Les болка в коляното ou болка в коляното може да има много причини, включително ишиас за което не винаги се замисляме, особено когато болката е локализирана отзад на коляното.
Но каква е връзката между ишиас и болката зад коляното? Отговори в тази статия.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Анатомично напомняне
Коляно
Коляното е ставен комплекс, който свързва бедрото с крака, образува се от две неразделни стави, а именно:
Ставата, свързваща бедрената кост (бедрената кост) с тибията (една от двете кости на крака), наречена феморо-тибиална;
Пателофеморалната става, свързваща бедрената кост с патела (патела).
Тези стави се образуват благодарение на четири ставни повърхности, покрити с хрущял, осигуряващ тяхното плъзгане, става дума за бедрената трохлея, бедрените кондили, тибиалните плочи и пателата.
Седалищния нерв
Считан за най-обемистия нерв в човешкото тяло, седалищния нерв е сензорно-двигателен нерв на долните крайници, образуван от нервни влакна от корените, вариращи от L4 до S3.
За да научите повече за анатомията на седалищния нерв, можете да прочетете следната статия:
Коляното може да бъде мястото на патологии, които могат да засегнат различните анатомични структури, които го образуват. Макар и различни, те имат общи симптоми: болка (гоналгия), скованост и понякога функционална импотентност. Така различаваме:
Тендинит: това е болезнено възпаление на сухожилие, възникващо по травматичен начин по време на шок или фалшив жест, възникващ по време на физическа активност, най-известният е тендинит тип пачи крак.
Наранявания на връзки: това може да бъде удължаване на лигамент, даващо a леко изкълчване или разкъсване на лигамент или няколко лигамента, причиняващо a силно изкълчване като например по време на разкъсване на кръстни връзки.
Травми на менискуса: те се появяват след ограничения, които могат да възникнат внезапно и да причинят травматични лезии като напр напукване, дезинсерция или разкъсване на менискуса ; или многократно причиняване на дегенеративни лезии като менискоза засягащи възрастните хора. По-често засяга вътрешния менискус, отколкото външния.
Синовиално увреждане: последният може да бъде мястото на прекомерно производство на синовиална течност, което води до a синовиален излив. Синовиалната или ставната течност може също да бъде уловена в джоб, образувайки топка, появяваща се зад коляното, това е Киста на Бейкър или подколенна киста.
Увреждане на ставите: различните стави могат да бъдат седалище на остеоартрит, който се нарича гонартроза. Травмата може също да причини излив на кръв на нивото на ставата, причинявайки a хемартроза на коляното.
Костни лезии: костите, образуващи колянната става (бедрена кост, тибия и патела), могат да бъдат, след насилствена травма, седалището на фрактури.
La ишиас е болка от неврологичен произход, дължаща се на дразнене или компресия на корена на седалищния нерв. Произхожда от лумбалната област (в долната част на гърба) и излъчва по крака през седалището, задната част на бедрото, зад коляното, задната или външната страна на прасеца и завършваща на нивото на стъпалото.
Поради това, ишиасът може да причини болка зад коляното, като се има предвид преминаването на седалищния нерв през подколенната ямка.
Какво да правя?
Когато болката се появи внезапно или постепенно зад коляното, първото нещо, което трябва да направите, е очевидно да се консултирате с лекар, за да поставите точна диагноза.
По време на консултацията лекарят ще извърши пълен преглед, за да се ориентира за причината за гоналгията. Той ще търси представа за травма, треска или анамнеза за подобна болка.
Той също така ще се интересува от момента на появата на болката, както и от наличието на произход и болезнен път, водещ до гоналгия поради ишиас.
Физическият преглед също представлява много важна част от консултацията, той ще се извърши на два етапа:
Първо в изправено положение: да се търси наличието на деформация, куцота или болка, причинена или засилена при ходене на пети или пръсти.
След това, докато лежите по гръб: за да изследвате връзките, менискусите и мускулите, образуващи и обграждащи коляното. Както и да се търси евентуален излив на течност.
И накрая, в зависимост от резултатите от консултацията, може да се наложи лекарят да поиска a обикновена рентгенова снимка първоначално, особено когато има травма, или a ултразвук на меките тъкани търсене на течност в ставата или подколенна киста.
Le скенер (CT), L 'IRM и сканиране на костите се изискват само като второ намерение.
В края на всички изследвания, когато лекарят поддържа диагнозата гоналгия, вторична на ишиас, може да се приложи специфично лечение с, по-специално:
Предписанието наболкоуспокояващи лекарства от първо ниво като парацетамол, нестероидни противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди;
Препоръката за използване на физически средства за намаляване на болката като напрприлагане на топлина на лумбално ниво;
Индикацията за сесии на физиотерапия за да възприемат правилните жестове, да укрепят мускулите си и по този начин да избегнат рецидиви.
Казвам се Сидали. Аз съм общопрактикуващ лекар и Уеб редактор. Като здравен специалист, моята мисия е да допринеса за облекчаване на заболяванията на моите пациенти. Тъй като също съм страстен към писането, имам удоволствието да споделям своите солидни медицински познания с най-голям брой читатели, като пиша популярни статии, които са много приятни за четене.
Казвам се Сидали. Аз съм общопрактикуващ лекар и уеб редактор. Като здравен специалист, моята мисия е да допринеса за облекчаване на заболяванията на моите пациенти. Тъй като също съм страстен към писането, имам удоволствието да споделям своите солидни медицински познания с най-голям брой читатели, като пиша популярни статии, които са много приятни за четене.
