Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Понякога пренебрегван, Болест на Шойерман обаче е един от най-честите причини за дорзална кифоза при млади хора в пубертетна възраст. Научете всичко, което трябва да знаете за тази патология в тази статия.
Дефиниция и анатомия
За да разберете по-добре това състояние, е добре да започнете с някаква основна анатомия.
La гръбначния стълб започва на нивото на черепа и се простира в таза. Колоната съдържа 33 прешлени с някои дискове хрущялни Entre chaque гръбначен. Тези спомагат за абсорбира и разпределя шокаs и до предотвратяване на прешлени de търкайте по време на движението.
Нормално е, че гръбначния стълб се огъва напред-назад. За някои хора, особено за тийнейджъри. Някои от тях обаче имат гръдни прешлени (разположен в областта на гърдите), който се извива твърде много (повече от 40-45 градуса), създавайки впечатлението, че има бум на гърба. На това викаме ние Болест на Шойерман.
Това е състояние, което се развива с течение на времето по време на периоди на растеж на костите (като пубертет). Появява се, когато предната част на вашия гръбначния стълб не расте толкова бързо, колкото задната част на гръбначния стълб.
Следователно, на здрави прешлени които обикновено имат правоъгълна форма, заемат a триъгълна форма et скупчват се един срещу друг. Това причинява голямо изкривяване на гръдния кош (наклонена поза).
Причините за кифозата на Шойерман
До ден днешен учените все още се борят да разберат точните причини за Кифоза на Шойерман.
Хипотезите предполагат, че болестта има нещо общо с a прекъснат растеж на костите или аномалия в развитието и растеж на прешлените. Това условие изглежда е наследствен. В височина и тегло също може да бъде допринасящи фактори.
Датският лекар Шойерман, който открива болестта през 1920 г., също споменава теория, че липса на кръв в хрущяла наоколо тяло на прешлен беше причината за задръстването. Учените обаче оспорват тази теория.
И накрая, има и различни фактори на рисковете като :
- ювенилна остеопороза (намалена костна маса);
- малабсорбция хранителни вещества, полезни за доброто развитие на организма;
- инфекции които достигат до костите;
- ле травма;
- ле продължително седене и носене на тежки товари;
- ле нарушения на ендокринната система: биохимични промени в колагена, който изгражда крайните плочи, променящ растежа на костите, по-висока от средната височина на диска и повишени нива на растежен хормон)
Симптоми на болестта на Шойерман
Тъй като Болест на Шойерман възниква по време на периоди на растеж на костите, често се появява за първи път при юношество по време на пубертета. Les симптоми обикновено се развиват между На 10 и 15 години и може да включва:
- формиране на външен вид Bossu обратно ;
- скованост в гърба след продължително седене;
- болки при извършване на дейности, които изискват усукване;
- Крампи мускул;
- намалена гъвкавост;
- проблеми с баланса светлина;
- подколенни сухожилия договорени.
Когато стане сложно, Болестта на Шойерман може да причини на хронична болка в гърба, От неврологични дефицити и прогресивни деформации.
След операцията най-често срещаното усложнение е псевдоартроза.
Диагностика на болестта на Шойерман
Преди а окончателна диагноза може да се постави, лекарят ще изброи медицинска история за да помогне за изключване на други състояния, които могат да имат подобни симптоми.
Физически изпити
Ето физическите прегледи, полезни за диагностициране на болестта на Sheuermann.
- Тест за навеждане напред: Вашето дете се навежда напред в кръста. Това може да разкрие a гръдна кифоза или тораколумбален.
- Палпация: също наричан практически изпит, позволява да се определят аномалиите на гръбначния стълб чрез допир. По време на Болест на Шойерман, акцентира се върху гръдната област на гръбначния стълб.
- Тест за диапазон на движение: лекарят преценява доколко пациентът може наведете се напред, отзад и отстрани.
Образни прегледи
Des рентгенови лъчи на гръбначния стълб също са необходими за завършване на диагнозата. За това лекарят извършва AP рентгенови лъчи (преден/заден) гръбнак с пълна дължина. Детето стои с протегнати напред ръце, като държи главата си изправена.
Рентгеновите лъчи могат да се направят и докато детето ви лежи, за да се определи гъвкавост на кривата et Le гръбначен удар.
Кривината на кифозата се измерва в градуси. Изкривяване без аномалия на прешлените (и което изчезва лесно, когато пациентът легне) обикновено се счита за постурално. както и да е Болестта на Шойерман е потвърдена ако пациентът има:
- юни кифотична крива от 50° или повече;
- три съседни прешлена или повече кой залепват се заедно с при минус 5° на сегмент (15° общо за три сегмента);
- малки дискови хернии през вертебралните крайни пластини (Наречен Възли на Шморл).
Лечение на болестта на Шойерман
Вашият лекар ще развие a персонализиран план за лечение за вашето дете въз основа на:
- размера и прогресията на кривата;
- възраст;
- размерът на растежа, оставен на детето;
- нивото на болка;
- ефектът на извивката върху външния вид на детето;
- риска от сърдечно-белодробни или неврологични проблеми.
Наблюдение и мониторинг
Ако детето ви има лека кривина което не трябва да се влошава или да причинява проблеми с ежедневните дейности, Вашият лекар вероятно ще препоръча a просто наблюдение.
Освен ако изкривяването или болката се влошат, не е необходимо допълнително лечение.
Оборудване и упражнения
Une шина е по-ефективен, когато използвани преди скелетът да достигне зрялост около 14-годишна възраст.
Някои упражнения като общо кондициониране et разтягане също са полезни за помагат на пациентите да контролират болката. Основно обучение за стабилизиране на гръбначния стълб е важна част от програма за управление на болката.
Упражненията сами по себе си обаче не намаляват кифоза в Болест на Шойерман.
Противовъзпалителни
Des противовъзпалителни лекарства са предписани на вашите деца облекчи болката. Обикновено се използват краткосроченВ комбинация с други лечения.
хирургия
Ако детето ви не се подобрява след 6 месеца нехирургично лечение като скоби и физиотерапия, лекарят може препоръчайте операция в следните случаи:
- уголемяване на кривата (повече от 70°), причиняващи умерена или силна болка;
- риск от неврологични проблеми свързани с болестта.
Операцията за коригиране на болестта на Шойерман се състои от за сливане на прешлените :
- задна фузия: операции на гърба (задната) част на гръбначния стълб;
- комбиниран синтез: две фузионни операции, една от задната (задната) и една от предната (предната) част на гръбначния стълб.
Какви са последствията в зряла възраст след болестта на Шойерман?
Някои деца, които не се нуждаят от лечение, в крайна сметка се подобряват и нямат дългосрочни проблеми. Други може все още да имат лека гръдна кифоза, но не предоставят никакви болка нито смущение.
Деца и юноши, лекувани без операция, ще продължат с физически упражнения като:
- упражнения за горната част на гърба: нежно, постепенно разгъване на гърба може да подобри стойката и да предотврати провисването на гръбнака напред;
- разтягането на подколенното сухожилие и упражненията за таза подобряват стойката, като предотвратяват допълнителна лордоза в долната част на гърба. Аеробиката подобрява здравето на сърцето и белите дробове и намалява болката.
Рехабилитацията след операция е по-сложна, от лечебни сесии след операцията помогне на пациентите да научете се да се движите и да извършвате рутинни дейности без да оказвате допълнителен натиск върху гърба. един физиотерапевт е най-подходящ да ви придружи. Освен това може да се обмисли носенето на ортеза за гръб или поддържащ колан.
Когато е необходима операция, крайните резултати като цяло са благоприятни. Усложненията са редки, но могат да включват:
- инфекция;
- загуба на корекция;
- лезия на гръбначен мозък ;
- други неврологични проблеми.
Ресурси
Позоваването
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=maladie-scheuermann
https://lookformedical.com/fr/faq/maladie-de-scheuermann
Казвам се Аротоки и уча хуманна медицина. Уеб редактор повече от 5 години, в момента се фокусирам върху темата за здравето и благополучието. Силно съм убеден, че с моите ценни статии мога да помогна на много хора да облекчат неразположенията си и да се почувстват по-добре. Моята цел е да споделя своите знания за здравето с широката общественост чрез уеб писане.
