Неизвестен, Болест на Forestier е една от най-честите форми на артрит след остеоартрит. Среща се при хора над 60 години и е по-често при мъжете, отколкото при жените. Симптомите обикновено се характеризират с болка и скованост в областта на гърба, но с различна интензивност от един човек на друг, което усложнява диагнозата. Понякога се открива късно.
Лечението на тази патология е чисто симптоматично. Те са предназначени само за облекчаване на болката, намаляване на сковаността на ставите и премахване на компресията на органите, която може да бъде причинена от заболяването. В тази статия разглеждаме това ревматологично заболяване.
Какво представлява болестта на Forestier?
La Болест на Forestier ou Болест на Forestier и Rotès-Querol е ставна патология, която засяга особено шийните и лумбалните. Известен е и под други имена катохиперостоза гръбначен обгръщане, L 'хиперостоза гръбначен анкилозиращ и мелореостоза гръбначен. На английски говорим за Дифузна идиопатична скелетна хиперостоза (DISH).
За разлика от повечето артрити, болестта на Forestier не причинява възпаление. Превежда се в калцификация на връзките и съединителната тъкан които изграждат ставите. Феноменът води до образуване на костни мостове между прешлени което впоследствие ще ограничи движенията на гръбначния стълб.
Други части на тялото също могат да бъдат подложени на тази калцификация: лактите, коленете и петите. В тези стави заболяването се проявява като образуване на израстъци ou костни шипове в областите, където сухожилията и връзките се свързват с костите.
Какви са причините?
Досега все още не знаем истинските причини за болестта на Forestier. Учените предлагат само няколко хипотези за факторите, които насърчават развитието му.
Изследванията на заболяването показват, че появата му е свързана с напредването на възрастта. Засяга предимно хора в напреднала възраст повече от 60 години. Сред болните, мъже са по-многобройни от жените.
Установено е също, че при хора, които са били диагностицирани с болестта на Форест, много страдат от диабет. Диабетиците са от 25 до 50% от пациентите.
Установени са и други рискови фактори като:
- затлъстяване ;
- хиперурикемия : високо ниво на пикочна киселина в организма;
- остеоартрит обратно ;
- концентрацията в излишък на витамин А в организма.
Хипотезите също подкрепят, че болестта може да има a генетичен и етнически произход. Според получената информация, той засяга приблизително 15 до 25% от населението на Северна Америка на възраст над 50 години. От друга страна, разпространението е по-слабо сред другите племена.
Какви са симптомите?
В ранните етапи на своето развитие, Болест на Forestier може да бъде безсимптомно или да показва само леки признаци на скованост и болка във врата и гърба. Мнозина ги бъркат с прости заболявания, свързани със стареенето.
С течение на времето симптомите ще се появяват по-често. Сковаността се задейства особено сутрин при събуждане или след продължително положение. Болката в гърба може да стане хронична или да остане периодична, в зависимост от пациента.
Придружаващи тези симптоми, обхватът на движение на гърба също намалява. Това може да доведе до увреждане, особено при пациенти, чиято работа изисква физически усилия.
Когато костните шипове успеят да засегнат близките органи,хиперостоза гръбначен се влошава и възникват различни усложнения.
Например, възможно е, докато се развиват, шиповете да причинят стесняване на гръбначния канал (канал лумбален ou шиен тесен), водещ до притискане на нервни корени (радикулопатия). Това води до а ишиас или цервико-брахиална невралгия. Пациентът също става по-склонен да страда от мускулна слабост и повтаряща се болка в ръцете и краката.
Ако компресията засяга хранопровода, пациентът може да изпитва затруднения при преглъщане на храна и течности. Говорим за дисфагия.
По-опасно е компресия в горните дихателни пътища като фаринкса, ларинкса или трахеята. В този случай могат да се появят респираторни проблеми като шумно дишане и сънна апнея. В допълнение, пациентът става по-склонен към неправилно насочване на слюнката в дихателните пътища.
Рискът от вертебрални фрактури също се повишава при пациенти с болестта на Forestier.
Важно е да се подчертае, че усложненията възникват много рядко. Въпреки това, за да се ограничат вредните последици за здравето, по-добре е веднага да се консултирате с лекар веднага щом се появят тревожни признаци.
Как да поставим диагнозата болест на Forestier?
По принцип диагнозата винаги започва с клиничен преглед. Лекарят оценява болезнените симптоми на пациента и извършва серия от изследвания, за да изключи други възможни причини за болки в гърба.
За да се потвърди, че това наистина е болестта на Forestier, тогава е необходимо да се извърши образни изпити. Най-често се използват рентгенови лъчи на гръбначния стълб или гръдния кош.
Резултатът е положителен за наличието на следните признаци:
- костни мостове на няколко прешлена (повече от 4);
- няма лезии на междупрешленни дискове : лезиите обикновено показват други заболявания;
- гръбначните стави не са напълно заварени.
В случай на подозрение или явни признаци на усложнения, лекарят може да предпише a сканиране или ЯМР (Магнитен резонанс). Тези прегледи са необходими за по-добро наблюдение на степента на лезиите и за определяне на подходящите грижи.
Има обаче лек недостатък при образните изследвания. Те не позволяват да се визуализират характерните признаци в ранните стадии на заболяването.
Des кръвни изследвания може също да се използва за търсене на признаци на възпаление. По-специално те включват измервания на скоростта на С-реактивен протеин (CRP) и тази на скоростта на утаяване на еритроцитите (ERS).
Освен това, нива на електролити et ле нива на растежен хормон също трябва да бъдат оценени.
Резултатите от тези тестове обаче трябва да са нормални в контекста на болестта на Forestier.
Как се лекува болестта на Forestier?
Тъй като точните причини за болестта на Forestier все още са слабо идентифицирани, няма специфично лечение за нейното излекуване. Освен това в повечето случаи се оказва, че пациентите понасят добре симптомите.
Предложените от лекаря лечения са предимно симптоматични. Те целят намаляване на болката, намаляване на сковаността и подобряване на подвижността на болните стави.
При болезнени симптоми често се препоръчва да се приемат аналгетици (парацетамол) или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Като алтернатива има инжекции с кортикостероиди.
В допълнение, за лечение на скованост и подобряване на физическите способности на пациента, професионалистите по движение могат да се намесят. Може да бъде а физиотерапевт, ерготерапевт или остеопат.
При тежки случаи като притискане на храносмилателния тракт, дихателните пътища или гръбначните нерви, a хирургическа интервенция може да са необходими за отстраняване на костни шипове, засягащи органи. Тази операция се нарича декомпресионна хирургия.
За да предотвратите добавянето на други неприятни симптоми към тези нахиперостоза гръбначен, необходимо е и лечение на рисковите фактори. За да направите това, лекарят предписва типично лечение в зависимост от ситуацията на пациента:
- лечение на диабет при диабетици;
- програма за контрол на теглото за хора със затлъстяване;
- лечение на хиперурикемия.
При правилно лечение, Болест на Forestier може да има добра прогноза. Лечението все още не може напълно да излекува болестта, но позволява нормален живот с по-малко болка и затруднено движение. За да осигурите по-добри грижи, най-добре е винаги да се консултирате с лекар.
Позоваването
https://rheuminfo.com/fr/maladies/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse/
Казвам се Аротоки и уча хуманна медицина. Уеб редактор повече от 5 години, в момента се фокусирам върху темата за здравето и благополучието. Силно съм убеден, че с моите ценни статии мога да помогна на много хора да облекчат неразположенията си и да се почувстват по-добре. Моята цел е да споделя своите знания за здравето с широката общественост чрез уеб писане.
