Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Une пудендална невралгия обикновено засяга хора на възраст между 50 и 70 години. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете. Дори и да причинява болка, която може да бъде инвалидизираща, това няма влияние върху продължителността на живота. В тази статия нека открием малко повече за света на пудендален нерв и неговите патологии: какви са често срещаните причини, симптоми и лечения?
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Дефиниция и анатомия на срамния нерв
Le пудендален нерв преди се нарича " вътрешен пудендален нерв ". Всъщност думата „пудендал“ идва от латинското „pudendus“, което означава „срамен“. Разположен в долната част на таза, този нерв е отговорен за инервацията на перинеалната област: областта между ануса и гениталиите.
Le пудендален нерв се състои от сетивни, двигателни и вегетативни нервни влакна. Тя възниква на нивото на гръбначен мозък в рамките на 2e, 3e и 4e нервни корени от дъното на сакрума. Пътуването му се състои от:
напуснете басейна през голямата вдлъбнатина ишиас (под мускула пириформис);
преминават около седалищния гръбнак;
проникват в скобата, съставена от сакро-туберални и сакроспинови връзки;
влизат в канала на Алкок (фиброзен канал).
Когато пудендалният нерв пресича таза, той образува клон и създава ректален нерв. Това осигурява инервацията на външния сфинктер на ануса. И след като пристигне в канала на Алкок, той се разделя на два крайни клона.
От едната страна има a долен клон образуван от перинеалния нерв, който от своя страна също се разделя на два клона: повърхностен клон (инервация на скротума или големите срамни устни) и дълбок клон (инервация на част от мускулите ischiocavernosus и bulbocavernosus, медулата на пениса от levator ani мускули).
От друга страна има а горен клон образуван от дорзалния нерв, който инервира клитора или пениса.
Пудендалният нерв играе важна роля в механизма на ерекцията, както и в уринарната и аналната континенция. Той прави възможна ригидността на пениса благодарение на нервната си дейност и предава усещането за уриниране.
Причини за пудендална невралгия
La пудендална невралгия, също наричан пудендална болка или Синдром на канала на Алкок е хронична невропатия, която води до компресия на пудендалния нерв. С други думи, това е прогресивно състояние, което засяга както периферната нервна система, така и нервите на автономната нервна система в областта на перинеума.
Досега причините за това състояние остават неизвестни. Въпреки това съществуват рискови фактори, които благоприятстват появата му.
Може да се появи, ако редовно практикувате дейности като колоездене иликонна езда. Този вид дейност ви излага на риск от микротравми на нивото на пудендалния нерв, което може сериозно да възпрепятства подвижността.
Може да се дължи на a анатомичен произход. Стесненият канал на Alcock, дори и малко, е по-вероятно да заседне.
Може да последва а падане на задните части (травма) или продължително седнало положение и се повтаря, точно както може да се появи след a хирургическа интервенция на зона, пресичана от нерва.
Какви са симптомите на пудендалната невралгия?
Като цяло, симптоми на пудендална болка продължават с месеци. Те се проявяват главно със значителна, дори непоносима хронична болка. Те могат да бъдат едностранни и двустранни.
Болката е по-изразена при седене, но може да се облекчи в покой. Обикновено се възприемат като токов удар, щипане, усукване, парене, изтръпване...
Les признаци на пудендална невралгия може да варира от пациент на пациент. Има обаче симптоми, които често се появяват. Те включват болка в уретрата, трудно и често уриниране, запек, сексуална дисфункция и болка в ректогениталната област. Тези признаци понякога са свързани с усещане за чуждо тяло в ректума или вагината.
Трябва да се отбележи, че болките, причинени от този вид невралгия, отшумяват по време на сън. Те нямат въздействие върху последните и остават отсъстващи до събуждане (сутрин). Те се появяват особено от обяд и се влошават до вечерта.
Лечение на пудендална невралгия
Le диагноза пудендална невралгия се оказва трудно поради променливите си симптоми. Във всеки случай е трудно да се постави диагноза със сигурност.
Неврологът се основава на историята на пациента и провежда диференциална диагноза, за да елиминира други заболявания, които могат да бъдат объркани с пудендалната невралгия, като урологични заболявания. За целта могат да се извършат различни изследвания като ЯМР, ултразвуков доплер, електромиограма, пудендален анестетичен блок и др.
Отблокиране на пудендалния нерв, възможно ли е?
Не е възможно да " деблокирайте » пудендалния нерв строго погледнато. на лечение на пудендална болка е насочен основно към облекчаване на симптомите и намаляване на компресията или дразненето на въпросния нерв. Първо, това се състои от приемане на лекарства като:
антиепилептици;
аналгетици;
антидепресанти: болка, причинена от Синдром на канала на Алкок може да доведе до тревожност и депресия.
Les кортикостероидни инфилтрации не се препоръчват, тъй като не само тяхната ефективност е ограничена до 16%, но те също могат да причинят мускулна некроза в дългосрочен план. От друга страна, балнеолечението може да съпътства лечението с наркотици.
Операция на срамния нерв
Une операция на срамния нерв трябва да се прави само в краен случай. Състои се от освобождаване на нерва от основните точки на компресия и преместване на пътя му, за да се предотврати евентуална компресия. Хирургията се препоръчва при болка, която продължава след 6 месеца въпреки приема на лекарства. Същото важи и за случаите на рецидив.
Според проучвания тази операция може да облекчи болката в около 70% от случаите.
Естествени лечения за пудендална невралгия
като естествени лечения, пациентите често прибягват до физиотерапия или востеопатия. Това се обяснява с факта, че физиотерапията действа върху нерва чрез масажни техники за облекчаване на болката, дължаща се на компресия на нерва.
Що се отнася до остеопатията, тя дава възможност да се установи диагноза, на която се основава остеопатът лечение на пудендална невралгия. За да направи това, последният мобилизира различни структури на таза (мускулни, костни, органични), за да намали напрежението. Тези манипулации могат значително да намалят болката.
Други естествени лечения също могат да бъдат предложени катоакупунктура, The натуропатия...
Упражнения за облекчаване на срамния нерв
Няколко упражнения позволяват облекчаване на болката в срамния нерв. За добри резултати е най-добре да включите упражнения за релаксация в рутината си. Това помага за справяне със стреса и отпуска мускулите на таза, за да намали напрежението в сакрума. В този смисъл медитацията се оказва ефективен съюзник срещу болката.
Препоръчват се и упражнения за поддържане на земята. В допълнение, огъването на стъпалото при изкачване на стъпало е идеално за успокояване на болката, свързана с това компресиране на нерва.
За тази цел понякога се препоръчва носенето на обувки с адаптирани подметки за установяване и поддържане на баланса на стъпалото и глезена. Подиатър може да ви помогне да определите кои видове стелки да изберете.
Движенията, извършвани по време на ходене (и бягане, когато е показано), също помагат за борба с компресията на пудендалния нерв. Те мобилизират различни части на тялото: от раменете до стъпалата!
Какво ще кажете за природните средства?
Въпреки че не са подкрепени от солидни научни доказателства, няколко естествени продукти и домашните лекарства се използват за лечение на болка, свързана с пудендална невралгия, по-специално заради тяхната противовъзпалителна сила. Важно е да се консултирате с лекар преди това, главно за да избегнете лекарствени взаимодействия и странични ефекти.
Ето неизчерпателен списък с растения и етерични масла, които са ефективни при контролиране на болката и възпалението. Продуктите са налични на сайта Калае. Използвайте промо код ЛОМБАФИТ15 ако желаете да получите един от следните продукти или каквото и да е лекарство, насочено към облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот:
куркума. Благодарение на своите антиоксидантни и противовъзпалителни свойства много мощна, куркумата е едно от най-използваните растения в кулинарен и терапевтичен контекст. Съставът на куркумата се състои основно от етерични масла, витамини (B1, B2, B6, C, E, K) и микроелементи. Но ние им дължим състава, богат на куркумин и куркуминоиди противовъзпалителни свойства от тази подправка.
джинджифил. В допълнение към специалния вкус, който внася в кухнята и свойствата си на афродизиак, джинджифилът е корен, известен със своите противовъзпалителни свойства. на gingerol му придава противовъзпалително действие. Това е активен компонент, действащ върху възпалителна болка свързани с хронични ставни възпалителни заболявания, включително ревматоиден артрит, лупус, ревматични заболявания и др. Доказано е, че този активен елемент е ефективен и при възпаления, свързани с артрит и ишиас. Джинджифилът има и други предимства благодарение на високото си съдържание на калий и богатството си на микроелементи (калций, магнезий, фосфор, натрий) и витамини (провитамин и витамин В9).
Омега-3. Омега-3 са полиненаситени мастни киселини, които играят много важна роля във функционирането на нашето тяло. Те се доставят от храната в три естествени форми: докозахексаенова киселина (DHA), алфа линоленова киселина (ALA) и ейкозапентаенова киселина (EPA). Освен действието си върху мозъка и сърдечно-съдовата система, омега-3 се доказват много ефективен срещу възпаление. Наистина, те имат способността да действат върху възпалителните механизми при остеоартрит чрез забавяне на разрушаването на хрущяла, като по този начин намаляват интензивността на болката при остеоартрит. Ишиас, който най-често се свързва с възпаление, вторично на a дискова херния, може да реагира и на омега-3, при условие че се консумира редовно.
Лимонов евкалипт. Евкалиптът е растение, използвано най-често под формата на билков чай или етерично масло. Тя би го направила противовъзпалителни ефекти които му дават възможност да действа върху болки в костите и ставите като цяло и по-специално болката от ишиас.
зимно зелено. Wintergreen е храст, от който се извлича много интересно етерично масло. Това е едно от най-използваните етерични масла в ароматерапията. Това масло, извлечено от едноименния храст, се използва при масаж за облекчаване на ишиас и действайте като a аналгетик. Всъщност той осигурява загряващ ефект благодарение на способността си даактивирайте кръвообращението на местно ниво.
Не забравяйте, че тези продукти не заместват медицинското лечение. Не се колебайте да се консултирате за поддръжка, адаптирана към вашето състояние.
Казвам се Аротоки и уча хуманна медицина. Уеб редактор повече от 5 години, в момента се фокусирам върху темата за здравето и благополучието. Силно съм убеден, че с моите ценни статии мога да помогна на много хора да облекчат неразположенията си и да се почувстват по-добре. Моята цел е да споделя своите знания за здравето с широката общественост чрез уеб писане.
