Тест на Risser: Класификация и интерпретация (сколиоза)

рентгенова снимка за оценка на riser теста
Съдържание

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина

Тестът на Risser се използва в медицината за оценка на зрелостта на скелетната кост въз основа на нивото на осификация и сливане на процесите на илиачния гребен. По-специално, това прави възможно насочването на лечението при деца със сколиоза, но също така и други патологии, свързани с растежната пластина (като болест на Osgood-Schlatter).

За да знаете всичко за сколиоза при деца (включително диагностика и управление), вижте следната статия.

По принцип, ако растежът е завършен, лечения като напр корсети за сколиоза е по-малко вероятно да предотвратят гръбначни изкривявания. След това ще бъде необходимо да се разгледа a хирургия ако отклонението е значително и недееспособно. Напротив, ако детето е в период на пълен растеж, ще е необходимо да се коригира отклонението по агресивен начин (например с помощта на адаптиран корсет) и по този начин предотвратяват прогресирането на заболяването.

Класификация

Тестът на Risser се оценява чрез AP рентгенова снимка на таза за наблюдение на илиачния гребен. В идеалния случай този тест трябва да се извършва при строги условия и да се интерпретира от рентгенолози, за да се избегнат грешки. Ето подробното обяснение и тълкуване на класификацията на американския тест Risser:

  • Етап 0: липса на осификация на нивото на апофизата на илиачния гребен (липса на хрущял)
  • Етап 1: хрущял, покриващ по-малко от 25% от илиачния гребен; то съответства на предпубертета
  • Етап 2: хрущял, покриващ 25-50% от илиачния гребен; съответства на етапа, предхождащ или в пълен скок на растеж.
  • Етап 3: хрущял, покриващ 50-75% от илиачния гребен; то съответства на забавяне на растежа.
  • Етап 4: хрущял, покриващ >75% от илиачния гребен; то съответства на виртуално спиране на растежа.
  • Етап 5: пълна осификация и сливане на апофизата на илиачния гребен (хрущялът е напълно прикрепен към илиачния гребен); то съответства на края на растежа

Тъй като стадий 0 и стадий 5 може да изглеждат сходни (при липса на данни за осификация), трябва да се вземат предвид възрастта на пациента и растежните пластини на дългите кости, за да се направи разлика между тях. Пациент в стадий 0 все още ще има растежни пластини в повечето от дългите си кости и вероятно ще бъде под 16 (за момиче) или 18 (за момче). Пациент в стадий 5, от друга страна, няма да има растежни пластини в дългите си кости и ще бъде по-възрастен.

Забележка: Във френската система класификацията, използвана за количествено определяне на теста на Risser, е малко по-различна. По-конкретно, той има 4 етапа (вместо 5), характеризиращи се по следния начин:

  • Етап 0: няма осификация на апофизата на илиачния гребен
  • Етап 1: осификация и сливане между 0-33%
  • Етап 2: осификация и сливане между 33-66%
  • Етап 3: осификация и сливане между >66%
  • Етап 4: Пълна осификация и сливане на апофизата на илиачния гребен.

Алтернативи

Въпреки че тестът на Risser е надежден радиографски параметър за оценка на потенциала за растеж на деца със сколиоза и за определяне на зрелостта на костите на скелета, има други тестове, които имат същата роля. Сред най-популярните са:

  • Метод на Танер-Уайтхаус-III
  • Атлас на Гройлих и Пайл
  • Оксфордски метод
  • Морфологична оценка на развитието на олекранона

За да се увеличи максимално прогнозната стойност на теста на Risser, той трябва да се използва заедно с други инструменти като скелетна възраст, действителна възраст на пациента и време след първата менструация при жените.

Търсите ли решения за облекчаване на болката?

Открийте мнението на нашия екип от здравни специалисти за различни продукти, предлагани на пазара (стойка, сън, физическа болка), както и нашите препоръки.

АКСЕСОАРИ И ПРОДУКТИ

Позоваването

  • https://radiopaedia.org/articles/risser-classification
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3392381/
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Risser_sign
Върнете се в началото