Sindrom obturator internus: Причина за болка в седалището

Споделете със загрижените си близки
4.5
(13)

Статията е прегледана и одобрена от Д-р Ибтисама Букас, лекар със специалност семейна медицина

Les перинеална болка представляват приблизително 4 до 5% от консултациите в центрове за болка. Тези консултации трябва да следват консултация с различни медицински специалности като урология, гинекология или неврология. Те първо трябва да изключат органична причина. Перинеалната болка също може да бъде резултат от различни видове невралгия, както могат да бъдат от мускулен или венозен произход. В тази статия ще ви разкажем за синдром на вътрешния обтуратор.

Какво е синдром на вътрешния обтуратор?

Le синдром на вътрешния обтуратор означаваatteinte du вътрешен обтурационен мускул. Характеризира се с перинеална болка от мускулен произход.

За да разберем по-добре този синдром, нека да разгледаме анатомията на обтураторния интернус мускул.

Анатомия на вътрешния запушващ мускул

Le вътрешен обтурационен мускул принадлежи към долния крайник, наречен тазов или опашен. Представлява триъгълно мускулесто тяло, което се намира на нивото на дорзалните и страничните мускули на тазовия пояс. Този колан позволява закрепването на опашните крайници към гръбначен стълб.

Този мускул е един от 6-те тазово-трохантерни мускули. Те са разположени в дълбочина, от дорзалната страна на коксо-феморалната става. На вътрешната си повърхност вътрешният обтураторен мускул покрива обтураторната мембрана на обтураторния отвор. На горния му ръб той образува отвор, известен като " обтурационен канал "Или" субпубисен канал ". Именно през този канал преминава артерията, известна като „обтураторна васкуло-нервна дръжка“.

Произход на обтураторния интернус мускул

Вътрешният обтураторен мускул има ендопелвичен произход. Тя произхожда от нивото на ендопелвичното лице на срамните кости и се вмъква върху вътрешната костна обиколка на ишио-пубисния отвор (обтуриран форамен). От дорзалната си страна идва от обтураторна мембрана.

Прекратяване на обтураторния интернус мускул

Вътрешният обтураторен мускул има екзопелвичен край. Започвайки от ендопелвичното лице на коксалната кост, мускулът се отразява, докато образува прав ъгъл, когато мускулните влакна достигнат нивото на малката вдлъбнатина ишиас. След това се придвижва към страничната стена на трохантерната ямка. Тази ямка е до външния обтурационен мускул.

Инервация и васкуларизация на вътрешния обтураторен мускул

Този мускул е инервирана от обтураторния интернус нерв. Това е клон на сакралния плексус: мрежа от нерви от L4, L5 и S1. Тези, които са клонове на седалищния нерв които идват от коксо-феморалната става.

Що се отнася до неговата васкуларизация, тя се осигурява от каудалната глутеална артерия и вена.

Роли на обтураторния интернус мускул

Този мускул позволява следните движения:

  • външна ротация на бедрото;
  • абдукция на коксо-феморалната става.

Когато кракът е фиксиран, позволява контранутация на таза. От друга страна, когато тазът е фиксиран, той позволява външна ротация и абдукция на бедрото.

Разлика между синдрома на вътрешния обтуратор и синдрома на пириформис

Le обтураторен синдром вътрешна често се бърка с синдром на пириформис. Това съответства на увреждане на мускула piriformis, разположен точно над обтураторния интернус мускул.

За да научите повече за синдрома на пириформис, вижте следната статия.

И двете имат едно и също трохантерно болно място. Този на вътрешния обтураторен мускул обаче се намира:

  • по средната вертикална ос;
  • 5 cm под това на мускула piriformis;
  • по хоризонтална линия от големия трохантер до върха на опашната кост.

Какви са причините за синдрома на вътрешния обтуратор?

Произходът на тези мускулни болки обикновено е смесен. С други думи, те се дължат както на мускулна контрактура, така и на компресия на нерв, предизвикваща конфликт с хипертоничния мускул. Засегнатият нерв може да бъде:

Ако причината за мускулната контрактура може да е резултат от редовни или тежки падания върху задните части. Причината за притискането на нерва не винаги се открива. Но може да е свързано с:

  • срамна фрактура;
  • обтураторни хернии;
  • стесняване на обтураторния канал;
  • усложнения от операции на пикочно-половата система.

Какви са симптомите на синдрома на вътрешния обтуратор?

най-много пациенти, които страдат от обтураторен синдром консултирайте се за a болка в седалището. Всъщност този синдром се проявява чрез болка, засягаща седалището и долния крайник. Тази болка е по-силна при седене. Излъчва се в ингвиналната и перинеалната територия. Това се дължи на факта, че докато преминава през мускулната апоневроза, пудендален нерв е под стрес.

По принцип пациентите се консултират по-специално когато:

  • болката се усеща постоянно след падане на задните части;
  • седналото положение се толерира все по-малко: при шофиране, в клас или на работа;
  • болката предизвиква леко накуцване при ходене в случай на удар на диска.

Как да диагностицираме синдрома на вътрешния обтуратор?

Le диагноза на този синдром е предимно клинична. Състои се от оценка на мускулната болка чрез:

  • упражняване на натиск върху големия седалищен прорез: болката се открива по-лесно, когато натискът се упражнява върху външната му част, която не е нищо друго освен трохантерната инсерция;
  • заемане на легнало положение: бедрото е изпънато, след това в максимална пасивна вътрешна ротация;
  • използване на маневрата на Freiberg с използване на пасивна мобилизация с болка (без участие на пациента);
  • използване на маневрата на Пейс и Нейгъл с активна мобилизация (с участието на пациента).

La фрайбергска маневра е да лежите в легнало положение. Лекарят постепенно привежда засегнатия крайник на пациента във флексия, аддукция и силна вътрешна ротация, за да възпроизведе болката.

За Маневра на Пейс и Нейгъл, то се състои в заемане на седнало положение с крака, висящи над ръба на масата за преглед. Пациентът разтваря коленете си срещу съпротива. След това лекарят ги държи в двустранно отвличане на бедрото.

Диагнозата наистина се установява само когато Маневра на Lasègue. Това се състои в легнало положение по гръб (в легнало положение). Лекарят повдига засегнатия крайник, за да накара пациента да опише болката, излъчваща се от гърба към стъпалото. Тази маневра ще подчертае конфликта. Може също да причини освобождаване чрез трохантерна дезинсерция на вътрешния обтуратор.

Ако е необходимо, се правят образни тестове, за да се изключи:

  • синдром на пириформис: върхът на скенера позволява прецизно определяне на въпросната топография;
  • бурсит в резултат на преминаването на вътрешния обтураторен мускул, който се отразява срещу седалищния прорез.

Какво е лечението на синдрома на вътрешния обтуратор?

Лечението на синдрома на вътрешния обтуратор е предимно рехабилитационно. Това може да включва сесии за физическа терапия (физиотерапия).

Лечението може също да се основава на:

  • локални инжекции на ботулинов токсин или кортикостероиди;
  • прилагане на общи и локални противовъзпалителни средства;
  • хирургия в случай на притискане на нерв: състои се в извършване на интрапелвиална секция на нерва.

В допълнение към леченията, споменати по-горе, на пазара има няколко продукта и аксесоари за облекчаване на болката, свързана със синдрома на вътрешния обтуратор. Трябва да се помни, че тези средства обикновено осигуряват временно облекчение и трябва да се използват умерено. Сред продуктите, препоръчани от нашите професионалисти, ние имаме:

Комплект за акупресура Подложка за акупресура Възглавница - масажна топка + възглавница + чанта Облекчаване на болки в гърба и врата Мускулна релаксация Акупунктура Възстановяване след спорт Антистрес
  • 【Многофункционална физиотерапия】 Комплектът за акупресура включва постелка и възглавница за акупресура и 2 топки за масаж. Можете да използвате комплекта за акупресура по различни начини и върху различни части на тялото, като болки в кръста, безсъние, хроничен стрес, умора, напрежение, нарушения на кръвообращението и др.
  • 【Безопасен и първокласен материал】The постелка за акупресура масажор, калъфка за възглавница и чанта за съхранение са изработени от 100% памук, вътрешната страна е 21D екологична гъба с висока плътност. Масажният пирон е изработен от нетоксична ABS пластмаса. 100% натурален без странични ефекти, хипоалергичен.
  • 【Естествено древно индийско лечение】 Постелката за акупресура има 230 масажни нокти, 6210 масажни точки, възглавницата има 73 масажни нокти, 1971 масажни точки. Вашето тегло се разпределя равномерно на хиляди малки парчета, за да стимулира безброй акупунктурни точки. Идеален за релаксация и насърчаване на циркулацията. Размерът на постелката за акупресура е 68*42 см, размерът на масажната възглавница е 37 х 15 х 10 см.

Последна актуализация на 2024-04-18 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

ALDOM Muscle Massage Gun Масажно устройство Дълбок мускулен масажор с 30 регулируеми нива 6 масажни глави и LCD дисплей Облекчаване на болки и скованост
  • 30 НИВА Масажиращ пистолет: ALDOM пистолет за масаж Изберете скоростта и масажните глави, които най-добре отговарят на вашите нужди, могат бързо да елиминират млечната киселина, произведена след тренировка, и за ежедневно облекчаване на мускулни болки, болки в гърба и врата и скованост, значително намалявайки времето за възстановяване на мускулите.
  • Дълъг живот на батерията: Оборудван с висококачествена батерия, мускулният масажор може да продължи да работи около 6-8 часа след зареждане, докато охладителната система може ефективно да отстрани излишната топлина, ако батерията е изтощена, ще има червена подкана.
  • По-малко от 45 dB ултра нисък шум: пистолет за мускулен масаж ALDOM, който се отличава с висока производителност и нисък шум. включва усъвършенствана технология и електрически мотор без четка с висок въртящ момент, включващ високопрецизна форма, която плътно свързва главата на машината и тялото, моторът с висок въртящ момент се върти 1800-4800 пъти в минута и кара тъканта ви да разхлаби фасцията ( съединителната тъкан)

Последна актуализация на 2024-04-19 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

Промо
Масажна ролка за зърна Core Balance за дълбок мускулен масаж – Масажна ролка с решетка от пяна – Фитнес ролка от пяна, идеална за тригерна точка…
  • МАСАЖЕН РОЛЕР ЗА ГРЪБ ЗА ОБЛЕКЧАВАНЕ НА МУСКУЛНАТА ВАША БОЛКА: облекчете мускулната болка и напрежението с ролката с пъпки Core Balance. Завъртете ролката за мускулен масаж, поставена под вашите мускули, за да разчупите срастванията на меките тъкани и да насочите болезнените тригерни точки (мускулни възли).
  • ПО-ДЪЛБОКО МИОФАСЦИАЛНО ОСВОБОЖДАВАНЕ: Нашата масажна ролка за гръб разполага с кухо пластмасово тяло с изпъкнала външна част от пяна за по-дълбоко миофасциално освобождаване. Гъбичките на тази ролка за гръб действат като ръцете и пръстите на масажор за насочване, отпускане и освобождаване на стегнати мускулни възли много по-ефективно.
  • ПОДОБРЕТЕ ЕФЕКТИВНОСТТА СИ: Търкалянето на гръбната ролка върху мускулите освобождава токсините и увеличава притока на кръв и кислород към целевата област. Масажирайте мускулите си с нашата фитнес ролка преди или след тренировка, за да подобрите ефективността си, да ускорите времето си за възстановяване и да се предпазите от наранявания.

Последна актуализация на 2024-04-19 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

  • Compex
Промо
Електростимулатор Compex Mixte Sp 4.0, Черен, Един размер ЕС
  • Мускулен стимулатор предлагащ 30 програми: 10 програми за физическа подготовка, 8 програми за обезболяване, 5 програми за възстановяване, 2 програми за рехабилитация и 5 програми за фитнес.
  • Партньор на вашата спортна подготовка, който ви позволява да предотвратите наранявания, да се възстановите по-добре, но и да облекчите болката си.
  • 4 независими канала ви позволяват да работите 2 мускулни групи едновременно.

Последна актуализация на 2024-04-18 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

Промо
PLANTIFIQUE Jade Roller и Gua Sha – Jade Roller Facial и Gua Sha Massager – Jade Roller с двоен край и естествен камък за масаж с чанта за съхранение за против стареене против бръчки
  • ВИСОКО КАЧЕСТВО: Нашата ролка за лице и Gua Sha са прецизно ръчно изработени с помощта на 100% истински нефрит от град Аншан, провинция Ляонин. С признатата си способност да насърчава баланса и позитивната енергия, камъкът нефрит ще има благотворно въздействие върху кожата ви, осигурявайки висококачествено изживяване.
  • Ролер за лице: Нашият ролер за лице е предназначен да намали подпухналостта на лицето, оставяйки кожата ви със сияен блясък. Чрез пречистване на порите, елиминиране на токсините и подобряване на еластичността на кожата, този инструмент работи в хармония с любимото ви масло или серум, за да съживи тена ви. Открийте трансформиращите ефекти на нашия масажор за лице и камък гуаша за изискан, подмладен външен вид.
  • ИНСТРУМЕНТ ЗА ЛИЦЕ GUA SHA: Създаден да помогне за облекчаване на мускулното напрежение, да извая лицето ви и да насърчи по-добър кръвен поток и циркулация. Той служи като идеалното допълнение към вашата рутинна грижа за кожата, като подобрява нанасянето и усвояването на крема, серума и маслото за лице. Включете го в ежедневния си режим за няколко седмици, за да се насочите към проблеми като двойна брадичка и признаци на стареене, което ви позволява да постигнете по-млад, ревитализиран вид.

Последна актуализация на 2024-04-18 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

Промо
Диоксидна възглавница за крака - Ергономична странично позиционираща възглавница за оптимална опора - Възглавница от мемори пяна за странично спане за оптимален комфорт
  • Ергономичен дизайн: Диоксидната възглавница за коленете е ергономично проектирана, за да пасне удобно между краката, осигурявайки идеално подравняване на бедрата, коленете и гърба. Помага за облекчаване на ишиас, болки в гърба, краката, бременност, бедрата и ставите.
  • Премиум сърцевина на възглавницата: Диоксидната възглавница е направена от втвърдена мемори пяна. тя здраво поддържа краката ви, за да намали натиска върху краката ви.За транспортиране възглавницата е компресирана.
  • ДИШАЩА И ЛЕСНО ПОЧИСТВАЩА СЕ КАЛЪФКА: Възглавницата от мемори пяна се доставя с подвижен, дишащ калъф с цип, който гарантира, че възглавницата не се нагрява и може да се пере в пералня за лесно почистване.

Последна актуализация на 2024-04-18 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

Какво ще кажете за природните средства?

Въпреки че не са подкрепени от солидни научни доказателства, няколко естествени продукти и домашните средства се използват за лечение на различни телесни болки, особено заради тяхната противовъзпалителна сила.

Ето неизчерпателен списък с растения и етерични масла, които са ефективни при контролиране на болка и възпаление:

  • куркума : Благодарение на своите антиоксидантни и противовъзпалителни свойства много мощна, куркумата е едно от най-използваните растения в кулинарен и терапевтичен контекст. Съставът на куркумата се състои основно от етерични масла, витамини (B1, B2, B6, C, E, K) и микроелементи. Но ние им дължим състава, богат на куркумин и куркуминоиди противовъзпалителни свойства от тази подправка.
Капсули от куркума 25,000 95 mg с 180% екстракт от куркумин, богати на антиоксиданти -6 веган капсули за 600-месечно лечение, с черен пипер (XNUMX mg) и джинджифил – висока абсорбция, немско качество
  • ПРИЧИНА ДА ИЗБЕРЕТЕ НАШИТЕ КАПСУЛИ ОТ КУРКУМА С ДЖИНДЖИФИЛ И ЧЕРЕН ПИПЕР – Нашата комплексна куркума…
  • МОЩНИ КАПСУЛИ С КУРКУМА - Куркумата е отличен източник на витамин С, антиоксиданти,...
  • ИДЕАЛНА И ПРАКТИЧНА ФОРМУЛА – Праховете, които използваме, са деликатно събрани,...

Последна актуализация на 2024-04-18 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

  • джинджифил : В допълнение към специалния вкус, който внася в кухнята и свойствата си на афродизиак, джинджифилът е корен, известен със своите противовъзпалителни свойства. THE gingerol му придава противовъзпалително действие. Това е активен компонент, действащ върху възпалителна болка свързани с хронични ставни възпалителни заболявания, включително ревматоиден артрит, лупус, ревматични заболявания и др. Доказано е, че този активен елемент е ефективен и при възпаления, свързани с артрит и ишиас. Джинджифилът има и други предимства благодарение на високото си съдържание на калий и богатството си на микроелементи (калций, магнезий, фосфор, натрий) и витамини (провитамин и витамин В9).
Лепенки за крака с джинджифил, опаковка от 30 лепенки за детоксикация с джинджифил, лепенка за детоксикация с джинджифил против подуване, лепенка за детоксикация на краката за дълбоко почистване, подобряване на съня
  • 【Натурални джинджифилови лепенки за крака】: Естествени лепенки за детоксикация на краката с джинджифил и...
  • 【Динджифилов детокс пластир против подуване】: Джинджифилов детокс пластир е естествен,...
  • 【Премахва токсините от тялото】: Пластирите за крака с джинджифил помагат за намаляване на натрупването на...

Последна актуализация на 2024-04-18 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

  • Омега-3 : Омега-3 са полиненаситени мастни киселини, които играят много важна роля във функционирането на нашето тяло. Те се доставят от храната в три естествени форми: докозахексаенова киселина (DHA), алфа линоленова киселина (ALA) и ейкозапентаенова киселина (EPA). Освен действието си върху мозъка и сърдечно-съдовата система, омега-3 се доказват много ефективен срещу възпаление. Наистина, те имат способността да действат върху възпалителните механизми при остеоартрит чрез забавяне на разрушаването на хрущяла, като по този начин намаляват интензивността на болката при остеоартрит. Ишиас, който най-често се свързва с възпаление, вторично на a дискова херния, може да реагира и на омега-3, при условие че се консумира редовно. 

Няма намерени продукти.

  • Лимонов евкалипт: Евкалиптът е растение, използвано най-често под формата на билков чай ​​или етерично масло. Тя би го направила противовъзпалителни ефекти които му дават възможност да действа върху болки в костите и ставите като цяло и по-специално болката от ишиас.
Промо
Mystic Moments Етерично масло от лимон и евкалипт – 100 мл – 100% чисто
  • Етерично масло от евкалипт цитриодора.
  • 100% чист.
  • Ботаническо име: евкалипт цитриодо.

Последна актуализация на 2024-04-18 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

  • зимно зелено : Wintergreen е храст, от който се извлича много интересно етерично масло. Това е едно от най-използваните етерични масла в ароматерапията. Това масло, извлечено от едноименния храст, се използва при масаж за облекчаване на ишиас и действайте като a аналгетик. Всъщност той осигурява загряващ ефект благодарение на способността си даактивирайте кръвообращението на местно ниво.
Puressentiel – Wintergreen Essential Oil – Organic – 100% чисто и натурално – HEBBD – 30 ml
  • СВОЙСТВА ОРГАНИЧНО ЕТЕРИЧНО МАСЛО УИНТЕРГУД: Етеричното масло от зимно зелено е...
  • УКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА: Вижте инструкциите или попитайте вашия фармацевт за съвет, Това...
  • PURESSENTIEL ДНК: Гама от 55 етерични масла, които са от съществено значение за благосъстоянието в...

Последна актуализация на 2024-04-18 / Партньорски връзки / Изображения от API на Amazon Partners

Позоваването

https://www.lamedecinedusport.com/dossiers/les-sciatiques-tronculaires/

https://www.notrefamille.com/sante/encyclopedie-sante/syndrome-du-nerf-obturateur-9372?fbclid=IwAR0x8s5B3ezpzn1l4DaZUEdrnS_dVFXphBA9B6emRP1rI1xmMKXe_YA6Euc

Тази статия беше ли полезна за вас?

Посочете своята оценка за статията

Рейтинг на читателите 4.5 / 5. Брой гласове 13

Ако сте се възползвали от тази статия

Моля, споделете го с любимите си хора

Благодарим Ви за връщане

Как можем да подобрим статията?

Върнете се в началото