Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Оплодената яйцеклетка даваембрион който след това формира ембрион. В зародишна форма тялото на бебето вече е изградено от различни части с биещо сърце и развиващ се мозък. на развитие на мозъка зависи от примитивна нервна система на ембриона т.нар "неврална тръба ". Това се образува 4 седмици след оплождането. В тази статия нека да разгледаме тази структура и аномалиите, свързани с нея.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Какво е неврална тръба?
Le нервна тръба съответства на примитивна нервна система при хордови ембриони. Те са биологични групи животни, надарени с a гръбначния стълб. То представлява централната нервна система на плода.
Образува се през етапа на неврулация. Това е фазата, през която нервната система се появява в дорзалната област на ембриона.
Анатомия и ембриология на невралната тръба
Le нервна тръба е резултат от инвагинацията, конвергенцията и сливането на ръбовете на неврална пластина. Тази плоча се получава от кръстовището на няколко клетки. Той се сгъва в себе си, за да образува невралната тръба.
В горната му част има нервен гребен което поражда различни клетки като чревни неврони и прекурсорите на меланоцитите (клетки, които пигментират кожата).
В предния си край се разширява в 3, след това в 5 везикула, за да образува мозък (мозък).
Останалата част формира гръбначен мозък. Впоследствие от последните ще излязат вентралните коренчета на гръбначните нерви. Тези корени са отговорни за инервацията на мускулите. За тази цел те пресичат сомитите и прешлени през гръбначните отвори.
Това е благодарение на кухина на невралната тръба че мозъчният канал и вентрикулите могат да съдържат цереброспинална (или цереброспинална) течност. Тази течност има ролята на защита на централната нервна система и подхранване на нервните клетки. на епендимален канал, който го съдържа, се намира в центъра на гръбначния мозък.
Les отвори на невралната тръба обикновено затварят около шестата седмица от ембрионалното развитие.
Какво представляват дефектите на невралната тръба?
Les дефекти на невралната тръба се дължат на a невъзможност за затваряне или развитие на тази структура по време на бременност.
Като цяло са рядкост. Те обаче представляват мнозинството от аномалии, които засягат главния и гръбначния мозък.
Няколко фактора могат да бъдат причина за тези малформации. Досега нито един фактор не можеше да бъде идентифициран с точност.
Les риск от дефекти на невралната тръба може да се увеличи, особено когато майката:
има дефицит на витамин В12;
е на инсулиново лечение за диабет;
приема антиепилептични лекарства;
страда от затлъстяване.
Малформация на невралната тръба: Аномалии на мозъка
Има различни видове мозъчни аномалии.
Енцефалоцеле
L 'енцефалоцеле е малформация, която води до херния на мозъка. Мозъчната тъкан пониква през пукнатини в черепа. То може да бъде придружено от различни неврологични разстройства, както и други състояния като хидроцефалия (критично натрупване на цереброспинална течност) или a микроцефалия (глава по-малка от нормалното).
аненцефалия
L 'аненцефалия е най-тежкият от мозъчни малформации. Това съответства на неразвитие на мозъчната тъкан. С други думи, голяма част от мозъка липсва. Това често води до глухота, слепота (загуба на зрение), безсъзнание и нечувствителност към болка. Обикновено детето или се ражда мъртво, или умира в рамките на часове или дни след раждането.
Хидраненцефалия
Това мозъчна аномалия се характеризира с липсата на полукълба на мозъка. Вместо това има торбички, пълни с цереброспинална течност. Хидраненцефалията може да причини гърчове и да доведе до хидроцефалия. Дете, засегнато от тази аномалия, може да бъде сляпо, глухо или парализирано. Той може също да страда от интелектуални и респираторни разстройства.
Малформация на Арнолд-Киари
Ние говорим за Малформация на Арнолд-Киарикогато част от мозъка изпъква в гръбначния канал. Това причинява повръщане, треска, дрезгав глас, затруднено преглъщане и понякога хидроцефалия.
Малформация на невралната тръба: Аномалии на гръбначния мозък
Les аномалии на гръбначния мозък са известни като " спина бифида ". Те водят до a необичайно затваряне на невралната тръба в гръбначния стълб.
Като цяло, спина бифида се проявява чрез:
парализа на долните крайници;
хидроцефалия;
трудности в ученето;
епилептични припадъци;
уринарна или фекална инконтиненция;
в дългосрочен план, бъбречна недостатъчност, която може да доведе до смърт.
В зависимост от тежестта му, има 2 различни вида.
Спина бифида окулта
Le спина бифида окулта е леко нарушение, което не засяга гръбначния мозък или менингите. Засяга само костите на гръбначния стълб. Пробивът в прешлените се крие под слой кожа, придавайки нормален вид.
При раждането новороденото може да не показва сензорни или двигателни нарушения. Въпреки това, по-късно в детството и дори в зряла възраст, леко неврологично влошаване може да се появи постепенно.
Спина бифида цистика
Le spina bifida cystica е сериозно заболяване, което засяга тъканите на менингите и гръбначния мозък. Последните са оголени в отвора на прешлените. Този тип спина бифида може да причини различни малформации:
миелоцеле (изпъкналост на тъканта на гръбначния мозък);
миеломенингоцеле (издигане на менингите и тъканите на гръбначния мозък);
менингоцеле (изпъкналост на менингите);
енцефалоцеле;
менингоенцефалоцеле (изпъкналост на менингите и мозъчната тъкан).
Лечение и профилактика на дефекти на невралната тръба
Как да открием дефекти на невралната тръба?
La откриване на дефекти на невралната тръба може да се направи както по време на бременност, така и след раждане.
По време на бременност: ултразвукът, съчетан с кръвни изследвания, дава възможност да се определи вероятността от увреждане на бебето. Ако е необходимо, може да се наложи амниоцентеза (анализ на амниотичната течност).
След раждане: клиничен преглед може да открие дефект на невралната тръба. Миеломенингоцеле и менингоцеле са много видими. Що се отнася до спина бифида окулта, тя може да бъде открита чрез трапчинка в кожата или кичур коса. Може да са необходими допълнителни образни изследвания за изясняване на диагнозата.
Как да се лекуват дефекти на невралната тръба?
Les дефекти на невралната тръба коригирани само чрез операция.
За енцефалоцеле, интервенцията се състои в подмяна на тъканите в черепа.
При хидроцефалия интервенцията се основава на извличане на излишната цереброспинална течност с помощта на сонда.
За спина бифида не може да се излекува действително. Някои усложнения могат да бъдат намалени с различни операции. Такъв е и случаят с менингоцеле и миеломенингоцеле.
Въпреки това, някои аномалии са нелечими чрез операция. Това е случаят на:
аненцефалия: винаги е фатална;
хидраненцефалия: повечето засегнати бебета не оцеляват. Малцина успяват да оцелеят няколко години.
Как да предотвратим дефекти на невралната тръба?
La предотвратяване на дефекти на невралната тръба започва 2-3 месеца преди зачеването. Продължава през първия триместър. Можете дори да продължите до кърмене. Тази профилактика се състои в прием на фолиева киселина (витамин В).
Ако сте в добро здраве или страдате от затлъстяване, диабет или епилепсия: приемайте 0,4 до 1 mg дневно.
Ако преди това сте родили бебе с вродена малформация (аненцефалия, цепнатина на устната, структурно сърдечно заболяване и др.): приемайте 5 mg на ден до 10 до 12 седмица от бременността. След това вземете нормална доза.
Във всеки случай, ако планирате да имате бебе, силно се препоръчва да се консултирате с гинеколог дори преди зачеването.
Казвам се Аротоки и уча хуманна медицина. Уеб редактор повече от 5 години, в момента се фокусирам върху темата за здравето и благополучието. Силно съм убеден, че с моите ценни статии мога да помогна на много хора да облекчат неразположенията си и да се почувстват по-добре. Моята цел е да споделя своите знания за здравето с широката общественост чрез уеб писане.
