Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина
Ортезата за сколиоза е медицинско изделие, използвано при деца и юноши със сколиоза. Основната му цел е да забави влошаването на деформацията на гръбначния стълб.
Тази статия обяснява всичко, което трябва да знаете за скобата за сколиоза, главно при деца (дефиниция, видове, ежедневна употреба, рискове и алтернативи).
Забележка: Преди да обсъдим скоби за сколиоза, важно е да се запознаем с диагнозата сколиоза (дефиниция, симптоми, видове лечение и др.). За да знаете всичко за това състояние, горещо ви съветвам да се консултирате със следната статия:
Сколиозата е състояние, причиняващо гръбначно отклонение което причинява необичайно изкривяване на гръбначния стълб.
Тъй като понякога е прогресираща (особено при деца), е възможно лекарят да предпише корсет за сколиоза. Това устройство е снабдено с презрамки и се носи около торса служи за предотвратяване на по-нататъшна деформация на гръбначния стълб. Също така служи за намаляват шансовете да се подложите на операция. За съжаление корсетът не може напълно или трайно да изправи гръбнака.
Les твърди скоби поддържайте гръбначния стълб колкото е възможно по-права и я предпазете от по-нататъшна деформация. The динамични ортези, от друга страна, позволяват повече движение, като същевременно насърчават тялото да поддържа изправена стойка. Те обаче са по-малко ефективни от твърдите корсети.
посочване
Понастоящем поставянето на скоби е единственото лечение, което потенциално може забави напредъка на сколиоза при дете или тийнейджър, чиито кости все още растат. Наистина, използването му не е наистина ефективно след растежа, когато деформацията е фиксирана.
Като цяло устройството ще бъде самоняма полза, ако деформацията на колоната е твърде голяма (обикновено повече от 40 градуса, измерено чрез ъгъла на Коб). Също така често няма да е необходима скоба, ако гръбначната деформация е твърде малка (под 20 градуса).
Видове скоби за сколиоза
Някои корсети се носят от шията до сакрума, докато други започват от нивото на тялото до бедрата. Освен това тези устройства се носят по всяко време, докато други се носят само през нощта.
Le избор на скоба ще се определя от степента на сколиозата, точната й локализация, симптомите на детето, възрастта и др. Тъй като корсетът най-често се персонализира, не е необичайно той да се коригира редовно през първите етапи, за да се увеличи максимално удобството на пациента.
Ето най-използваните видове корсет:
Милуоки корсет
Имаше време, когато скобата Milwaukee беше единствената възможност за стабилизиране на сколиозата. Това е цервико-торако-лумбо-сакрална ортеза, т.е. започва от нивото на шията и завършва на сакрума.
Този корсет има много твърда и доста видима метална структура, защото се носи върху дрехите. Поради размера и неприятния си вид, в днешно време почти не се използва.
бостън корсет
В момента бостънският корсет е най-добрият корсет, най-често предписван от лекарите. Това е торако-лумбо-сакрална ортеза. Това означава, че може да се носи около тялото, от подмишниците до бедрата.
Материалът, който го съставя, е твърда, но лека пластмаса. За разлика от корсета Milwaukee, може да се носи под дрехите за повече дискретност. Освен това, предварително изработеният и персонализиран корсет позволява на детето да се възползва от устройство, адаптирано към тялото му и неговите гръбначни изкривявания.
Тъй като корсетът се затваря отзад, може да се наложи родителят да помогне на детето да го облече и свали.
Корсет Wilmington
Това устройство е много подобно на бостънския корсет. Наистина използва същите материали и стои като яке. Въпреки това, неговата особеност е, че се затваря отпред, давайки на детето повече самостоятелност.
Подобно на много видове корсет, корсетът Wilmington се изработва по поръчка от гипсова отливка на торса на детето.
Чарлстън корсет
C'est ле нощен корсет най-използваните. Подобно на корсетите Boston и Wilminton, той започва от подмишницата и завършва на бедрата.
Неговата особеност е, че упражнява силен натиск върху гръбначния стълб, поставяйки го в хиперкоригираща позиция. Тази корекция е възможна само в легнало положение, оттук и интересът този корсет да се предписва само за нощна употреба.
Какво да очаквам ?
Корсетите за сколиоза често са ефективни за ограничаване на деформацията, характерна за някои видове сколиоза. Те обаче не могат напълно и трайно да изправят гръбнака. В някои редки случаи, от друга страна, се случва сколиозата леко да се подобри от използването на скобата.
Използването му е ефективен само по време на растежи ако кривината (характеризирана от ъгъла на Коб) остава в приемливи пропорции. При наличие на прекомерна сколиоза, която не прогресира въпреки консервативното лечение, операцията остава най-жизнеспособната възможност за лечение.
Запомни това: За максимална ефективност е изключително важно да се спазват лекарските предписания, свързани с използването на корсета (като за лекарство!). Това включва брой часове на ден, нощно носене, оптимално прилягане на корсета, общ период от време за носене и т.н.
Проучванията показват, че пациентите, които носят брекетите си за препоръчания брой часове на ден, е по-малко вероятно да се нуждаят от операция.
Колко време трябва да се носи ортезата за сколиоза?
Както споменахме, най-доброто време за носене на корсет е, когато детето расте. Това е моментът, когато ефективността на корсета е максимална.
Продължителността на времето, през което трябва да се носи скобата, ще варира в зависимост от индивида. Той ще вземе предвид отклонението на гръбначния стълб (оценено с помощта на ъгъла на Коб), продължителността на сколиозата, симптомите на пациента, растежа и др. Очевидно лекарят ще извършва редовни последващи прегледи, за да следи резултатите и да пренастрои уместността на корсета според еволюцията.
По принцип се препоръчва носенето на корсет за a период от 12 до 20 часа на ден при дете с "умерена" сколиоза. Много корсети идват с монитор, за да се определи броят на часовете, през които устройството е носено.
Нощното използване на корсета, макар и трудно за някои, често оптимизира резултатите. Използва се и когато не е възможно постоянно носене или ако детето има лека сколиоза.
Ако считаме, че детето трябва да носи корсета по време на растежа си и да спре в края на пубертета, разбираме, чеизползването на скобата може да продължи няколко години.
Корсет и ежедневието
Няма да се лъжем един друг. Ще отнеме време, за да свикнете да носите корсета. От друга страна, повечето пациенти съобщават, че става все по-поносимо и удобно след първоначален период на адаптация от няколко седмици.
За щастие, повечето корсети могат да се носят под дрехите, което прави използването им по-лесно и психологически приемливо. От друга страна, не трябва да се колебаете да говорите открито за корсета си, независимо дали с любимите си хора или други. Психолог би могъл да ви помогне да преодолеете това изпитание, ако е необходимо.
Понякога корсетът е обвързващи, когато става въпрос за извършване на определени дейности или свободното време. Ако практикувате спорт, който изисква много гъвкавост и свобода на тялото, попитайте лекаря дали е възможно временно премахване на корсета по време на определени спортни събития.
Ако детето забележи, че корсетът става неудобен, лекарят трябва да бъде информиран. Това може да се дължи на растеж на костите, промяна в теглото или промяна в ъгъла на Коб. Често се правят нови измервания, за да се определи целесъобразността на предписването на нова скоба.
Усложнения
Използването на корсета може да предизвика определени нежелани ефекти. Сред най-популярните са:
Зачервяване на кожата, причинено от триенето на корсета върху кожата.
Рана или обрив на мястото, където е носена скобата
Затруднено дишане, особено след обилно хранене
Липса на мотивация и отказ от носене на корсет
За да сведете до минимум усложненията, не забравяйте да спазвайте предписанията свързани с използването и прането на корсета. Носенето на плътно прилепнала тениска под корсета може да помогне за намаляване на риска от кожни лезии.
И накрая, напсихологически аспект важно е да имате предвид. Предложете на детето необходимата подкрепа в сътрудничество със здравни специалисти.
Алтернативи
Когато сколиозата става все по-важна, корсетът остава една от единствените възможности за забавяне на нейното развитие. След този етап, хирургия става единственият лечебен начин за коригиране на гръбначната деформация.
Въпреки това много деца със сколиоза могат да се възползват от физиотерапевтични сесии (физиотерапия). Този терапевт по-специално ще предпише упражнения за разтягане и укрепване на определени ключови мускули (като коремните, мултифидите, псоас и др.), както и подобряване на вашите функционални способности.
Тези рехабилитационни сесии ще бъдат важни, за да съпътстват носенето на корсета и да подготвят детето за живота „след корсета“ от физическа и психологическа гледна точка.
