Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Темпоромандибуларната става (TMJ) се отнася до кръстовището между долната челюст и темпоралната кухина, разположена пред ухото. Всички ставни патологии, зъбна оклузия, травма на челюстта или дъвкателна дисфункция могат да причинят нарушения на това ниво. В повечето случаи всички те водят до болка. The Нарушения на банкомата засяга един на всеки двама възрастни.
В тази статия ще опишем подробно болезнените симптоми и възможните причини за нарушения на темпоромандибуларната става.
Отидете директно до секцията, която ви интересува
Дефиниция и анатомия
L 'темпоромандибуларна става (TMJ) е артикулацията междумаксиларна кост (кости на черепа) и долна челюст (Долна челюст). Редовно се използва за дъвчене, преглъщане, прозяване и говорене. Има две от тях, по една от всяка страна на лицето.
Състои се от две ставни повърхности:
le мандибуларен кондил или "глава на ставата", състояща се от долната челюст;
la темпорална ямка или „жилище“, съставено от черепа.
Le зигоматичен туберкул лежащ пред темпоралната ямка осигурява въртене на кондила при отваряне на устата. Между тези костни повърхности има хрущялен менискус, наричан още ставен диск (да не се бърка с междупрешленни дискове).
По време на движенията на челюстта този менискус предпазва ставата и предотвратява триенето между двете повърхности. Закрепването на този менискус се осигурява от сложна лигаментна система. Той е свързан с дъвкателните мускули, по-специално с криловиден мускул.
Les банкомат са сред най-сложните стави в човешкото тяло. Движенията им трябва да са синхронизирани. Това позволява челюстта да се използва по подходящ начин. Ако има липса на координация, хрущялният менискус може да се движи, да повреди или да попречи на хармоничното функциониране на TMJ. В случая говорим за Дисфункция или разстройство на банкомата.
Причини за болка в темпоромандибуларната става
Les причини за болка в TMJ са многофакторни. Те могат да бъдат свързани с травма на челюстта или с определена морфология.
дислокация на TMJ
La дислокация на темпоромандибуларната става е много често срещана травма.
Обикновено се появява, когато устата е широко отворена: по време на широка прозявка, стоматологична процедура и др. Може да възникне и след падане, удар или прекомерно мускулно напрежение.
Може да причини невъзможност за затваряне на устата и странично отклонение на челюстта. Болка възниква, когато човек се опитва да затвори устата.
За да го разберете напълно, трябва да се отбележи, че банкоматът е постоянно подложен на натиск (дъвчене, говор и т.н.). Обикновено, когато отворим устата си, кондилът се накланя към гленоида (кухина, в която костите пасват една към друга) и се плъзга напред. След това се връща на мястото си, когато устата е затворена. Това се нарича физиологична сублуксация.
Въпреки това се случва кондилът да остане блокиран напред, след като е напуснал корпуса си. В случая говорим за темпоромандибуларна дислокация.
Киста
Les кисти на челюстта са кавитарни лезии, които се развиват в максилата или долната челюст. Те са една от най-честите причини за дисфункция на темпоромандибуларната става. Има различни видове кисти.
Инфекциозни кисти
Les инфекциозни кисти са най-често срещаните. Те са резултат от интраосална еволюция на зъбна инфекция през кореновия канал, пародонта или и двете. Те също могат да бъдат следствие от:
недостатъчна или лошо направена зъбна пломба;
зъби, умъртвени след кариозна лезия.
Фоликуларни кисти
Les фоликуларни кисти ou dentigerous кисти резултат от пролиферацията на обвивките на засегнат зъб. Те могат да причинят възпаление или инфекция.
Други кисти
Други кисти, които нямат нищо общо със зъбите, също могат да генерират разстройство в банкомата. Най-разпространеният е назопалатинална киста. Може да причини болка в палатиналната област, зад горните резци.
Други възможни причини
Les нарушения на темпоромандибуларната става може също да дойде от повтарящо се стискане на мускули или зъби. Това причинява спазми и болка. Може да е лош навик или бруксизъм.
Скърцането със зъби, най-често по време на сън, също е източник на голямо напрежение. Може да причини болка в темпоромандибуларната става.
Стресът, психологическото напрежение, вродените аномалии, артритните проблеми, дегенеративните ставни заболявания, нервно-мускулните патологии... също е вероятно да причинят проблеми или разстройства на банкомата.
Симптоми на заболяване на темпоромандибуларната става
Les признаци, характеризиращи заболяване на темпоромандибуларната става са много разнообразни: механични симптоми, болезнени симптоми и функционални симптоми.
Механичните признаци съответстват на пукане, пукане или триене на ставата при отваряне на устата. В допълнение към тези симптоми има дискомфорт при дъвчене, ограничаване на отварянето на устата, запушвания или повтаряща се дислокация на челюстта.
Нарушението на TMJ също може да се прояви като болезнени симптоми, когато челюстта се отваря или затваря. Болката може да се излъчва и на други места освен в слепоочията. Субектът може да почувства:
болка в синусите;
главоболие;
мигрена;
главоболие ;
усещане за натиск или отит в предната част на ушите;
Болката може да се появява и изчезва повече или по-малко редовно.
Що се отнася до функционалните симптоми, те са свързани естествено с дъвкането и слуха. Проблемите със слуха често се проявяват с a шум в ушите : усещане за външен шум и постоянно или временно запушени уши. Някои пациенти също изпитват замаяност и метален вкус в устата.
Как да поставим диагнозата?
Първо, клиничните прегледи се извършват в началото на диагностика на нарушение на TMJ. Тези прегледи се състоят от палпиране на областта на засегнатата става. Изследователят също така моли пациента да отваря и затваря устата си, за да оцени необичайни движения, патологични шумове, възпалителни или болезнени реакции и т.н. Те също така дават възможност да се открие всяка друга възможна причина от УНГ и дентален характер.
След клиничен преглед лекарят назначава допълнителни изследвания за потвърждаване на клиничната диагноза.
Рентгенография на банкомат
Une конвенционална радиография чрез 2D дентална панорама дава възможност да се наблюдава ставна морфологична аномалия. Той също така дава възможност да се знае дали разстройството е от чисто зъбен произход или са включени други основни патологии (остеоартрит). Често това е първият допълнителен преглед, поискан от лекаря.
L'IRM
Само лекарят може да предпише a IRM (Магнитен резонанс). Този преглед е показан за Оценки на дисфункция на банкомат. Състои се в подчертаване на ставния диск и лигамента на нивото на челюстната става.
ЯМР показва ясни и точни образи, които позволяват откриване на менискусни лезии.
Други изпити
Други изследвания като компютърна томография, тестване на мускулите на лицето, дъвкателните мускули и мускулите на шийни прешлени може да се направи за завършване на диагностика на нарушение в темпоромандибуларната става.
Какви са възможните лечения?
Повечето нарушения на ТМС прогресират благоприятно с времето. В допълнение, функционално лечение като симптоматично лечение на болка може да ви облекчи.
Физиотерапия
Като част от Рехабилитация на банкомат, ние препоръчваме лицево-челюстна физиотерапия.
Целта на този подход е да ви помогне да възстановите отварянето на устата, да намалите болката, контрактурите и отока и да възстановите нормалната мускулна сила и координация.
В този случай, физиотерапевт използва различни техники, а именно:
мануална терапия за възстановяване на нормалното движение;
техники за мускулна релаксация (времеви, субокципитални, интраорални мускули);
програма за упражнения и постурално обучение;
съвети за превенция.
Остеопатия
Остеопатията е специализирана във възстановяване на позата. Остеопатът наблюдава, анализира и лекува възможните причини за дисбаланс на челюстта.
По време на първата сесия остеопатът провежда разпит и мануален преглед, за да установи дали болката е свързана с проблем с челюстта. Ако случаят е такъв, той използва подходящи техники за освобождаване на напрежението от засегнатата страна. Освен това облекчава болката.
Други видове лечения
Les симптоматично лечение на нарушение на TMJ се отнасят главно за аналгетици, противовъзпалителни и мускулни релаксанти (мускулни релаксанти).
Ако тези класически лечения не са достатъчни, може да се добави ботулинов токсин като добавка. Инжектира се директно в дъвкателните мускули за отпускане и намаляване на болката в мускулите на ставите.
Казвам се Аротоки и уча хуманна медицина. Уеб редактор повече от 5 години, в момента се фокусирам върху темата за здравето и благополучието. Силно съм убеден, че с моите ценни статии мога да помогна на много хора да облекчат неразположенията си и да се почувстват по-добре. Моята цел е да споделя своите знания за здравето с широката общественост чрез уеб писане.
