Тестът Timed Up and Go (TUG) е скринингов тест, използван от здравни специалисти за определяне на риска от падане. Изисква много малко оборудване и отнема по-малко от 3 минути за администриране. Тази статия дава подробности за теста и обсъжда тълкуването на резултатите.
Определение и показания
„Изтече времето и тръгни“ има за цел да определи вероятността от падане, главно при възрастни хора. В допълнение към гериатричната популация, той е валидиран и за следните популации:
- болестта на Паркинсон
- множествена склероза
- фрактура на бедрото
- болест на Алцхаймер,
- AVC
- тотална смяна на колянна става или тотална смяна на тазобедрена и колянна става
- Болест на Хънтингтън.
И накрая, тестът може да се използва за измерване на напредъка в статичното и динамичното равновесие (напр. след завършване на програма за упражнения, включваща ходене и преминаване от изправено в седнало положение).
TUG има предимството, че е лесен за обяснение и прилагане на практика (без почти никакви необходими материали). Неговите метрологични качества (специфичност, чувствителност, валидност и др.) са надеждни и тестът дава полезни резултати за намаляване на риска от падане при хора в риск. Въпреки това, той не е в състояние ясно да предскаже риска от падане (за разлика от други тестове, които имат по-добри предсказващи способности).
процедура
Оборудването, необходимо за провеждане на теста е стол с подлакътник, хронометър и тиксо (за отбелязване на 3 метра разстояние от стола).
За да изпълнят „Timed Up and Go“, пациентите носят обичайните си обувки и дори могат да използват помощно средство за ходене, ако е необходимо (като бастун). Процедурата е проста: пациентът започва в седнало положение, след което се изправя по команда на лекаря. След това той трябва да измине 3 метра, да се обърне на 180 градуса, след което да се върне на стола, където седи. Времето спира, когато пациентът е напълно седнал.
Забележка: Пациентът може да се възползва от изпитание, преди да бъде измерено времето за изпълнение. За безопасност е за предпочитане да стоите близо до пациента, за да избегнете падане.
Има някои алтернативи на „Timed Up and Go“ за по-добра оценка на риска от падане на пациента. Например „ръчното ТУГ“ включва участникът в теста, който носи чаша вода в едната си ръка, докато изпълнява стандартното ТУГ. От друга страна, когнитивният TUG се извършва, като пациентът се моли да брои назад на стъпки от 3 (например: 100, 97, 94, 91 и т.н.), докато се извършва конвенционалния TUG тест.
Интерпретация
Времето, изминало от началото на теста до връщането на пациента в седнало положение, съставлява резултата „Timed Up and Go“. Възрастен човек, който отнема ≥ 12-14 секунди, за да изпълни ДЪРПАНЕТО, е изложен на значителен риск от падане. Спореддруги източници, тълкуването може да се направи, както следва:
- ≤ 10 секунди: пациентът показва резултат в нормални граници
- ≤ 20 секунди: Пациентът има достатъчна подвижност и може да излезе сам без техническа помощ
- ≤ 30 секунди: Пациентът има проблеми с мобилността, нуждае се от помощ при ходене и не е независим.
Освен времето, изследващият може да наблюдава няколко други неща като позата на пациента, походката, дължината на крачката, стабилността, движението на ръката и т.н.
Например бавната, колеблива походка може да означава други неврологични заболявания, които изискват допълнителна оценка. Същото важи и за загуба на равновесие, къси крачки, блокиране на въртене на тялото, неправилно използване на технически средства и др.
Позоваването
- https://www.physio-pedia.com/Timed_Up_and_Go_Test_(TUG)
- https://www.cdc.gov/steadi/pdf/TUG_test-print.pdf