Горните и долните глутеални или глутеални нерви са изключително двигателни нерви, произхождащи от сплитлумбосакрален. Спомнете си, че последният се образува от вентралните клонове на гръбначните нервни коренчета на L4 към S4.
Глутеалните нерви произхождат от лумбосакралната област. Те излизат от таза през отвор, наречен „голям форамен ишиас ». След това те пресичат пириформен мускул преди да даде клонове, предназначени за двигателната инервация на седалищните мускули.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Горен глутеален нерв
Le горен глутеален нерв (или горната част на седалището) е a моторен клон от лумбосакралния плексус, който възниква от задните части на нервните корени L4, L5 и S1.
По пътя си горният глутеален нерв пресича голям седалищен отвор заедно с артерията и горна глутеална вена.
След това преминава над мускула piriformis, за да се раздели на два двигателни клона:
Une горен клон предназначени за инервация на мускулглутеус медиус.
Une долен клон предназначени за инервация на малък седалищен мускул и тензорна фасция лата.
Горният глутеален нерв накратко:
Произход: лумбосакрален плексус L4 до S1.
Клонове: горен и долен.
функция: инервация на gluteus medius.
Важна концепция: пресича големия седалищен отвор (уязвимост към травма).
Долен глутеален нерв
Le вътрешен глутеален нерв също възниква от лумбосакралния плексус, по-специално от задните части на предните нервни коренчета L5, S1 и S2.
След като напусне тазовата кухина през големия седалищен прорез, той преминава под пириформния мускул и завършва, давайки двигателни клонове за инервация на глутеус максимус мускул.
Долният глутеален нерв накратко:
Произход: лумбосакрален плексус L5 до S2.
Клонове: клонове за мускула gluteus maximus.
функция: моторна инервация само на мускула gluteus maximus.
Важна концепция: преминава под пириформисния мускул (възможно е дразнене или компресия от последния по време на синдром на пириформис).
Патологии на глутеалния нерв
Постигането на горен глутеален нерв е доста рядко. Наблюдава се главно по време на фрактури на таза (особено тези, разположени на нивото на големия седалищен отвор, където преминава горният глутеален нерв) или други травма на седалището.
От друга страна, увреждане на долен глутеален нерв са по-чести. Те са представени основно от синдром на пириформис.
Le «синдром на пириформис» е състояние, характеризиращо се с притискане и дразнене на седалищния нерв, но също долен глутеален нерв от мускула piriformis.
Този синдром понякога се нарича « псевдо-ишиас », тъй като често се диагностицира погрешно като a ишиас предвид техните много сходни клинични картини, по-специално с болка в седалището.
Този синдром може да се прояви и като слабост на мускула gluteus medius особено забележимо по време на абдукция на бедрото (отдалечаване на крака от оста на тялото).
В допълнение, пациентът, страдащ от компресия на долния глутеален нерв вследствие на синдром на пириформис, може да има клатушкаща се походка насочени към компенсиране на двигателната недостатъчност на глутеалния мускул.
Справка
[1] P. Bauer, „Синдром на Piriformis (тазов пирамидален) мускул за употреба от проктолози”, в пай, 2001, кн. 1, стр. 9
[2] „Горен глутеален нерв – общ преглед | Science Direct Topics”. https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/superior-gluteal-nerve (Достъп до 6 юли 2022 г.).
[3] M. Diop, B. Parratte, L. Tatu, F. Vuillier, A. Faure и G. Monnier, „Анатомични основи на синдрома на прихващане на горния глутеален нерв в suprapiriformis foramen“, Хирургична и радиологична анатомия, полет. 24, нo 3, стр. 155-159, 2002.
Казвам се Катя, аз съм специализиран уеб редактор в писането на медицински статии. Тъй като съм запален по медицината и писането, си поставих за цел да направя медицинската информация достъпна за възможно най-много хора, чрез популяризиране на още по-сложни научни концепции.
Казвам се Катя, на 27 години съм и съм уеб писател, специализиран в писането на медицински статии. Тъй като съм запален по медицината и писането, си поставих за цел да направя медицинската информация достъпна за възможно най-много хора, благодарение на популяризирането на още по-сложни научни представи.
