Колко време продължава ишиасът? (физиологичен отговор)

Когато говорим за темата за ишиас, обикновено мислим за прострелващите болки, за които е отговорен. Това заболяване, което засяга както възрастни, така и млади хора, понякога може да се окаже много изтощително и инвалидизиращо при определени индивиди. Но колко дълго продължава ишиасът?

Поне след колко време симптомите на ишиас изчезват?

Тази статия отговаря на тези въпроси и също така се занимава с аспектите на ишиаса (причини, симптоми и обстоятелства на откриване), както и различните терапевтични подходи, позволяващи неговото излекуване.

Напомняне: Какво е ишиас?

Ишиас или ишиалгия определя болка, която се проявява по хода на седалищния нерв, основният нерв на долния крайник, за който осигурява сетивно-моторна инервация.

Седалищният нерв е най-големият и най-дългият нерв в тялото, така че може да причини силна болка, понякога дори устойчива на аналгетици.

Ишиасът представлява добре проследена пътека на нивото на долния крайник, преминаваща от лумбалната област, минаваща през седалището, задната част на бедрото и коляното, за да завърши в крака и стъпалото:

• Или през външната част на прасеца, задната част на стъпалото и големия пръст, когато е L5 ишиас,
• или от задната страна на прасеца, петата, стъпалото, завършващо на нивото на последните три пръста, в случай на S1 ишиас.

По принцип само един долен крайник е засегнат от ишиас, но е възможно да засегне и двата крака.

За да научите всичко за ишиас, вижте следната статия: https://www.lombafit.com/sciatique-a-z/

Причини за ишиас

Различни причини могат да причинят ишиас, той може да се появи внезапно след силно усилие, кихане или грешен жест. Тъй като може да се развие постепенно след натрупване на микротравма или дегенеративна патология на гръбначния стълб като дискова херния.

Основните състояния, които могат да причинят ишиас, са:

дискова херния

Това е основната причина за болка в седалищния нерв. THE дискова херния възниква, когато част от междупрешленния диск излиза от естествената си кухина и притиска коренчетата на седалищния нерв. Продължителното физическо усилие или някои контактни спортове могат да бъдат причина. В допълнение към болката в ишиаса, хернията може да причини болка в долната част на гърба, което води до болка в лумбоишиаса.

La спинална стеноза (тесен гръбначен канал)

Това е намаляване на пространството вътре в гръбначния стълб поради износване на неговите структури. Това води до компресия на седалищните корени. Ишиасът може да се появи на единия или двата долни крайника, в покой или при усилие.

Тази стеноза е по-честа при хора над 60-годишна възраст и обикновено е резултат от остеоартрит.

Травма

Случва се, че ишиасът е вторичен след травма, причиняваща фрактура на прешлен и/или таза или гръбначен колапс, рискът от развитие на хроничен ишиас нараства с тежестта на нараняването.

Рак

Независимо дали е първичен като тумор в гръбначния стълб или таза или вторичен чрез метастази, ракът може да бъде причина за компресия на един или повече коренчета на седалищния нерв.

Възпалителен ишиас

по-рядко, така наречения ишиас с възпалителен произход може да се види, това обикновено е ишиас, вторичен на спондилодисцит (вертебрална инфекция, дължаща се главно на туберкулоза).

Симптоми на ишиас

Симптомите, срещани по време на ишиас, очевидно включват болка по пътя на седалищния нерв. Но е придружено и от други признаци, показващи повече или по-малко сериозността му, а именно:

• Парестезии на нивото на долния крайник се усеща от пациента като изтръпване, мравучкане, изтръпване или усещане за електрически удар;

• мускулна слабост придружени от крампи и тежест в долния крайник.

• Частична или пълна парализа с впечатление за отпускане на коляното, невъзможност за ходене на върха или петата на крака.

Колко време продължава ишиасът?

Много е трудно да се определи точно продължителността на ишиаса, тъй като зависи от различни фактори.

Въпреки това, при добра почивка и добре проведено лечение, средната продължителност е около три до шест седмици. Факторите, споменати в инфографиката, влияят върху времето за заздравяване. Трябва също така да се отбележи, че ишиасът може да се появи отново при липса на добро основно лечение и необходимите предпазни мерки.

Може ли да премине сама?

Когато ишиасът е лек, той се лекува спонтанно в почти половината от случаите. Ефективната почивка, свързана с приема на аналгетици или рехабилитация, обикновено прави възможно постигането на ремисия на болката в рамките на четири до шест седмици.

Въпреки това, в зависимост от причината, ишиасът може да продължи и да ограничи ежедневните дейности. В тези случаи трябва да се обмислят по-драстични мерки. Ние мислим по-специално за инфилтрация и хирургия в екстремни случаи.

Как спира?

Механизмите, позволяващи постигане на ремисия на болката, са представени от една страна чрез намаляване на дразненето на нерва, всъщност фактът на намаляване на интензивността на усилията прави възможно намаляването на напрежението, упражнявано върху седалищния нерв нерв и по този начин произтичащото от това дразнене.

И от друга страна, чрез спиране на възпалението, което се случва на нивото на нервното коренче благодарение на действието на нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди или физиотерапия (аналгетични методи, масажи, мобилизации, електротерапия, упражнения и т.н.).

Поддръжка: какво да правя?

Лечението на ишиас се основава на добре кодифицирано лечение, съчетаващо медицинско лечение, рехабилитация и понякога операция.

Медицинско лечение 

Използван първи и систематично, основната му цел е да намали или дори да премахне болката. Той комбинира аналгетици от първа степен (парацетамол, НСПВС) с мускулни релаксанти и понякога дори аналгетици от клас III (морфин и производни на опиум). Продължителността му е около четири до шест седмици.

Ако пероралното лечение е неуспешно, на пациентите понякога се предлагат лумбални кортизонови инжекции. Независимо дали със или без радиологичен мониторинг.

Превъзпитание 

Противно на старите догми, в момента специалистите препоръчват нежно и постепенно възобновяване на спортната активност вместо абсолютна почивка.

Физиотерапията също е значителна помощ при лечението на ишиас.

Наистина, чрез прилагане на упражнения за разтягане и укрепване на мускулите, физиотерапевтът помага за коригиране на стойката на пациента в допълнение към намаляването на болката чрез извършване на масажи или други мануални техники.

Топлите обвивки, както и електротерапията също могат да помогнат за облекчаване на болката, въпреки че тези пасивни модалности в идеалния случай трябва да се комбинират с активни подходи за постигане на оптимални резултати.

Хирургично лечение 

При неефективност на медикаментозното лечение или влошаване на клиничната картина се налага прибягването до операция.

Основната цел е да се освободи и облекчи компресираното нервно коренче. За това е възможно: хирургично отстраняване на частта от междупрешленния диск в началото на дисковата херния или перкутанно отстраняване.