Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Имате ли болка в слепоочието? Болка или напукване в челюст ? Може да страдате от синдром на костен или алго-дисфункционален синдром нанаставнически апарат (САДАМ). Le синдром на костен или алго-дисфункционален синдром наустройство за дъвчене е неразпозната, но не по-рядко срещана патология. Тази патология причинява различни симптоми, включително болка, и е вероятно да бъде много притеснителна.
Следователно тази статия идва да даде отговори на всички ваши въпроси относно синдром на костен чрез по-добро обяснение на механизма на възникване, различните причини, симптомите, как да се диагностицира, както и средствата за излекуване.
Дефиниция и анатомия
Definition
Le синдром на костен възниква, когато има неизправност натемпоромандибуларна става. Както подсказва името му, това е ставата, която свързва темпоралната кост на черепа и челюст долна (мандибула). на синдром на костен се проявява, наред с други неща, чрез болка втемпоромандибуларна става (АТМ) или на разстояние от него и механичните проблеми на челюст.
Анатомия и функция на темпоромандибуларната става (TMJ)
Les темпоромандибуларни стави участващи в синдром на костен са две на брой. Те са разположени от всяка страна на лицето, пред ушите. Те са много сложни анатомични структури, защото извършват движения практически във всички посоки. При нормалната си работа те трябва да се отварят, затварят, плъзгат напред, а също и странично. Всички тези мобилности трябва да се извършват синхронно.
Les темпоромандибуларни стави са като всички други стави в човешкото тяло и са изградени от подобни анатомични структури. Това са кости, мускули, кръвоносни съдове, нерви, връзки и хрущяли. Освен това, a ставен диск разделя долната челюст и темпоралната кост от черепа. Ролята на този диск е да избягва директното триене между тези две кости по време на движенията на долната челюст.
Един от най-използваните мускули по време на дъвчене е мускулът масетер. Той е много мощен и позволява повдигане на долната челюст по време на дъвчене. на ставен диск след това абсорбира голямото налягане, създадено по време на движенията на долната челюст по време на дъвчене, за да го разпредели в ставното пространство.
Като цяло, правилното използване на челюст зависи от хармонията между всички компоненти на двете темпоромандибуларни стави. Следователно можем лесно да говорим, да се прозяваме и да дъвчем храна без дискомфорт.
Причини за синдром на Костен
Причините за синдром на костен ou САДАМ се отнасят до множество фактори, водещи главно до хиперконтракция на един или повече дъвкателни мускули, и по-специално на масетер.
Причини и рискови фактори за дисфункционален алго синдромнаставнически апарат са:
– Хиперконтракция на мускулите на челюст
– Проблем със зъбната оклузия, предотвратяващ правилното сцепление на зъбите (неправилно подредени или изгубени зъби, лошо извършени стоматологични ремонти)
– Посттравматични фрактури на костите на лицето, черепа или шийните прешлени, които могат да доведат до изместване на ставен диск (Пътен инцидент, спортен инцидент)
– Стресът и безпокойството често са причина за напрежение в челюст
– Вроден дефект в развитието натемпоромандибуларна става
– Дегенеративни патологии на ставите, артрит
– Хронична назална обструкция
– Нарушения на съня и бдителността
– Хормонални фактори
- Храносмилателни разстройства
симптоми
Le синдром на костен се характеризира със силно променлив набор от клинични симптоми. Тези различни симптоми се обясняват с местоположението пред ушите на темпоромандибуларни стави, сложната им мускулатура, богатата им инервация и наличието на множество съдове. Напрежението в тези стави ще доведе до дисбаланс между главата и гръбначния стълб и следователно всички мускули, отговорни за общата стойка на тялото.
Локални симптоми (разположени към челюстта и лицето)
Локалните симптоми в синдром на костен се характеризират главно с болка.
– Болка или дискомфорт при затваряне и отваряне на устата
– Болка пред ухото
– Болка в устата, небцето или венците
– Чувствителност на зъбите
– Усещане за парене в устата
– Невралгия в челюст, лице или шия
– Главоболие, мигрена
Освен това се добавят следните ставни симптоми:
– Намалена подвижност на челюст или необичайни движения
– Затруднено дъвчене
– Ставни шумове („пукане”) при отваряне на устата или дъвчене
– писъци на челюст
– Понякога блокиране на челюст в отворено или затворено положение
Всички тези признаци могат да причинят износване или разпадане на зъбите, афти и хиперсаливация.
Регионални симптоми (УНГ сфера, очи)
Възможни са и симптоми в УНГ сферата (уши, нос и гърло):
– Световъртеж
– тинитус (шум в ушите)
– Усещане за запушено ухо
– Проблем с преглъщането
Може да има връзка между тези признаци и проблеми с очите.
Отдалечени симптоми
Отдалечени симптоми, свързани с синдром на костен са ирадиации на болка във врата или на нивото на шийни прешлени дори може да доведе до ломбалгия.
Храносмилателните разстройства възникват поради трудности при хранене поради лошо дъвчене.
Диагноза: Как да разберем, че сме пред САДАМ
Диагнозата на синдром на костен ou САДАМ може да бъде трудно поради голямото разнообразие от симптоми, които пациентът може да прояви. След това специалистът ще може да се ориентира, като проведе подробен разпит и щателен клиничен преглед. След това този преглед ще се състои в оценка на отварянето на устата, дъвкателната мускулатура, артикулацията на долната челюст, без да се забравя да се провери зъбната оклузия.
По отношение на параклиничните прегледи ще бъде поискана дентална панорамна рентгенова снимка, за да се установи евентуална зъбна аномалия или челюст отговорен за болката. Скенерът натемпоромандибуларна става отворена и затворена уста ще предостави информация за състоянието на ставен диск.
В допълнение, тези изследвания ще позволят на специалиста да направи диференциална диагноза между синдром на костен и други патологии на лицето (фрактури, тумори, невралгии), които също могат да причинят болка в челюст.
Лечение: Какви са средствата за лечение?
Поведенческа рехабилитация
Поведенческата рехабилитация е първото лечение, което се предлага в синдром на костен когато болката и дискомфортът са умерени и не са много инвалидизиращи. Това лечение се състои от:
– Избягвайте храни, които са трудни за дъвчене
– Проверете стойката на челюст и тази на тялото чрез упражнения
– Отпуснете се и знайте как да управлявате стреса, за да избегнете напрежението челюст
Физически средства
– Овладяване на болката чрез прилагане на лед или топла, мокра кърпа върху възпалените мускули
– Правете масажи
– Мандибуларна физиотерапия и остеопатия за корекция на ставни дисфункции
– Транскутанна електрическа невростимулация (TENS) за успокояване на мускулното напрежение
Медицинско лечение
Това лечение включва употребата на болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и мускулни релаксанти.
Зъбна скоба или улей
Стоматологичният канал се предписва от специалист, когато горепосочените лечения не са били окончателни, с цел:
– Коригиране на аномалии в зъбната оклузия
– Преместете долната челюст
– Облекчаване на контракциите в челюст
Ортодонтия и хирургия
Специалистът прибягва до ортодонтия или по-инвазивно хирургично лечение в зависимост от случая и когато всички предишни лечения са неуспешни.
Остеопатия
Целта на остеопатичното лечение в синдром на костен ou САДАМ е да освободи напрежението на дъвкателните мускули, по-специално на масетер, които дисбалансират натемпоромандибуларна става. Остеопатът използва локални техники на компресия и разтягане на мускулите, тракция и ставна компресия, за да позволи отпускане на дисфункцията. Прилага се също така, за да действа върху шийния отдел на гръбначния стълб, шията, слепоочната кост на черепа или дори таза, ако е необходимо.
Профилактика на синдрома на Костен
Профилактика на алго-дисфункционалния синдром нанаставнически апарат преминава през добра хигиена и добра дентална грижа. Също така е необходимо да се избягва злоупотребата с дъвки и твърди храни за дъвчене, за да се предотврати напрежението на дъвкателните мускули и да се насърчи отпускането на челюст.
Заключение
Le синдром на костен ou САДАМ е заболяване на челюст и по-точно на артикулацията, която свързва темпоралната кост на черепа и долната челюст. Аномалиите, открити при тази патология, могат да засегнат всички анатомични елементи нанаставнически апарат. Въпреки това различните фактори, благоприятстващи САДАМ всички водят до хиперконтракция на основния дъвкателен мускул т.нар масетер.
Le САДАМ следователно се разкрива чрез болка в ставата или на разстояние от нея, както и механичен дискомфорт в челюст.
Въпреки сложността на тази патология, добре снетата анамнеза и добре извършеният клиничен преглед ще ориентират специалиста в диагнозата. Сред възможните параклинични оценки скенерът ще помогне да се визуализират елементите натемпоромандибуларна става.
Лечението включва последователно поведенческа рехабилитация, физически средства, медикаменти, ортодонтия и хирургия. И накрая, профилактика на синдром на костен остава най-добрият избор.
Позоваването
лекар
Република Бенин