Всеки е изпитвал, поне веднъж в живота си, problèmes de дефекация като запек. Ако още не знаете, анизъм може да е причината за такъв проблем. Това разстройство се дължи на a свиванененормаленdeануса. За повече подробности открийте в статията определението за анизъм, причините, симптомите и леченията.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Определение за анизъм
анизъм преведен а бедаде ласвиваненамускулитеduетажтазов в момента на дефекация. Засяга основно мускулите на сфинктери de ануса et мускулъткръчма-ректално.
По време на евакуацията на изпражненията нашите мускули обикновено трябва да се отпуснат, за да позволят отварянето на аналния отвор и преминаването на дефекацията. В някои случаи обаче, мускулитеseдоговор (поради изкривен рефлекс). Това е свиванепротиворечив че наричаме анизъм. The изпражнения провалят се да не излизам въпреки че субектът прави усилия за изгони го. Това също е причината за това беда поза problème.
анизъм е известен също като d'autresнаименованията в библиографиите:
ректосфиктериална диссинергия;
аноректална диссинергия;
абдо-перинеална асинхрония;
синдром на спастичен перинеум.
Какви са причините за това нарушение на ректалната евакуация?
Les причини de анизъм sont различни.
неврологично разстройство
Нервният контрол на дефекацията е нарушен. Това може да е следствие от централна неврологична патология: болест на Паркинсон, увреждане на гръбначния мозък, множествена склероза...
Функционално разстройство
Те включват травма или стрес, свързани с злоупотребафизически, Има нападениясексуален, или дори до болка свързани с други локални патологии като единична ректална язва. Функционалните нарушения могат да бъдат свързани и с патология на пикочните пътища (като се има предвид близостта между системата за дефекация и уриниране).
Разстройство на поведението
Този проблем се среща най-често при деца. Когато детето има запек, когато бъде помолено да напъва, колкото повече то стиска ануса си и постепенно сфинктерът става непокорен.
Симптоми на нарушение на аналния сфинктер
анизъм се характеризира с няколко симптома, а именно:
липса на релаксация на мускулите на сфинктера;
затруднено започване и завършване на изхождането;
усещане за запушване и запушване на отвора за дефекация;
болка при дефекация;
усещане за непълна и незадоволителна евакуация или тенезми.
За да се облекчи, пациентът вероятно ще направи много повече усилия по време на дефекация. Като иска да ограничи затварянето на ануса си, той е склонен многократно да засилва коремните си тласъци. Това обаче може да доведе до лоши последици. Пациентът е изложен на риск от заразяване със синдрома на низходящия перинеум. В най-лошия случай той вече няма да може да задържа дефекациите си (анална инконтиненция).
При липса на грижа, невъзможност за изхождане през ануса може да доведе до a запектерминал или много други усложнения.
Какво лечение за решаване на този проблем със запека?
Изливам лечениеанизъм, най-мъдрото е да запитвач un Médecin. За да посочи подходящите лечения, медицинският специалист извършва a диагностичен. Той ще направи а examenклиника което ще включва a докосванеректално. Тази маневра позволява да се оцени тонуса на аналните сфинктери.
След това се впуска в регистрация де ла наляганеanale (по време на маневрата на Валсалва). Наистина, манометрияаноректална е най-добрият начин да се оправдае дали пациентът страда анизъм, Освен това, електромиография (ЕМГ) и дефектография може също да покаже a анизъм, а IRM може да се използва като допълнителен диагностичен тест.
За да разбере по-добре трудността при евакуацията на изпражненията и да насочи правилно лечението, лекарят може да използва анализа на консистенцията на изпражненията (по скалата на Бристол). Възможно е и търсенето на други патологии, които могат да бъдат причина за запек. Те включват: хемороиди, анални фисури, стеноза, анална неоплазия.
Les средствалечебен са много.
Медикаментозно лечение на анизъм
Това е traitementdeпремиераLigne. Лекарствата са основно веществалаксативи, помагат за евакуацията на изпражненията. Има няколко вида.
Ректални лаксативи : това са супозитории, които съдържат активни съставки с въглероден диоксид (ефервесцентни). Веднъж освободени в ректума, те стимулират рефлекса на униние. Като пример може да се спомене Eductyl.
Насипни лаксативи или клей: тяхното действие е да насърчават натрупването и задържането на вода в червата. Така изпражненията се увеличават и имат по-добра консистенция (т.е. по-лесни за оневиняване). Пациентът ще се облекчи, тъй като дефекациите ще се извършват по-често. Това са главно лекарства на основата на псилиум, стеркулия, пшенични трици.
лаксативиосмотици : те също така увеличават честотата на изпражненията, като същевременно подобряват консистенцията им. Това намалява усилията по време на евакуацията на изпражненията.
Слабителните си остават най-ефективни за лечение на анизъм. В допълнение към слабителното си свойство, те също имат Считаноплацебо благотворно.
Un клизма à водата също представлява отлична алтернатива за решаване на проблема с анизма.
Инжектиране на ботулинов токсин тип А в пуборекталния мускул
Тези невротоксини имат имота да инхибирам ле mouvementsмускул. Ефектът му за съжаление е само преходен (в продължение на около 3 месеца), следователно е необходимо редовно да се подновяват инжекциите. Освен това страничните ефекти не са по-малко. Примерите включват болка, невъзможност за задържане на изпражненията и газове. Ето защо това лечение се приема само като трета линия.
Хирургия
La резекцияхирургически на пуборекталните мускули също е възможно, но това излага на риск от инконтиненция. Тази операция се използва само в краен случай.
Рехабилитация чрез биофийдбек
Това е референтната терапия. на биофидбек се състои в обучение на пациента да отпусне ануса си по време на дефекация. Това е възможно, като го накарате да разбере проблема, като го илюстрира с различни електрофизиологични или манометрични сигнали. Единственият недостатък е, че този метод изисква много време за обучение, за да бъде ефективен.
Хигиена за възприемане
Въпреки че ефективността на лечението е видима от първите седмици, спазването на някои хигиенни мерки е от съществено значение. Например, по време на дефекация, отнема леко вдигам ле токчета и не сядайте под ъгъл от 90°. Тази позиция благоприятства отварянето de ануса и улеснява вилазка на изпражнения.
Казвам се Аротоки и уча хуманна медицина. Уеб редактор повече от 5 години, в момента се фокусирам върху темата за здравето и благополучието. Силно съм убеден, че с моите ценни статии мога да помогна на много хора да облекчат неразположенията си и да се почувстват по-добре. Моята цел е да споделя своите знания за здравето с широката общественост чрез уеб писане.
