Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Болката може да има няколко причини: падане, заболяване, злополука... Това се счита за остро, ако продължава по-малко от 3 месеца. Над 3 месеца говорим за хронична болка. За облекчаването му се предлагат различни решения, включително приеманеаналгетик. С революцията, предизвикана от Мелзак и Уол, това е възможно лечение на болка чрез модулация. Те са разработили това, което наричаме „ теория на портата ". Нека научим повече в тази статия.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Какво е теорията на портата?
Изливам разберете теорията на портата, първо трябва да разберете ролята на болката, както и тази на ноцицепторите.
Функцията на болката и ноцицепторите
От една страна трябва да се вземе предвид болка като чувство точно като зрението, осезанието или слуха. Наистина, при агресия, независимо дали е вътрешна или външна, тя алармира тялото, така че то да реагира бързо. С други думи, тя информира тялото дали е претърпяло въздействие или не. Без това предупреждение реакцията на тялото е бавна и въздействието може да се влоши.
От другата страна, ноцицептори са специализирани рецептори, които са разпръснати както по повърхността на кожата, така и в повечето органи. Те са тези, които са в основата на болезненото послание. По-конкретно, на ноцицепторите са отговорни за предаването на нервни съобщения до мозъка. Това съобщение позволява на мозъка да идентифицира потенциалните щети.
Когато случайно докоснете котлон, например, ноцицепторите ви се стимулират. Те ще изпратят съобщение, което ще бъде предадено от специализирани нерви. Маршрутът на последния следва по протежение на гръбначен мозък и завършва в мозъка.
Трябва да се отбележи, че на този етап все още няма реална болка. Това е просто предаване на нервно съобщение което можем да наречем ноцицепция ".
Интерпретация на усещането за болка от мозъка
След като нервното съобщение бъде предадено на мозъка, последният ще го интерпретира според усещането, местоположението и тежестта на болка. Модулира се според:
вашите спомени;
вашето емоционално състояние;
вашето здравословно състояние;
вашият предишен преживявания на болка.
Това е в края на това процес на модулация че мозъкът избира дали въздействието да е минимално или тежко. Това е и когато решава дали да изпрати отговор или не. Това е случаят със защитата, бягството, сълзите, виковете...
В случая с примера по-горе мозъкът ви ще получи сигнала за болка от вашите ноцицептори и ще го сметне за болезнено. Но благодарение на a рефлексна дъга, разположена в гръбначния мозък, ще махнете ръката си от котлона, преди мозъкът ви дори да дешифрира болезненото съобщение.
Теорията на Portillon: модулация на болката
Интензивността на болката може да се регулира чрез различни механизми разположени в нервната система. Когато нервното съобщение премине през организма, неговата интензивност може да се увеличи или намали. Може дори да се счупи напълно благодарение на регулаторните системи.
През 1965 г. психологът Роналд Мелзак и физиологът Патрик Дейвид Уол разработват "теорията на вратата", наречена на английски "Gate control". Според тази теория, когато сигналът за болка се предава, той трябва да премине през „порта“, разположена на нивото на гръбначния мозък. Тази врата може да се отваря и затваря в зависимост от активирането на различни видове нервни влакна, които могат да улеснят или блокират преминаването на сигнала.
Използвайки същия пример, можете да прекарате ръката си със студена вода. Това ще стимулира някои от вашите нервни влакна. Те отиват блокират предаването на нервното съобщение и тогава ще се почувствате по-спокойни. В същото време той също предава приятна информация на нервната ви система.
Така болезненото и приятното послание се срещат на нивото на портата. Поради структурата на неврологичните влакна, това е приятното усещане, което надделява над болезненото чувство. Така ще премине към мозъка. Въз основа на разбирането на този механизъм на болката теория на портата. Възможно е болката да се модулира с положителни сигнали, преди да достигне до мозъка.
Някои примери за приложението на теорията на Портийон
Развитието на Контрол на портата направи възможно да си представим различни терапии, адаптирани и насочени към всеки пациент. Говорим по-специално за нелекарствена терапия така наричаното " невростимулацияELECTRIQUE ". За облекчаване на болката човек може да прибегне до две различни техники за електрическа невростимулация : транскутанно и перкутанно.
La транскутанна електрическа нервна стимулация ou Транскутанна електрическа стимулация на нерва (TENS) на английски е a техника нанеинвазивна невростимулация. С други думи, този медицински акт не изисква никакво проникване през кожата. Тази техника просто използва електроди, свързани към невростимулатор. Това е устройство, което генерира електрически ток.
За да бъде ефективен, трябва да бъдат изпълнени определени условия.
Честотата трябва да е висока (около 100 Hz). Определя се според момента, в който пациентът усеща усещане за вибрация.
Интензивността трябва да е ниска. Започва от нула и се увеличава, докато стимулацията стане досадна за пациента. По това време интензивността се намалява, така че стимулацията отново да стане по-удобна.
Ширината на вълната варира в зависимост от целта на терапията. За да достигнете до по-дълбоки тъкани, е по-добре да използвате по-широка вълна.
Електродите трябва да са на нивото на болезнената точка.
Перкутанна електрическа нервна стимулация (PENS)
La перкутанна електрическа нервна стимулация ou Перкутанна електрическа нервна стимулация (PENS) на английски е инвазивна техника. Основава се на стимулиране на един или повече специфични нерви чрез въвеждане на електроди под епидермиса. При това може да се наложи лека операция типлечение на болка.
Освен това има и друга форма на инвазивна електрическа нервна стимулация, комбинирана с акупунктура. Състои се от поставяне на електроди върху акупунктурни точки. За да се осигури неговата ефективност, е необходимо:
ниска честота между 2 и 10 Hz;
възможно най-висок интензитет (праг на поносимост);
продължителност, която взема предвид аналгетичния ефект при всеки пациент;
достатъчно широка вълна;
електроди, поставени върху област, далеч от болезнената зона или върху самата болезнена област (по-ефективно).
Казвам се Аротоки и уча хуманна медицина. Уеб редактор повече от 5 години, в момента се фокусирам върху темата за здравето и благополучието. Силно съм убеден, че с моите ценни статии мога да помогна на много хора да облекчат неразположенията си и да се почувстват по-добре. Моята цел е да споделя своите знания за здравето с широката общественост чрез уеб писане.
