Цервикална киста: Определение и лечение

Кистата на шията или цервикалната киста е патологично образувание, което засяга цервикалната област и обединява няколко заболявания с различен произход. В по-голямата част от случаите кистата на шийката на матката е доброкачествена, но могат да възникнат някои усложнения, като злокачествена дегенерация, поради дългия тих характер на това състояние.

В тази статия ще разберем заедно какво е цервикална киста, причините за нея, клиничните симптоми, както и различните терапевтични средства, които изисква нейното управление.

Киста на шийката на матката или киста на шията: какво е това?

Un киста изглежда като кухина, пълна с течност, въздух или полутвърдо вещество. Може да се открие във всяка част на тялото и може да бъде доброкачествен или злокачествен.

Le цервикална киста ou киста на шията е образувание, което може да включва много патологии.

Голяма част от кистите на шията са с произход вродена, а развитието им като цяло остава независимо. Понякога обаче възникват усложнения като фистули, инфекции или злокачествена дегенерация.

Причините за киста на шийката на матката

Най-приетата теория за етиологията на цервикалните кисти в момента остава вродена причина, въпреки че точните механизми все още са слабо разбрани.

Всъщност през последните години изследванията показват, че кистите се развиват от зачатъците на бранхиалните дъги (ембрионални образувания, появяващи се по време на развитието на шията и главата). По този начин :

• Ембрионалните остатъци от цервикалните синуси биха образували страничните кисти.
• Непрорастването на канала на щитовидната жлеза би довело до средни кисти.

Хипотезата на a генетично предразположение също е предложено, но все още не е потвърдено.

Видове кисти на шийката на матката

Les цервикални кисти могат да бъдат намерени в долната или горната част на шията, те могат да бъдат латерални или медиални, дълбоки или на повърхността на кожата.

по този начин, кисти на шията обикновено се разделят на странични, средни и дермоидни образувания, което позволява да се разграничат:

• Кисти на щитовидната жлеза ou кисти на тиреоглосалния канал в средата на шийката на матката:

Обикновено това са доброкачествени образувания, разположени отпред на шията. Те могат да бъдат причина за дисфункции на щитовидната жлеза, водещи до хипо или хипертиреоидизъм.

• Киста на втората бранхиална дъга ou тонзилоидна киста в страничната цервикална част:

Това е киста, която се образува по време на ембрионалния живот от епителните клетки на брахиалните торбички и която се развива тихо в продължение на години.

• Епидермоидни (дермоидни) кисти:

Това е доброкачествена и рядка маса, образувана от елементите на кожата (кератинизиран епител, космени фоликули, мастни жлези и др.), които се развиват постепенно и могат да причинят затруднения при дишане, хранене или говорене, когато обемът й се увеличи.

Цервикална киста: Клинична изява

Цервикалните кисти могат да останат незабележими дълго време, преди да се появят на различна възраст под формата на подуване.

Обстоятелствата на откриването са два вида:

Скорошната поява на a цервикална маса подвижна, неболезнена, с еластична консистенция и/или на a фистулен отвор хронична кожа повече или по-малко в контекст на възпаление или появата на a встъпително усложнение разкриване на a цервикален кистозен оток като остър фарингеален инфекциозен епизод.

Симптомите са тясно свързани с размера на кистите. По този начин големите кисти се проявяват по-бързо и с повече или по-малко шумна клинична картина в зависимост от степента на компресия на васкуло-нервните образувания и от появата или не на суперинфекция, която може да бъде причина за болкаонзи червенина и евентуално а фистулизация до кистата с изтичане на гнойна течност.

Еволюцията към a абсцес е правдоподобен за разлика от риска от рак, който е изключително рядък.

Le киста на средната линия има особена характеристика, която е изместването му при преглъщане, когато е разположена в корена на езика и е обемна, може да е причина за нарушения на гълтането и говора.

Диагностичен

Диагнозата на сигурността на кистите на шийката на матката остава доста трудна и до днес, тъй като от една страна патологията остава слабо обяснена и данните за нея са доста оскъдни, а от друга страна, защото клиничните им картини имат много сходства с други. и туморни патологии на шията.

Прегледът, извършен при първоначално намерение за откриване на подуване на нивото на шията е цервикален ултразвук, дава възможност да се уточни кистозната природа на лезията и да се уточни нейната локализация.

Цитопунктура фина игла под ултразвуков контрол може да се предложи и за извършване на анатомопатологично изследване на съдържанието му, за да се определи доброкачественият или злокачествен произход на отока.

Цервико-торакална компютърна томография с инжектиране на контрастно вещество (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) са изследвания, които лекарят извършва и за уточняване на топографията и размера на кистата, хода на фистулата, връзката й с околните тъкани и съдово-нервните структури и евентуално тиреоидната атака.

Накрая а помътняване на фистулния път под скенера може да се извърши преди хирургическа процедура за резекция. Неговото реализиране обаче трябва да се извърши на разстояние от епизод на суперинфекция.

Тъй като все още е слабо разбрана единица, важно е да се елиминират различните диференциални диагнози на цервикалната киста, за да се приеме най-добрата стратегия за нейното управление.

Основните други причини за цервикални маси са представени от:

• цервикална лимфаденопатия понякога разкрива рак на горния аеро-храносмилателен тракт или рак на щитовидната жлеза, особено при деца.
• Лимфом или инфекция като туберкулоза, The токсоплазмоза ОУ на болест на котешка драскотина...
• гуша на щитовидната жлеза може да се предизвика, когато подуването е в медиалния компартимент.
• Laringocoele което е разширяване, реализиращо се на нивото на структурите, разположени в ларинкса, наречени вентрикули на джобовете на Morgagni, пълни с въздух, засяга главно възрастни и обикновено се появява на разстояние от ларингеалната хирургия.
• Липомипаротидни отоци от туморен произход и съдови и нервни тумори също могат да бъдат причина за тези цервикални отоци, особено когато са разположени в страничното отделение.

Киста на шийката на матката: какво лечение?

Когато диагнозата киста на шийката на матката се потвърди, незабавно се предлага повече или по-малко краткосрочно хирургично лечение, за да се намалят рисковете от инфекции, флегмони, абсцес и рак. Всъщност няма място за алтернативни лечения като медикаментозно лечение, хомеопатия или обикновена пункция на кистата.

Въпреки това, разкриването на кистата от инфекциозен контекст остава единствената индикация за първоначално медикаментозно лечение, базирано на антибиотична терапия широк спектър.

Средната киста се отстранява по време на операция, извършена под обща анестезия.

Състои се от a хоризонтален разрез на нивото на шията, а след това отстраняване на кистата, персистиращия канал, както и част от хиоидната кост, за да се намали всеки риск от рецидив.

Ако по време на операцията се открие фистула, нейният път се „оцветява” с метиленово синьо, за да се визуализира ясно и да се отстрани.

Тонзилоидни кисти също подлежат на пълна резекция по време на операция под обща анестезия.

Предвид страничното разположение на кистата, интервенцията може да се окаже по-деликатна. Наистина наличието на важни съдови структури прави тази ексцизия малко по-сложна.