Лумбална фораминотомия: индикация и процедура (хирургия)

Les болка в гърба са едно от най-честите явления на нашия век. Има различни видове и някои се считат за по-опасни от други. Освен това заболяванията, свързани с дорзалните нерви, често изискват извършването на операции за облекчаване на техните симптоми. The фораминотомия е част от.

Какво е това ? Какви са посоките? Как протича процедурата? Как върви възстановяването? Ние говорим за това.

Какво е фораминотомия?

Анатомия на гръбначния стълб

От анатомична гледна точка, гръбначния стълб състои се от 33 прешлени които се подреждат една върху друга.

Разделен е на 5 групи:

• шийни прешлени: 7 прешлени;
• гръдни прешлени: 12 прешлена;
• лумбален гръбнак: 5 прешлена;
• Сакрум: 5 слети прешлена;
• Опашна кост: 4 слети прешлена.

Между два прешлена е a междупрешленен диск който ще служи като амортисьор.

За да се осигури опора и подвижност на гърба, гръбначният стълб се поддържа от много мускули и връзки.

Отговорен за сетивната и двигателната инервация на тялото, гръбначният мозък е продължение на централната нервна система. Той се намира вътре в гръбначния канал, образуван от разположените една срещу друга гръбначни дъги.

За да пътуват през различните части на тялото, нервите се разклоняват от гръбначния мозък и излизат от гръбначния стълб през отворите, т.нар. формаn.

Какво е лумбална фораминотомия?

La фораминотомия е хирургическа операция, използвана за разширяване на отворите на гръбначния стълб. Целта е да се декомпресират гръбначномозъчните нерви и облекчаване на болката в долната част на гърба.

 

Защо трябва да се направи лумбална фораминотомия?

Лекарите посочват фораминотомия пред проблемите на стесняване на отвора. Това е патология, наречена фораминално стесняване ou фораминална стеноза. Може да засегне всяка част на гръбначния стълб.

Произходът на това стесняване или запушване на отвора е много разнообразен. Между другото има:

• дегенеративен артрит, който причинява костни шипове (фораминален остеоартрит);
• дегенерация на междупрешленните дискове, които могат да изпъкнат във форамена (дегенеративно дисково заболяване);
• удебеляване на лигамента;
• кисти или тумори;
• нанизъм;
• спондилолистеза;
• Болест на Paget.

 

Когато диаметърът на форамена намалява, нервите, излизащи от него, могат да бъдат притиснати и раздразнени. Това причинява болка, скованост и чувство на изтръпване. И ако засегнатите нерви са в пряка връзка с горните или долните крайници, последните могат да отслабнат.

Какви процедури се извършват по време на фораминотомия?

На първо място, трябва да знаете, че лумбална фораминотомия е минимално инвазивна хирургия. Извършва се през малък разрез, който зараства по-бързо и с по-малко белези. При този вид интервенция времето за хоспитализация е и по-кратко. Пациентът се възстановява по-бързо и усеща по-малко болка.

Що се отнася до хода на фораминотомия, това ще бъдат същите процедури като при „класическата“ хирургия. Пациентът ще лежи с лицето надолу и ще бъде анестезиран. След това хирургът ще направи малък разрез на болезнения прешлен.

За по-добър контрол на операцията, практикуващият ще бъде подпомогнат от рентгенова снимка и специален микроскоп. След това, използвайки специални инструменти, той ще избута назад мускулите около областта, за да извади запушения отвор.

След това той ще използва малки инструменти, за да премахне дискомфорта, който блокира вътрешността на форамена. В някои случаи лекарят може да извърши a ламинектомия. Това се състои в отстраняване на част от прешлена, засегнат от фораминалната стеноза.

След като всички тези операции са извършени, мускулите се връщат на място, след което разрезът се затваря.

Противопоказания и рискове, свързани с лумбална фораминотомия?

Всяка операция може да причини определени рискове за здравето на пациента.

С фораминотомия, основните рискове от усложнения са инфекция, кървене, увреждане на нервите, увреждане на гръбначния мозък, инсулт и риск от анестетични реакции.

Също така е възможно операцията да не е успешна и болката да продължи. Този фактор може да варира в зависимост от възрастта, местоположението, анатомията на вашия форамен, вида на фораминотомията и медицинските състояния на пациента.

Как ще протече възстановяването след фораминотомия?

La възстановяване след фораминотомия може да отнеме по-малко време, отколкото си мислите. Тъй като това е минимално инвазивна операция, тя често се извършва амбулаторно. Пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден на операцията.

В зависимост от случая пациентът може да не почувства болка веднага. В други случаи симптомите постепенно изчезват.

За да може гърба и цялото тяло да възстанови всичките си физически способности, лекарят обикновено препоръчва да правите упражнения и да поддържате активен живот. За да възвърнете гъвкавостта, амплитудата и силата на движенията си, ще трябва да ходите и да практикувате физически упражнения. Възможно е също да се подложите на физиотерапия като кинезитерапия (ph.

В сравнение с ежедневието и професионалния живот, пациентът може да ги възобнови безпроблемно. Но за това ще трябва да изчакате няколко седмици. Също така трябва да избягвате определени движения. И най-важното е, че през целия период на възстановяване е изключително важно внимателно да следвате инструкциите, дадени от лекаря.

Позоваването

https://www.bestsurgery.com/fr/minimally-invasive-spine-surgery-foraminotomy/

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/foraminotomy