Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Необичайно, напречен миелит е едно от многото неврологични състояния, които могат да засегнат гръбначен мозък. Обикновено възниква в резултат на възпаление на последния и причинява доста сериозни двигателни, сензорни и сфинктерни нарушения.
Изчислено е, че всяка година, 1 до 5 души на милион страдат от това състояние. Тази цифра се отнася както за деца, така и за възрастни. Тази статия ще ви помогне да разберете какво напречен миелит, неговите причини, симптоми, диагноза и възможни лечения за излекуване.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Трансверзален миелит: определение и анатомия
В "миелит » обозначава всеки , де ла гръбначен мозък. Може да засегне сивото или бялото вещество. При острата си форма възпалителната реакция протича в двете зони едновременно.
Дума " напречен “ междувременно показва, че, засяга самона части де ла гръбначен мозък. Заболяването се развива по-специално в областта на сензорно-моторния и автономния гръбначен мозък. Ето защо ние броим напречен миелит (MT) сред възпалителните заболявания на централната нервна система.
По принцип заболяването започва за 1 до 3 месеца. След този период някои пациенти се възстановяват напълно, други имат повече или по-малко значителни последствия. И за съжаление има такива, които са обречени на постоянна парализа.
Какво причинява напречен миелит?
Les причини за напречен миелит са многобройни и трудни за идентифициране. Въпреки това, в повечето случаи се оказва, че заболяването се появява след a инфекция от вирусен или бактериален произход. Патогенните микроби, за които обикновено се подозира, са тези, отговорни за херпес, СПИН, варицела, грип, заушка, едра шарка... Те могат директно заразяват la гръбначен мозък, което пряко причинява напречен миелит.
В допълнение, различни видове заболявания също могат да бъдат отговорни за симптомите на напречен миелит. Тези, които са :
ле постваксинални заболявания : генерират имунни реакции, които могат да доведат, в екстремни случаи, до възпаление на гръбначния мозък;
ле автоимунни заболявания, особено на множествена склероза което е възпалително заболяване на централната нервна система;
le синдром паранеопластичен: комбинация от миелит et де рак на гръбначния мозък. В този случай, антитела, произведени за борба с раковите клетки атакуват тези на гръбначния мозък ;
ле съдови нарушения в рамките на гръбначен мозък (под въздействието на злоупотреба с наркотици или поради възможни малформации). един недостатъчен кръвен поток в съдовете на гръбначен мозък може също да причини a миелит (след кръвоизлив или наличие на съсирек).
Някои патогенни микроби имат структурна характеристика, близка до тази на клетките на гръбначния мозък. Антителата, произведени за елиминиране на тези инфекциозни агенти, атакуват и клетките на гръбначния мозък. Смущенията, причинени от това явление върху имунната система, причиняват a автоимунна атака на гръбначния мозък.
La напречен миелит може и оригинално идиопатичен, тоест без основни причини. В този случай това често е резултат от анормална имунна реакция, насочена към срещу гръбначния мозък.
Как се проявяват симптомите на това състояние?
Проявите на признаците на напречен миелит варират в зависимост от засегнатия индивид. Всеки пациент има собствена представа за степента и вида на симптомите. Тежестта на лезията и възпалението могат да обяснят това явление.
Гръбначният мозък съдържа двигателни нервни влакна (осигуряващи преноса на нервни импулси към мускулите) и сетивни нервни влакна (които предават информация от сетивните органи към нервната система). По този начин, ТМ симптоми могат да бъдат класифицирани в три вида :
moteur : чувство на слабост и изтръпване в мускулите на долните крайници в повечето случаи
чувствителен : усещане за изтръпване, болка. Понякога хората с ТМ изпитват по-малко топлина, болка и вибрации. В багажника може да се усети усещане за обвит в стегната обвивка. В допълнение, чувствителността към допир на определени части на тялото може да се увеличи относително.
везико-сфинктер : загуба на рефлекси, затруднено задържане на урина например
Тези ТМ симптоми се развиват много бързо и могат да се влошат в рамките на 24 часа. Ето защо е важно да се постави диагноза възможно най-бързо, веднага щом се появи един от тези признаци, за да се планира подходящото лечение.
Как се диагностицира напречният миелит?
Le диагноза нанапречен миелит се основава на клинично изследване на симптомите. Разпознава се от инсталацията и бързата еволюция на тези симптоми.
В същото време лекарят търси и анамнеза за неврологични синдроми, за да обясни по-добре възникващите симптоми.
Освен това се извършват и задълбочени изследвания, за да се изключат други заболявания като: тумори, дискова херния, стеснение на гръбначния канал или стеноза (тесен лумбален канал). Например сканирането на мозъка може да разграничи миелита от други заболявания като инсулти (мозъчно-съдови инциденти) или мозъчни тумори.
ОтносноIRM (Ядрено-магнитен резонанс), е полезен за потвърждаване на диагнозата. Положителният резултат показва бяло петно, засягащо повече от половината ширина на гръбначния мозък.
Ако изображенията са двусмислени, пристъпваме към миелография. За да направите това, първо се прави пункция на врата или долната част на гърба на пациента. След това в. се инжектира контрастно вещество или петнообвивка около гръбначния мозък. И накрая, на рентгенови лъчи се вземат при накланяне на пациента нагоре и надолу. По този начин петното протича правилно и проследява очертанията на гръбначния мозък.
Ако тези изображения не показват масивни лезии в или около гръбначния мозък, това може да бъде напречен миелит.
Ако резултатите все още не са убедителни, a лумбална пункция може да даде информация за наличието на възпаление или необичайна имунна реакция. За да направим това, ние правим a събиране на гръбначномозъчна течност за анализ на нивата на протеини и бели кръвни клетки.
За по-задълбочен анализ на причина за напречен миелит, може да са необходими други анализи, като кръвни изследвания. Те ще могат да определят еволюцията на заболяването и да дадат указания за лечението, което трябва да се обмисли.
Как да се лекува напречен миелит?
Le лечение на напречен миелит варира в зависимост от причината.
НАинфекциозен произход, необходимо е антибиотично, антивирусно или противопаразитно лечение (в зависимост от инфекциозния агент).
Ако е a неизправност на систематас имунитет, лекарят обикновено препоръчва лечение с високи дози кортикостероиди.
Des плазмен обмен може да се направи за по-голяма ефективност. Тази алтернатива прави възможно елиминирането на молекулите, отговорни за автоимунната реакция срещу гръбначния мозък.
La рехабилитация (кинезитерапия или физиотерапия) също са необходими за лечение на последствията от трансверзален миелит.
Тъй като симптомите се влошават бързо, лечението трябва да бъде възможно най-скоро за да се ограничат щетите.
Казвам се Аротоки и уча хуманна медицина. Уеб редактор повече от 5 години, в момента се фокусирам върху темата за здравето и благополучието. Силно съм убеден, че с моите ценни статии мога да помогна на много хора да облекчат неразположенията си и да се почувстват по-добре. Моята цел е да споделя своите знания за здравето с широката общественост чрез уеб писане.
