Лумбална лордоза: Връзка с болки в гърба (хиперлордоза)

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина 

Лумбалната лордоза често се тълкува като анатомичен проблем, отговорен за болки в гърба. Това е мит.

Какво всъщност представлява лумбалната лордоза? Кога става сериозно? Какви са начините за изправяне на лумбална лордоза?

Следващата статия обяснява всичко, което трябва да знаете за лумбалната лордоза, с акцент върху упражнения и съвети за справяне с потенциални проблеми, причинени от тази поза (когато е показано).

Определение за лумбална лордоза

 

Лумбалната лордоза е изкривяването, наблюдавано в лумбалната област на гръбначния стълб. Тази кривина е нормална при хората и има няколко роли:

• Помага на тялото да абсорбира шока
• Помага за стабилизиране на таза
• Позволява да се балансира предната позиция на сакрума
• Поддържа центъра на тежестта
• Позволява права стойка
• Позволява ходенето на двукраки

Нормалната лумбална лордоза се характеризира със среден лумбосакрален ъгъл, вариращ между 39° и 53°. Трябва да се отбележи, че има голямо несъответствие в проучванията, измерващи ъгъла на лумбалната лордоза, и резултатите зависят от това как се измерва ъгълът.

Степента на лордозата може да се променя в зависимост от външните ограничения. Някои фактори насърчават прекомерната лордоза като остеопороза, затлъстяване, The бременност, слабост на мускулите на тялото или спондилолистеза.

Ако лумбалната кривина е твърде изразена, говорим за лумбална хиперлордоза.

 

Разликата между лордоза и кифоза

 

Когато гледате индивида отпред (наречена фронтална равнина), гръбначният стълб обикновено трябва да е прав. Ако погледнем същия този човек отстрани (наречена сагитална равнина), можем да видим поредица от извивки на гръбначния стълб, като тези изкривявания му придават "S" форма.

Двете навеждания напред се отнасят за цервикална лордоза и лумбална лордоза. Що се отнася до изкривяването назад, то се нарича кифоза.

Кифозата е нормална в дорзалната област. Може да бъде патологично, когато е свързано с патологии на гръбначния стълб (Болест на Шойерман, остеопороза, фрактури и др.)

 

Сериозно ли е, лордоза?

 

Лордозата представлява нормалното изкривяване на гръбначния стълб на лумбално ниво. Дори е необходимо да абсорбира ударите и да улесни стоенето в изправено положение. Лордозата като такава не е патология.

Хиперлордозата, от друга страна, представлява прекомерно изкривяване на лумбален гръбнак. На теория това увеличава напрежението върху фасетните стави и създава контрактури в мускулите на долната част на гърба. Освен това премества центъра на тежестта напред.

От друга страна, няколко научни изследвания не успяха да установят пряка връзка между хиперлордозата и болките в гърба. Това се дължи по-специално на факта, че човешкото тяло има огромен капацитет за адаптация и следователно, че гръбначният стълб и заобикалящите го тъкани са успели да се адаптират към хиперлордозата.

В някои случаи, от друга страна, преувеличената лордоза причинява болки в долната част на гърба, а понякога дори излъчващи болки в краката. Въпреки че е трудно да се установи точната причина за симптомите, те могат да се появят след опит за дейност, която увеличава стреса върху прешлени лумбален.

Най-често това са статични пози или дейности, които насърчават лумбалната екстензия, като бягане, плуване, планинско ходене или дори преувеличена изправена поза.

Хиперлордозата също идва с последствия върху свързаните стави. Прекомерната лордоза често води до повишено огъване на тазобедрените стави. Коленете могат да бъдат хиперекстензирани, което индиректно засяга плантарната дъга.

Отново, тези анатомични промени могат да бъдат проблематични при някои хора, докато няма да причинят никаква дисфункция при други.

Как да изправите лордоза?

 

Много терапевти предписват упражнения и разтягания за изправяне на лордозата. Като цяло трябва да се опитате да коригирате лордозата предимно, ако пациентът се оплаква от болки в кръста и се смята, че прекомерната лордоза е свързана със симптомите.

Ако лордозата е структурна, ще бъде невъзможно да се промени ъгълът на лумбалната кривина като такава. От друга страна е възможно да се въздейства върху околните мускули, за да се коригират дисбалансите и хиперлордозата.

Широко разпространена теория гласи, че преувеличената лордоза идва от прибиране на мускулите на псоаса и слабо активиране на глутеусите и подколенните сухожилия (наречен „Синдром на долната кръстосаност, както е показано от д-р Джанда). Въпреки че тази теория не е единодушна от научна гледна точка, много терапевти предписват упражнения, насочени към коригиране на тези дисбаланси.

По-конкретно, те предписват упражнения, насочени към омекотяване на свитите мускули на псоаса, и упражнения, насочени към укрепване на глутеусите и подколенните сухожилия. Следват примери за упражнения, които могат да бъдат предписани:

Упражнение 1: Разтягане на псоас

1. Поставете се в позицията на рицар. 

2. Преместете таза напред, като държите гърба изправен, докато усетите напрежение в горната част на бедрото.
3. Задръжте разтягането за около 30 секунди и направете 3 серии.
4. След това направете разтягане на противоположната страна. 


Упражнение 2: Мост

1. Легнете по гръб
2. Стегнете дупето, без да движите краката 
3. Продължете упражнението, като повдигнете задните части от земята, докато изтласквате с петите.
4. Бавно спуснете задните си части към земята.
5. Повторете петнадесет пъти, като правите почивки, ако е необходимо.

Освен укрепване и разтягане се предписват и упражнения за двигателен контрол за изправяне на лордозата и коригиране на позицията на таза. По този начин ретро-версията движения на таза (накланяне назад) позволява изравняване на лумбалния гръбначен стълб и намаляване на предозирането.

Упражнение: Ретроверсия на таза (упражнение на Уилям)

1. Легнете по гръб със свити колене
2. Доведете коленете до гърдите си и упражнете натиск с ръцете си
3. Задръжте натиска за 5 секунди, след което се върнете в първоначалната позиция
4. Повторете упражнението 20 пъти, два пъти на ден

Заключение

 

Лумбалната лордоза не винаги трябва да е свързана с болки в гърба. Действително лордозата е нормално анатомично изкривяване на гръбначния стълб.

От друга страна се случва, че преувеличената лумбална лордоза може да бъде причина за болката. Това се нарича симптоматична лумбална хиперлордоза.

След като установим потенциалните причини за хиперлордоза, можем да действаме чрез упражнения, насочени към изправяне на лумбалната лордоза. Тази корекция понякога може да облекчи симптомите и дори да излекува болката в гърба при някои пациенти.

Важно е да се консултирате със здравен специалист, за да определите дали вашата лумбална лордоза е проблемна и да идентифицирате дисбалансите, специфични за вашия гръбначен стълб, за да направите конкретни корекции.

Добро възстановяване!