Синдром на цервикалното ребро: всичко, което трябва да знаете за това заболяване

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина

Les синдроми на излишни ребра са необичайни. Те засягат само малък процент от общото население, около 0,5% до 1%. Това обаче е интересна причина за консултация. В тази статия открийте всичко, което трябва да знаете за синдрома на цервикалното ребро.

Какво представлява синдромът на цервикалното ребро?

Definition

Le синдром на цервикалното ребро също се нарича синдром на предната скалена ou Синдром на Naffziger. Определя се от присъствието излишно цервикално ребро. Обикновено реброто започва на нивото на септич гръбначен цервикален (наречен C7). Това е вродена малформация, която се намира над първо шийно ребро.

Патофизиология на синдрома на цервикалното ребро

От анатомична гледна точка, a гръбначен обикновено има три апофизи (изпъкнали части): две отстрани (напречни процеси) и друг, който е бодлив, отзад (спинозен процес).

Le синдром на източното цервикално ребро свързано с разширяване или хипертрофия на напречния процес. Тази хипертрофия може да засегне едното или двете ребра на шийния прешлен и образува излишно ребро над нормалните ребра.

Всъщност, появата на това допълнително ребро причинява а компресия на съдови елементи (субклавиалната артерия) и сноп от нерви (нервен сплит). Тези елементи са разположени на цервикалното ниво, по-точно в основата на шията и преминават в горния крайник.

Компресията на субклавиалната артерия може да намали притока на кръв (исхемия). В някои случаи това води до запушване на същата тази артерия поради образуването на кръвен съсирек (тромбоза). Тъй като нервният плексус също е компресиран, могат да се наблюдават нарушения и в горните крайници.

След това е тази компресия, упражнявана от излишно шийно ребро което причинява симптомите.

Как се проявява синдромът на цервикалното ребро?

Le синдромът на предната скалена може да бъде асимптоматичен. Въпреки това, някои пациенти могат да имат болка в ръката, от изтръпване ou парестезия може да се усети и от вътрешната страна на ръката. Симптомите се засилват, когато пациентът упражнява движения, които привличат мускулите, свързани с брахиален нервен сплит. По този начин определени позиции на ръцете, движения на главата, дълбоко вдъхновение и определени спортове могат да влошат симптоми на синдром на цервикалното ребро.

Може да има и хипотрофия или намаляване на обема на междукостните мускули на ръката. В други случаи мускулите abductor brevis и flexor pollicis brevis, които излизат от външната, горна предна част на ръката (thenar eminence), също могат да се свият.

Тези хипотрофии причиняват двигателни нарушения, следователно затруднения с определени движения на пръстите и ръцете.

Le синдром на цервикалното ребро се проявява и с други симптоми, тясно свързани с нарушения на кръвния поток. Те водят до промяна на цвета на ръката.

• Обезцветяване или бледност.
• Синьо-сиво обезцветяване или цианоза (поради липса на кислород), ако стадият е напреднал.
• Синдром на Рейно, който се проявява с последователна поява, епизодична бледност и цианоза. Това води до пароксизмална дигитална исхемия. В допълнение, болката в пръстите е свързана с яркочервен цвят. Разстройството на Реймънд понякога се ограничава до два или три пръста на ръката. Статистически, засяга около 10% от населението.

В някои случаи отокът на ръката може да се появи при хора със синдром на цервикалното ребро.

Диагностика на синдрома на цервикалното ребро

Le Синдром на Naffziger могат да бъдат объркани с други заболявания, по-специално тези на цервико-торако-брахиалния кръстовище, на карпалния тунел. Трябва да се отбележи, че диференциалната диагноза е трудна в случай, че пациентът има цервико брахиална невралгия (свързано с a цервикална дискова херния номинална типичен пример).

L 'преглед на шийката на матката тогава става необходимо. Състои се от :

• извършване на рентгенова снимка за ясно откриване на синдрома;
• изпълнение на маневрата на Call-Roth: това се състои в анализиране на отслабването или изчезването на пулса на радиалната артерия, от страната, противоположна на въртенето на главата на пациента;
• прилагане на маневрата на Адсън. Пациентът заема позиция с вдигнати ръце. Той трябва да повдигне брадичката си и да обърне главата си към засегнатата страна, последвано от дълбоко вдишване. Това също помага да се подчертае отслабването на радиалния импулс от страната, където е компресията.

Какво е лечението на синдрома на цервикалното ребро?

За лечение на Синдром на Naffziger, има няколко вида лечение.

Преди всичко винаги е най-добре да се консултирате с лекар в случай на заболяване на шийните ребра. The медицинско лечение е свързано с приема на определени лекарства за облекчаване на симптомите. Говорим основно за аналгетици като парацетамол и противовъзпалителни средства. Медицинското лечение също е показано, ако например има падане на лопатката (скапуларна дискинезия) или хипертрофия на скаленните мускули.

Произведенията на превъзпитание et ле физиотерапевтични процедури може да бъде ефективен при коригиране на анатомични проблеми на мускулите или връзките.

Какво ще кажете за природните средства?

Въпреки че не са подкрепени от солидни научни доказателства, няколко естествени продукти и домашните лекарства се използват за лечение на болка, свързана със синдрома на излишните ребра, особено заради тяхната противовъзпалителна сила. Важно е да се консултирате с лекар преди това, главно за да избегнете лекарствени взаимодействия и странични ефекти.

Ето неизчерпателен списък с растения и етерични масла, които са ефективни при контролиране на болката и възпалението. Не забравяйте, че те не се отнасят до причината за проблема, а по-скоро до последствията.

Продуктите са налични в сайта Калае. Използвайте промо код ЛОМБАФИТ15 ако желаете да получите един от следните продукти или каквото и да е лекарство, насочено към облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот:

• куркума. Благодарение на своите антиоксидантни и противовъзпалителни свойства много мощна, куркумата е едно от най-използваните растения в кулинарен и терапевтичен контекст. Съставът на куркумата се състои основно от етерични масла, витамини (B1, B2, B6, C, E, K) и микроелементи. Но ние им дължим състава, богат на куркумин и куркуминоиди противовъзпалителни свойства от тази подправка.
• джинджифил. В допълнение към специалния вкус, който внася в кухнята и свойствата си на афродизиак, джинджифилът е корен, известен със своите противовъзпалителни свойства. на gingerol му придава противовъзпалително действие. Това е активен компонент, действащ върху възпалителна болка свързани с хронични ставни възпалителни заболявания, включително ревматоиден артрит, лупус, ревматични заболявания и др. Доказано е, че този активен елемент също е ефективен при въздействия върху възпалението, свързано с артрит и ишиас. Джинджифилът има и други предимства благодарение на високото си съдържание на калий и богатството си на микроелементи (калций, магнезий, фосфор, натрий) и витамини (провитамин и витамин В9).
• Омега-3. Омега-3 са полиненаситени мастни киселини, които играят много важна роля във функционирането на нашето тяло. Те се доставят от храната в три естествени форми: докозахексаенова киселина (DHA), алфа линоленова киселина (ALA) и ейкозапентаенова киселина (EPA). Освен действието си върху мозъка и сърдечно-съдовата система, омега-3 се доказват много ефективен срещу възпаление. Наистина, те имат способността да действат върху възпалителните механизми при остеоартрит чрез забавяне на разрушаването на хрущяла, като по този начин намаляват интензивността на болката при остеоартрит. Ишиас, който най-често се свързва с възпаление, вторично на a дискова херния, може да реагира и на омега-3, при условие че се консумира редовно. 
• Лимонов евкалипт. Евкалиптът е растение, използвано най-често под формата на билков чай ​​или етерично масло. Тя би го направила противовъзпалителни ефекти които му дават възможност да действа върху болки в костите и ставите като цяло и по-специално болката от ишиас.
• зимно зелено. Wintergreen е храст, от който се извлича много интересно етерично масло. Това е едно от най-използваните етерични масла в ароматерапията. Това масло, извлечено от едноименния храст, се използва при масаж за облекчаване на ишиас и действайте като a аналгетик. Всъщност той осигурява загряващ ефект благодарение на способността си даактивирайте кръвообращението на местно ниво.

Не забравяйте, че тези продукти не заместват медицинското лечение. Не се колебайте да се консултирате за поддръжка, адаптирана към вашето състояние.

Хирургия като последна мярка

Ако тези лечения не работят, прибягваме до операция. Извършва се главно, ако симптомите се засилят и ако заболяването персистира с течение на времето. Предшества се от прецизна оценка за определяне на интензитета и вероятната причина за евентуални лезии. Хирургията се извършва и като спешност, ако синдромът причинява парализа на пациента.

Хирургичната операция ще се състои от:

• юни скаленотомия : операция на предния скален мускул;
• юни скалектомия : разрез на малкия пекторал;
• хирургично възстановяване на първо ребро и фиброзна лента или други аномалии;
• хирургично изследване чрез хоризонтален супраклавикуларен достъп за дисекция на брахиалния плексус и субклавиалната артерия;
• проста част от предната скалена;
• секция на средната скалена и аблация на първото ребро, която се извършва от задната част на брахиалния сплит и се връща доста назад до поставянето на това ребро на седмия шиен прешлен.

Ако наличието на a спинозен процес причинява проблем, той се отстранява с фиброзната лента, която го удължава. Ако лезията преобладава върху субклавиалната вена, преминаваме към Техника на Рос или по аксиларния път за отстраняване на първото ребро. Освен това винаги трябва да се обръща внимание на наличието на тромбоза.

L 'операция за синдром на цервикалното ребро като цяло е ефективен и включва минимални рискове. Това обаче не предотвратява появата на усложнения в някои случаи. Може да се посочи например атаката на съдовете или на определени нерви.

След операцията рецидивът може да се прояви като a блок на белег ОУ на израстване от първо ребро (особено при млади пациенти), или чрез прогресивно спускане на рамото. В тези случаи операцията ще трябва да се повтори. Най-добре е да предотвратите рецидиви, като практикувате рехабилитационни упражнения.

Сега знаете малко повече за синдрома на цервикалното ребро.

Позоваването

https://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/syndrome-de-la-cote-cervicale/

https://fr.m.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_la_c%C3%B4te_cervicale