Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Прокарайте пръсти надолу по гръбнака. Ще усетите костни изпъкналости по средната линия. Всяка „бучка“ или „бучка“ се отнася до спинозен процес.
Какво е спинозният процес и какво прави? Тази статия обяснява анатомията и няколко важни подробности, свързани с тази структура на гръбначния стълб.
Дефиниция и анатомия
Спинозният процес е костна издатина на задната (задна) част на всеки прешлен. Спинозният израстък изпъква там, където ламините се срещат в задната дъга на прешлена.
Всеки спинозен процес осигурява точка на закрепване на мускулите и връзките на гръбначния стълб. Повечето мускули, прикрепени към него, действат като гръбначни екстензори. Някои мускули, от друга страна, също действат, като позволяват въртенето на прешлените, към които са прикрепени.
Размерът, формата и посоката на всеки спинозен процес варира значително от една област на гръбначния стълб до друга. По този начин тези костни изпъкналости са различни на цервикалното ниво в сравнение с дорзалното ниво, което също е различно на лумбалното ниво.
Интересен факт: Спинозните процеси не са идеално прави по гръбначния стълб. Наистина е възможно спинозният процес да се отклони леко наляво или надясно от средната линия.
Това може да бъде източник на объркване, защото някои ще свържат това явление с фрактура на прешлен или дори с изместен прешлен. Това не е така.
Патологии, свързани със спинозния процес
Une изкълчване на шийката на матката (със стрес при хиперекстензия на шията) може да причини фрактура на спинозния процес. Този вид фрактура обикновено се появява в горната част на гръбначния стълб. Засяга главно 6-ти и 7-ми шийни прешлени (наречени C6 и C7) и първия гръбначен прешлен (наречен D1).
Тези фрактури могат да възникнат и след силно свиване на трапецовидния или ромбовидния мускул. Това най-често е авулсионна фрактура.
Фрактурите на това ниво обикновено са незначителни и имат добра прогноза за дългосрочно зарастване без последствия. Те обикновено се лекуват с обездвижване за 4 до 6 седмици с цервикална яка.
Освен това, Болестта на Бааструп е a така наречената интерспинозна контактна артропатия. То се определя от наличие на става между спинозните процеси. Тази става се образува по необичаен начин.
За да знаете всичко за болестта на Бааструп, вижте следната статия.
оценка
Медицински специалист (като физиотерапевт, физиотерапевт или остеопат) редовно оценява подвижността и чувствителността на спинозния процес при клиничния си преглед на шийни прешлени, гръбначен и лумбален.
Например, той ще палпира спинозния процес на всеки прешлен, търсейки болка, хипомобилност (липса на движение, което означава скованост на ставите) или хипермобилност (излишно движение, показващо потенциална нестабилност).
В зависимост от констатациите той ще коригира плана си за лечение и ще приложи техники за мобилизация. Например, много нежни мобилизации ще десенсибилизират региона и ще намалят болката в съответния спинозен процес. Или по-агресивните мобилизации ще увеличат мобилността на схванатия гръбначен сегмент.
Медицинските образи също така позволяват да се наблюдава целостта на спинозните процеси и да се изключат увреждания като фрактура (рентгеново или CT сканиране), отделяне на връзки или мускулни увреждания (MRI).