лечение, вижте следната статия.

7. Крурална херния

Наричана още феморална херния, крурална херния е по-често при жените, отколкото при мъжете (особено в напреднала възраст). Получава се, когато част от храносмилателния тракт навлезе в бедрения канал през слабо място в коремната стена. Има подобни симптоми на ингвиналната херния и може също да стане "удушена".

За да знаете всичко за кръстната херния, вижте следната статия.

8. Простатит

Това е подуване или инфекция на простатната жлеза при мъжете. В допълнение към болката, това може да повлияе и на уринирането. Въпреки че болката може да изчезне от само себе си с течение на времето, най-добре е да посетите Вашия лекар, в случай че простатитът е причинен от инфекция, която изисква антибиотици.

9. Бременност

По време на бременност болката в слабините може да се обясни по няколко начина:

• Матката се разширява, което може да причини болка в околните области, включително слабините.

• В края на бременността, ако главата на бебето притиска областта на таза, това може да причини постоянен или периодичен дискомфорт в слабините.

• Хормони, наречени "релаксин", се секретират по време на бременност, което води до разхлабване на връзките и намаляване на стабилността. Тази нестабилност може да се прояви като болка в слабините.

• Центърът на тежестта се променя по време на бременността, както и походката. Следователно прекомерното използване на структурите около слабините може да генерира болка на това ниво.

За да знаете всичко за круралгията по време на бременност, вижте следната статия.

Болки в слабините: Кога да се консултирате спешно?

В някои случаи болката в слабините идва от a сериозно уврежданеи изискват спешна помощ. Ако забележите някой от следните симптоми, не отлагайте консултацията:

• Внезапна или силна болка в тестисите (при мъжете)
• Болка, която се излъчва към гърба, корема или гърдите
• Неразположение, придружено от треска, втрисане и гадене
• Постоянна болка в слабините, която не се подобрява въпреки почивката
• Подуване или бучка в тестиса
• Наличие на кръв в урината
• Затруднения с дихателните пътища
• Обща слабост и световъртеж

Лечение: какво да правя?

Как да се лекува болка в слабините?

Първото нещо (и точно това е целта на статията) е да се изясни диагнозата, за да се установи точният източник на проблема. След изясняване на диагнозата можем да преценим дали е за предпочитане слабинната област да бъде в покой или напротив да се стимулира постепенно, за да се ускори заздравяването.

Ако причината идва от аномалия в мускул, сухожилие или връзка, лечението ще се състои по-специално от специфични упражнения, насочени към активиране на кръвообращението, тонизиране на засегнатите мускули и отпускане на напрегнатите мускули. един физиотерапевт ще може да предпише програма за домашни упражнения с помощта на оборудване като еластични ленти, пръстени за пилатес и др.

В допълнение към упражненията, квалифициран терапевт (като остеопат или физиотерапевт) може да приложи мануални техники за коригиране на дисфункции и облекчаване на болката. Това включва масаж, аналгетични методи (топлина, лед, TENS машина), мобилизации и други манипулации.

Трябва да се отбележи, че мануалните техники няма да се ограничават само до областта на слабините и могат да включват долната част на гърба, тазобедрената става, коляното, таза и т.н.

Всъщност терапевтът първо ще направи изчерпателна оценка, за да идентифицира дисбалансите и потенциалните причини за симптомите. Тъй като структурите са взаимосвързани и болката е многофакторна, тялото трябва да се третира като цяло.

В допълнение, лекарят може да предпише лекарства за контрол на болката. Те ще бъдат адаптирани според вашите симптоми, вашите ограничения и вашата медицинска история.

За тези, които предпочитат да избягват лекарства, прилагането на лед или топлина върху слабините понякога може да осигури облекчение. Същото важи и за някои естествени продукти (като някои продукти на базата на арника, куркума и др.).

В по-сериозни случаи обаче тези условия няма да влязат в сила. Като се има предвид това, ще се обмислят по-силни аналгетици, както и насочване към специалист, който да обмисли по-„инвазивни“ алтернативи. Наистина, в определени случаи понякога са показани инфилтрация и дори операция.

В случай на херния (ингвинална или кръстна), операцията също е единствената лечебна възможност (още повече, когато става въпрос за удушена херния). Някои средства за поддръжка могат временно да облекчат симптомите и да подобрят качеството на живот, докато се намери трайно решение.

Предотвратяване на болки в слабините

Превенцията е толкова важна, колкото и лечението, когато става въпрос за болка в слабините. Ето някои общи съвети, които могат да предотвратят появата (или влошаването) на вашия проблем:

• Направете подходяща динамична загрявка преди спорт и подходящо разтягане след това. Можете да използвате a пистолет за масаж (като този) Или масажна ролка в мускулите около слабините.
• Пийте достатъчно вода през целия ден, за да предотвратите образуването на камъни в бъбреците.
• Поддържайте здравословно тегло (анализирано с индекс на телесна маса (ИТМ)).
• Интегрирайте програма за укрепване, насочена към тонизиране на мускулите около слабините (адуктори, корем и т.н.).
• За спортисти, подобрете вашата спортна техника (културизъм, спорт и др.).
• За бременни жени, проследявайте по време на бременност и дори след раждане, за да улесните следродилния период.
• Не чакайте да се консултирате, ако симптомите продължават, защото хроничната болка обикновено е по-сложна за лечение.

Какво ще кажете за природните средства?

Въпреки че не са подкрепени от солидни научни доказателства, няколко естествени продукта и домашни средства се използват за лечение на болки в слабините, по-специално заради тяхната противовъзпалителна сила.

Ето неизчерпателен списък с растения и етерични масла, които са ефективни при контролиране на болката и възпалението. Продуктите са налични на сайта Калае. Използвайте промо код ЛОМБАФИТ15 ако желаете да получите един от следните продукти или каквото и да е лекарство, насочено към облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот:

• куркума. Благодарение на своите антиоксидантни и противовъзпалителни свойства много мощна, куркумата е едно от най-използваните растения в кулинарен и терапевтичен контекст. Съставът на куркумата се състои основно от етерични масла, витамини (B1, B2, B6, C, E, K) и микроелементи. Но ние им дължим състава, богат на куркумин и куркуминоиди противовъзпалителни свойства от тази подправка.
• джинджифил. В допълнение към специалния вкус, който внася в кухнята и свойствата си на афродизиак, джинджифилът е корен, известен със своите противовъзпалителни свойства. на gingerol му придава противовъзпалително действие. Това е активен компонент, действащ върху възпалителна болка свързани с хронични ставни възпалителни заболявания, включително ревматоиден артрит, лупус, ревматични заболявания и др. Доказано е, че този активен елемент също е ефективен при въздействия върху възпалението, свързано с артрит и ишиас. Джинджифилът има и други предимства благодарение на високото си съдържание на калий и богатството си на микроелементи (калций, магнезий, фосфор, натрий) и витамини (провитамин и витамин В9).
• Омега-3. Омега-3 са полиненаситени мастни киселини, които играят много важна роля във функционирането на нашето тяло. Те се доставят от храната в три естествени форми: докозахексаенова киселина (DHA), алфа линоленова киселина (ALA) и ейкозапентаенова киселина (EPA). Освен действието си върху мозъка и сърдечно-съдовата система, омега-3 се доказват много ефективен срещу възпаление. Наистина, те имат способността да действат върху възпалителните механизми при остеоартрит чрез забавяне на разрушаването на хрущяла, като по този начин намаляват интензивността на болката при остеоартрит. Ишиас, който най-често се свързва с възпаление, вторично на a дискова херния, може да реагира и на омега-3, при условие че се консумира редовно. 
• Лимонов евкалипт. Евкалиптът е растение, използвано най-често под формата на билков чай ​​или етерично масло. Тя би го направила противовъзпалителни ефекти които му дават възможност да действа върху болки в костите и ставите като цяло и по-специално болката от ишиас.
• зимно зелено. Wintergreen е храст, от който се извлича много интересно етерично масло. Това е едно от най-използваните етерични масла в ароматерапията. Това масло, извлечено от едноименния храст, се използва при масаж за облекчаване на ишиас и действайте като a аналгетик. Всъщност той осигурява загряващ ефект благодарение на способността си даактивирайте кръвообращението на местно ниво.

ресурси

Пистолет за масаж: Становище на здравен специалист

Позоваването

• https://www.choosept.com/symptomsconditionsdetail/physical-therapy-guide-to-groin-strain
• https://www.physio-pedia.com/Groin_Strain
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23015943/