Пеперуден прешлен: Аномалия на гръбначния стълб

пеперуда прешлен

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина

Описан за първи път през 1844 г гръбначен пеперудата е необичаен вроден дефект на гръбначния стълб. Често асимптоматичен, понякога е отговорен за болки в кръста или гърба. В тази статия ще открием характеристиките на този тип прешлени и как обикновено се поставя диагнозата.

Definition

Les прешлени пеперудата е рядка вродена малформация в резултат на дефект в осификацията на тяло на прешлен обикновено се осъществява между третата и шестата гестационна седмица. В резултат на това прешлените и междупрешленни дискове разположени над и под засегнатия прешлен компенсират чрез коригиране на формата им.

Освен това понякога се бърка с метастатичен тумор, a компресионна фрактура от травматична причина или поради остеопороза, или дори инфекция.

Аномалията засяга предимно лумбалната област, след това гърба и рядко засяга шийните прешлени. Тъй като често протича безсимптомно, често се открива случайно по време на преглед намедицинско изображение. От друга страна, прешлените на пеперудата могат да променят нормалната биомеханика на гръбначния стълб, и причиняват болки в долната част на гърба. Освен това увеличава риска от дискова херния.

Поради рядкостта на това състояние, няма епидемиологични данни, свързващи пеперудения прешлен и болка в кръста (или друга гръбначна болка).

Въпреки че като цяло е доброкачествен, пеперудният прешлен понякога може да съществува съвместно с други вродени дефекти. В действителност, вродените малформации на гръбначния стълб често са свързани със сърдечни и урогенитални аномалии. Можем също да открием аномалии като:

  • други гръбначни аномалии
  • анална атрезия
  • сърдечни аномалии
  • трахеоезофагеална фистула
  • аномалии на бъбреците
  • аномалии на крайниците
  • и т.н.

В допълнение, интраспинални аномалии (като тези, свързани с гръбначен мозък) може да съвпадне с гръбначни малформации като пеперудени прешлени. Това представлява повече от една трета от юношите с вродена сколиоза.

Диагностичен

На предно-задната рентгенова снимка прешленът на пеперудата се открива лесно, тъй като е разделен на два полупрешлена. Последните обикновено са симетрични, но могат да бъдат и с различна големина при сколиоза. Тези два полупрешлена също наподобяват крилете на пеперуда, откъдето идва и името.

Ако имате съмнения относно диагнозата, се препоръчва компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс (MRI), за да се изключат други вродени дефекти. Човек мисли например за излишните лумбални прешлени, спина бифида, сколиоза и др.

Освен това споменахме, че прешленът на пеперудата понякога е придружен от сърдечна или урогенитална аномалия. Поради това е обичайно лекарят да продължи изследването чрез сърдечна и бъбречна оценка, когато при образна диагностика се открие пеперуден прешлен. 

Позоваването

  • https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/129/3/582/22261/Butterfly-Vertebrae
  • https://www.reumatologiaclinica.org/en-butterfly-vertebra-articulo-S2173574314000550
Върнете се в началото