Дисплазия на тазобедрената става при възрастни: какво да правя?

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина

тазобедрена дисплазия съответства на неправилно положение на тазобедрената става. Причинява функционален дискомфорт и болка на това ниво. Обикновено е наследствено и засяга едно на 1000 бебета при раждане. Тази аномалия често се наблюдава при кърмачета и малки деца, но е възможно да се прояви едва в зряла възраст. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете.

Какво е тазобедрена дисплазия? Какви са причините? Как се проявява? И как да го лекуваме? Ще отговорим на тези въпроси в тази статия.

Определение за тазобедрена дисплазия

тазобедрена дисплазия е вродена малформация, характеризираща се с деформация на коксо-феморалната става. Действително тазобедрената става се образува от преплитането на главата на бедрената кост и ставната кухина на таза или ацетабулума (ацетабулума). И двете повърхности са покрити с хрущял. Последният действа като амортисьор между двете кости и улеснява плъзгането на главата на бедрената кост в ацетабулума. Когато ацетабулумът не покрива достатъчно главата на бедрената кост, говорим за тазобедрена дисплазия.

Тази патология генерира лека отпуснатост на ставната кухина на тазобедрената става. Но може да причини и пълно изкълчване на ставата. Понякога причинява изкълчване, болка или дори увреждане.

Забележка: За да научите всичко за тазобедрената дисплазия при бебета, вижте следната статия.

Вероятните причини за тази ставна патология на тазобедрената става

Неправилно положение на тазобедрената става могат да бъдат наследени или придобити. Основните причини за дисплазия при възрастни са свързани с различни фактори от раждането.

Най-общо казано, тази патология е резултат от седалищното положение на бебето в матката. В тази позиция бедрото на бебето е в свито положение, докато коленете му са в екстензия по време на раждането.

Недостатъчното количество амниотична течност или по-малката матка при майката също повишават риска от това тазобедрено заболяване при детето.

В някои случаи това е реакция на плода към майчиния естроген. Оказва се, че това води до разхлабване на бедрените връзки и по този начин главата на бедрената кост се изплъзва от ацетабулума.

Други фактори също могат да причинят дисплазия, а именно:

• двуплодна бременност;
• многоплодна бременност;
• вътрематочното положение на бебето...

При това заболяване главата на бедрената кост не съвпада точно с ацетабулума (кухината на ставната кост). В този случай той е децентриран и излиза от корпуса си. По-късно ацетабулумът се уврежда. Хрущялната кухина, от друга страна, вкостенява и причинява малформацията.

La причина за дисплазия на тазобедрената става при възрастни вероятно е свързано с факта, че първоначално може да бъде безсимптомно или с нехарактерни симптоми. По този начин не може да се извършва скрининг или лечение на патологията в детството.

Симптоми на тазобедрена дисплазия

В повечето случаи това заболяване се проявява само от едната страна, най-често от лявата страна. Това е свързано с вътрематочното положение на плода.

Признаци на дисплазия на тазобедрената става са трудни за възприемане без скрининг с рентгенови лъчи и ултразвук. Физическият преглед може да не е убедителен. Въпреки това, лекарят е в състояние да открие някои характерни признаци на ставна патология.

La търсене на тази патология е задължителен процес при раждане на бебе. За това лекарят използва маневрата на Барлоу. Изглежда, че това е най-надеждната техника за тестване на отпуснатостта на тазобедрената става при новородени.

Най-общо тазобедрената дисплазия се проявява чрез повече или по-малко интензивна болка в бедрото, особено в гънката на слабините, понякога на нивото на седалището. Болката може да се излъчва към коляното. Това се случва по време на дейност, изискваща бедрото, както и при ходене. Често се успокоява в покой.

В случай на дисплазия на тазобедрената става, неравенство в дължината на долните крайници също е често срещан знак. Това се дължи главно на прогресивното изкълчване на бедрото.

В допълнение към неговите симптоми:

• прояви на нестабилност като отказ на крайник;
• лек необичаен звук при отваряне и затваряне на краката;
• клатещо се (ненормално) ходене;
• изместване на бедрата;
• невъзможност за извършване на определени движения;
• загуба на подвижност на тазобедрената става;
• затруднено отваряне на бедрото навън;
• изкривяване на гръбначния стълб.

Тази аномалия често е причина за ранен остеоартрит на тазобедрената става. Това може да се случи преди 30-годишна възраст.

Как да се лекува тази аномалия на тазобедрената става?

Освен облекчаване на болката, основната цел на лечение на тазобедрена дисплазия е да позиционирате главата на бедрената кост в ацетабулума, за да осигурите правилното функциониране на бедрото.

Le лечение на тазобедрена дисплазия се предписва в зависимост от тежестта на заболяването. При новородени лечението е по-леко в сравнение с това при възрастни. Ако лечението се проведе навреме, няма да се наложи операция. Лечението може да съответства на промяна на спортните практики, загуба на тегло или директна рехабилитация на бедрото.

Ако тези техники не са ефективни, трябва да отидете на консервативна хирургия на тазобедрената става.

Всъщност формата на бедрото не се коригира спонтанно. Противовъзпалителните и болкоуспокояващите могат да помогнат за облекчаване на болката, но не лекуват състоянието. Това е моментът, когато операцията идва. Тази интервенция има за цел да разпредели по-добре натиска, упражняван върху хрущяла на ацетабулума и главата на бедрената кост. Той също така дава възможност да се увеличи отворът на ацетабулума, да се намали ъгълът на шийката на бедрената кост или и двете едновременно.

Тази процедура продължава около час и половина и изисква 7 дни хоспитализация. Може да се извърши под местна или обща анестезия. Този избор зависи от състоянието на пациента. В резултат на операцията пациентът трябва да направи стерилна превръзка за около 10 дни. Ще бъде приложено и лечение за успокояване на болката. Това лечение се адаптира и наблюдава през следоперативния период.

В допълнение към консервативната операция на тазобедрената става, ортопедът понякога може да прибегне до тотална тазобедрена протеза. Тази опция ще бъде обсъдена с пациента, ако има значителен и инвалидизиращ коксо-феморален остеоартрит.

Какво ще кажете за рехабилитацията след лечението?

Рехабилитацията след операцията е от съществено значение, за да ви помогне да станете и да ходите. Сеансът може да започне на следващия ден след интервенцията. Носенето на две бастуни е много полезно и се препоръчва за облекчаване на бедрото от тежестта за около 6 седмици.

Рехабилитацията на тазобедрената става се извършва с помощта на физиотерапевт. Програмата има за цел:

• успокоява първоначалната болка;
• запазване на гъвкавостта и подвижността на бедрото;
• ускоряват възстановяването на мускулите на това ниво.

Връщането на работа е възможно след 3 месеца, но все пак зависи от професията и състоянието ви.

Благоприятният ефект от консервативна хирургия на тазобедрената става е, че откриваме подобрение на болката в повече от 90% от случаите. Ще можете да ходите правилно, без да куцате. Бедрото ще възвърне естествения си баланс и всички видове спортни дейности са възможни, с изключение на дейности, които натоварват твърде много бедрото. Тези дейности могат отново да разрушат хрущяла.

Позоваването

https://www.alaismc.com/fr/displasia-de-cadera-3/

https://clinique-genou-hanche-bordeaux.fr/hanche/chirurgie-conservatrice-de-la-hanche/?fbclid=IwAR3O8URq5vUw4SOIo48EXRVlRrWv9ooBs0NUO28d2b98kg9ZwSTOtKXV9Jw